anaplasmos

Fästingarter som överför anaplasmos: Hjortfästing (Ixodes scapularis), västra svartbeniga fästing (Ixodes pacificus)

Vad är anaplasmos?

Human granulocytisk anaplasmos (HGA), tidigare känd som human granulocytisk ehrlichiosis (HGE), är en fästingassocierad sjukdom orsakad av en bakterieart som kallas Anaplasma fagocytophilum. HGA överförs till människor genom biten av hjortfästet och västra svartbeniga fästingen. Människor som utsätts för sjukdomsmedlet har ofta svårt att diagnostiseras på grund av symptomens ospecifika karaktär. De flesta upplever huvudvärk, feber, frossa, myalgi och sjukdom som kan förväxlas med andra smittsamma och icke-infektionssjukdomar. Utslag rapporteras sällan av personer som utsätts för HGA.

Var är anaplasmos utbredd?

HGA överförs till människor av hjortfästet och västra svarta benfästet. Hjortfästingar infekterade med A. fagocytophilum finns i New England och North Central USA medan svartbenade fästingar infekterade med A. fagocytophilum finns i norra Kalifornien. Stater som rapporterade den högsta förekomsten av HGA 2001-2002 var Rhode Island, Minnesota, Connecticut, New York och Maryland. De flesta fall inträffar under vår-och sommarmånaderna. Under denna tid, nymphal rådjur fästingar är mest sannolikt att komma i kontakt med människor i New England och norra centrala USA. Vuxna hjortfästingar kan överföra infektionen på hösten. Den huvudsakliga djurreservoaren för A. fagocytophilum i östra regioner är den vita foten.

symtom

kliniska manifestationer av HGA kan variera från mild till livshotande beroende på patientens ålder och allmänna hälsa. Uppkomsten av anaplasmos börjar vanligtvis inom en vecka efter en fästingbit och inkluderar ofta feber, svår huvudvärk, sjukdom, muskelsmärta och frossa. Andra symtom kan inkludera förvirring, blödningar och njursvikt.

diagnos

en initial diagnos baseras på patientens symtom och laboratorietester. Rutinmässiga laboratorieresultat inkluderar ett lågt antal vita blodkroppar, lågt antal blodplättar och förhöjda nivåer av specifika leverenzymer. Blodutstryk kan användas för att leta efter karakteristiska morulae (mikrokolonier) av A. fagocytophilium i drabbade blodkroppar. En bekräftad diagnos kan emellertid endast göras med användning av PCR (polymeraskedjereaktion) eller genom immunosupphållande metoder.

behandling

enligt Center for Disease Control (CDC) bör personer som utsätts för HGA behandlas med ett tetracyklinantibiotikum (vanligtvis doxycyklin) i 10 till 14 dagar. En längre behandlingsperiod kan behövas för att ta hänsyn till möjligheten till en saminfektion med Lyme-sjukdomen.