diagnos av asbestos är komplex, eftersom det är en sällsynt sjukdom. När patienter går till sin primärvårdsläkare som klagar på en ihållande hosta eller andnöd, måste läkaren först utesluta vanligare sjukdomar som astma och lunginflammation. Patienter hänvisas vanligtvis till en lungspecialist eller pulmonolog för ytterligare testning.
men även när en specialist ser symptomen på asbestos och tecken på vävnadsärrbildning vid avbildningsskanningar, är detta bara tillräckligt med bevis för att föreslå någon form av lungärrsjukdom, kallad lungfibros eller interstitiell lungsjukdom.
många saker kan orsaka ärrbildning i lungorna förutom exponering för asbeststrålning, luftföroreningar och olika autoimmuna sjukdomar — och i många fall bestämmer läkare aldrig den exakta orsaken.
att fastställa Asbestos beror på att patienten tillhandahåller grundliga medicinska och yrkesmässiga historier som tyder på höga nivåer av asbestexponering. En patient måste rapportera en historia av asbestexponering.
testning för Asbestos
ett av de första verktygen som en läkare kommer att använda i diagnosprocessen är ett stetoskop som gör att de kan lyssna på lungorna. Ärrbildning gör att lungorna gör ett torrt, knäckande ljud när patienten andas.
läkaren har vanligtvis också patienten utföra ett lungfunktionstest för att bestämma hur lungorna fungerar. Patienten blåser in i ett instrument som kallas en spirometer, som mäter hur mycket luft lungorna kan hålla och hur bra luft strömmar in och ut.
inte alla patienter med Asbestos har onormala lungfunktionstestresultat, men ett av de viktigaste tecknen på sjukdomen är bevis på restriktiv lungsjukdom, vilket inkluderar en minskning av tvingad vital kapacitet, eller den mest luft en patient kan tvinga från sina lungor efter full inandning. Lungfunktionstester avslöjar ofta minskad lungfunktion på grund av begränsning orsakad av ärrbildning.
avbildningsskanningar
ärr lungvävnad visas mer ogenomskinlig på en röntgen. I avancerade fall av asbestos kan lungvävnad ha ETT bikakeliknande utseende.
läkare använder datoriserad tomografi (CT) skanning när röntgenresultat är oklara. CT-skanning kan också användas för att regelbundet screena asbestexponerade individer, eftersom dessa skanningar ibland kan upptäcka Asbestos tidigare än röntgenstrålar i bröstet.
vid utvärdering av avbildningsskanningar kan läkaren också kontrollera pleuralfodret runt lungorna för tecken på asbestexponering. Inandning av asbest kan leda till bildandet av pleurala plack, vilket kan stödja en diagnos av asbestos.
det är möjligt att undersöka ett prov av lungvävnad under ett mikroskop för att bekräfta en diagnos av asbestos, men detta är ovanligt. Att extrahera ett vävnadsprov kräver en invasiv bronkoskopiprocedur, så läkare brukar bara rekommendera det som en sista utväg.
att fastställa en historia av asbestexponering
Asbestos orsakas av inandning av asbest. För att en patient ska diagnostiseras med denna sjukdom måste patientens historia avslöja konsekvent exponering för asbest i mer än fem år eller en kortare period med extremt intensiv exponering. Under sin medicinska utvärdering måste patienten diskutera alla källor till asbestexponering med sin läkare och identifiera varaktighet, intensitet och omständigheter under vilka exponeringen inträffade.
det finns inget enkelt sätt att testa om du har utsatts för asbest. Om du vet att du arbetade eller bodde i förhållanden med mycket asbestdamm för många år sedan, bör du prata med din läkare om cancerscreening. Detsamma gäller om du bodde eller ofta besökte huset till någon med regelbunden exponering.
den långa latensperioden för Asbestos är en nyckelfaktor för att diagnostisera sjukdomen. Beroende på exponeringsnivån tar Asbestos vanligtvis 20 år eller mer från tidpunkten för initial exponering för att orsaka symtom. Om en patient utvecklar symtom inom bara några år efter att ha utsatts för asbest, kommer läkare sannolikt att misstänka andra lungsjukdomar.
grader av asbestos svårighetsgrad
ärrbildning påverkar väggarna i några av passagerna (bronkioler) som leder till lungans luftsäckar (alveoler).
ärrbildning påverkar väggarna i de flesta bronkioler och vissa alveoler.
ärrbildning påverkar de flesta bronkioler och alveoler.
ärrbildning är avancerad och vissa alveoler är helt skadade.
lunga har ett bikakeliknande utseende på grund av genomgripande ärrbildning.