om din artros (OA) håller dig uppe på natten är du inte ensam. Cirka 70% av personer med OA har någon form av sömnstörningar. Problem sträcker sig från att ha problem att falla eller somna till att vakna tidigare än önskat.
Varför OA håller dig vaken kan verka uppenbart – din smärta hindrar dig från att bli bekväm eller det väcker dig på natten. Smärta är en viktig del av ekvationen, men forskare finner att smärta och sömnlöshet matar av varandra.
”det handlar mindre om smärta som håller dig vaken på natten än om en dålig natts sömn som gör dig mer utsatt för smärta”, förklarar Patricia A. Parmelee, doktor, chef för University of Alabama Research Institute on Aging i Tuscaloosa. ”Det fungerar åt båda hållen, men den starkare riktningen är att sömnproblem – oavsett orsak – kan göra din upplevelse av smärta värre.”
smärta katastrofala
oroliga och oroliga tankar håller ofta människor kasta och vända. Och för personer med OA kan det vara ”smärta katastroferande”, säger Parmelee. Katastrof har två former: förutsatt att något dåligt kommer att hända och förväntar sig att det blir så illa som möjligt. ”Du ligger i sängen och tänker på hur hemskt smärtan är och tror att det aldrig kommer att bli bättre,” förklarar Parmelee. ”Ångest och hypervigilans är fruktansvärda fiender att somna och somna.”dålig sömn gör det svårare att hantera nästa dags smärta, vilket kan leda till mer smärta katastrof, mindre sömn och kanske en förstoring av din smärta som kallas central sensibilisering.
centraliserad smärta
forskning visar att ledvärk av OA kan bli ”centraliserad.”Detta innebär att smärtvägar blir överdrivna och smärta förstärks utöver vad som skulle vara typiskt för mängden skada som finns i lederna.
Varför artros smärta blir centraliserad hos vissa människor kan bero på deras sömnmönster. Burel Goodin, PhD, docent i psykologi vid University of Alabama, Birmingham, förklarar att sömnbrist kan främja sensibilisering i centrala nervsystemet.
han beskriver ett smärtexperiment gjort med friska frivilliga vid Johns Hopkins University. Alla frivilliga testades för smärtkänslighet i början av experimentet. Vissa hade sina sömntimmar skurna genom att hållas vaken förbi sin normala sänggåendet i några nätter. Andra vaknade varje timme hela natten men hade samma totala sömntid som den försenade sömngruppen. Identiska smärtstimuli gavs i början och slutet av experimentet, och alla volontärer var känsligare i slutet. Men de med avbruten sömn blev ännu känsligare för smärta.Goodin tror, ” denna rena experimentella design visar att sömnbrist – särskilt sömnfraktionering-kan leda till central sensibilisering.”
” för många patienter föregår deras problematiska sömnmönster sin kroniska smärta. Dåligt sömnbeteende – särskilt hos personer med kronisk sjukdom-kan sätta dem på en hal sluttning för ytterligare sjukdom och ökad smärta,” förklarar Goodin, som specialiserat sig på smärtrelaterad beteendemedicin.
Depression och funktionshinder
dina sömnproblem kan inte bara göra din smärta värre, men forskning visar att det också kan öka din depression och funktionshinder. Sömnstörningar kan förutsäga ökad depression och funktionshinder, förklarar Parmelee. ”Smärta förutspådde inte ökad depression över tiden, men sömnstörningar förutspådde depression.”
” vi vet att sömnproblem Driver smärta, depression och funktionshinder hos personer med OA. Detta kan äventyra deras oberoende. Vi behöver verkligen behandla sömnproblemet-oberoende av smärta och depression,” uppmanar Parmelee.
få bättre sömn
en god natts sömn kommer att förbättra din smärta och förmåga att hantera den. Du kan få mer vilsam sömn. Granska dina mediciner med din läkare eller apotekspersonal för att se om de påverkar sömnen. Bli kontrollerad för fysiska problem som sömnapnea som kan bidra till sömnproblem. Träna under dagen så att du känner dig fysiskt trött på natten. Och engagera dig i god sömnhygien.