Vad är Alzheimers Clock-Drawing Test?
Alzheimer ’ s Clock-Drawing Test (CDT) är ett snabbt, enkelt sätt att upptäcka varningsskyltar för Alzheimers sjukdom och andra relaterade demens som kan administreras av icke-professionella i hemmet. Medan en sann diagnos av Alzheimers eller demens uppenbarligen kräver mer än några minuters ritning med en penna och papper, är CDT användbart för att identifiera problem i tänkande förmåga som kan indikera förekomsten av dessa sjukdomar.
CDT ger också en kraftfull visuell för familjer att se att något är fel med sin älskade. Även om testet kanske inte verkar vetenskapligt, stöds det av vetenskap och har bidragit till tidigare diagnoser och förbättrad livskvalitet för personer med demens.
det är viktigt att komma ihåg att ingen sann diagnos kan göras utan ytterligare tester från en läkare. Om klockan dras felaktigt (se ”läsa CDT” nedan) är det inte anledning till förtvivlan. Det betyder helt enkelt att du måste göra en läkares tid så att din älskade kan utvärderas av en expert.
hur Klockritningstestet fungerar
någon som kan ha demens uppmanas att rita en klocka som visar tiden som ” 10 minuter över 11.”Ibland ämnet tillhandahålls en fördragen cirkel och ombedd att fylla i siffror och händer. Andra gånger kommer testaren inte att ge cirkeln eller säga orden ”nummer” eller ”händer” för att undvika att ge tips. (Båda metoderna har visat sig vara effektiva. För mer om skillnaden mellan att rita cirkeln och inte, se nedan.) Om klockan dras onormalt, till exempel om siffrorna är på fel ställe, indikerar detta möjligheten till demens och ett behov av ytterligare utvärdering av en kvalificerad läkare.
det kan finnas utarbetade poängmetoder, tilldela poäng baserat på positionering av siffror och händer, men enkel pass/fail-poäng Har visats som effektiv. Om klockan ritas korrekt är det ett pass; om det finns misstag har personens ritning misslyckats. Studier blandas om huruvida komplicerad poäng, för att bestämma svårighetsgraden eller stadiet av demens, är effektivare än enkelt pass/fail, men konsensus bland experter är att CDT är användbart för att ta reda på om ytterligare testning krävs, oavsett hur det görs.
varför Klockritningstestet fungerar
att rita en klocka låter enkelt och enkelt, men tänk på vad som krävs:
– Verbal förståelse
– rumslig kunskap
– visuellt minne
– abstrakt tänkande
först måste en person höra instruktionen och sedan vända dessa ord till rätt åtgärd. Det krävs tänkande förmåga att vända ”dra en klocka” till själva handlingen. Tyvärr för personer med Alzheimers sjukdom och andra demens äventyras denna tänkande förmåga. Att höra en instruktion och agera på det är svårt.
det tar också planering, eller en förståelse för de inblandade stegen. Hjärnan måste kunna veta att först rita en cirkel, sedan siffror, sedan händerna. Detta kräver också visuellt minne, eller komma ihåg hur en klocka ser ut eftersom du har sett en tidigare.
slutligen finns det abstrakt tänkande. Anledningen till att det är bra att be om ”10 minuter efter 11” är att sinnet har lite arbete att göra. Någon vars hjärna inte korrekt bearbetar information kan dra händer som pekar på 10 och 11. Det tar lite mer ansträngning att veta att ”10 Efter” betyder att dra en pil mot 2.en ritad klocka är också en kraftfull symbol för vänner och nära och kära att se. Den enda bilden kan representera en älskas mentala tillstånd, medan den numrerade poängen på ett Q-och-A-test bara inte har effekten av en klocka med uppenbara misstag.
varför tidig diagnos är bäst
Klockteckningstestet gör dig inte till en kliniker som kan sakkunnigt bedöma om en älskad har Alzheimers sjukdom. Det hjälper dock att visa om en doktors möte och ytterligare testning är nödvändiga. Det är därför det är bra om du har problem. Alzheimers sjukdom och andra demens är progressiva, vilket innebär att de blir värre med tiden, och tidig upptäckt är viktigt eftersom mediciner och terapier är effektivare ju tidigare de börjar. Det finns inget botemedel mot Alzheimers sjukdom och relaterade demens, men det finns sätt att göra symtomen mindre destruktiva genom att bevara minne och fokus. Någon vars sjukdom fångas tidigare kommer att hantera symtom bättre än någon som väntar längre på att diagnostiseras.
– problem med planering eller problemlösning
– svårigheter att slutföra bekanta uppgifter
– förlora reda på tid och plats
– felplacering av objekt
– problem med att tala eller skriva
– humörsvängningar och förändringar i personlighet (blir mindre sociala)
fördelar med Klockritningstestet
CDT utvecklades ursprungligen på 1900-talet för att utvärdera soldater med huvudskador. Medan det fortfarande används för att bedöma svårighetsgraden av traumatisk hjärnskada (TBI), sedan 1980-talet har det oftare använts för att mäta om någon kan utveckla Alzheimers sjukdom eller annan relaterad demens. Det vetenskapliga samfundet, inklusive Alzheimers Association, är allmänt överens om att CDT är en användbar komponent i screening för kognitionsproblem inklusive demens.
det finns betydande fördelar med Klockritningstestet jämfört med att få en traditionell medicinsk diagnos.
- hastighet – testet tar bara några minuter att administrera och tolka.
- enkelhet – du behöver inte träna för att be någon att rita en klocka och avgöra om det är korrekt eller inte.
- kostnad – ingen dyr utrustning eller möten krävs, bara en penna eller penna och papper.
- tolerabilitet-någon som borst vid testning kanske inte har något emot att bli ombedd att utföra denna enkla uppgift.
hur man administrerar Klockritningstestet
| hur man administrerar Klockritningstestet | |
| steg 1 | hitta ett bord och en stol i ett rum som är bekant eller fritt från distraktioner. Sitt din älskade ner vid bordet och ge ett enda pappersark (ett tomt ark på 8,5 x 11 tum är bra) och ett skrivredskap. Det är bäst att ge en penna med ett suddgummi eftersom det kan bidra till att minska frustration för testtagaren. Observera att det också är OK att fördraga en 10-tums cirkel för din älskade, snarare än att börja med en tom sida. (Se ge cirkeln? rutan nedan.) |
| steg 2 | säg ” rita en klocka som visar tiden som 10 minuter efter 11.”Om ytterligare uppmaning behövs är det OK att vara mer specifik: ”rita en cirkel för att representera klockans ansikte, lägg sedan till siffrorna och sedan händerna.”Testet kommer fortfarande att fungera på detta sätt. |
| steg 3 | Tillåt så mycket tid som behövs för att slutföra uppgiften. Sällan tar uppgiften mer än 10 minuter. Det föreslås att man kan sätta sig ur det visuella området för testtagaren för att avskräcka frågor. Om frågor ställs, avstå antingen från att svara eller helt enkelt säga ”gör bara som du tycker bäst”. |
| steg 4 | Bedöm klockan och leta efter avvikelser. Om din älskade är distraherad eller vägrar att rita efter att ha gått med på att göra det, kan du överväga dessa åtgärder som ett misslyckande och söka ytterligare bedömning från en läkare. Mer om hur man bedömer testresultaten för Klockritning nedan. |
hur man läser Klockritningstestresultaten
det är först viktigt att säga att medan CDT är användbart och allmänt omfamnat av det medicinska samfundet, är det bara ett litet steg i utvärderingen om någon utvecklar demens. Ytterligare testning av en läkare är viktigt innan du definitivt säger att någon har Alzheimers sjukdom eller annan demens.
När din älskade drar klockan måste du utvärdera bilden. Du kommer att kunna berätta om det är rätt eller inte, men eftersom olika demens påverkar olika delar av hjärnan avslöjar flera aspekter av ritningen:
klockans storlek. Patienter med Parkinsons sjukdom demens och Huntingtons sjukdom, en sällsynt demens som kan utvecklas i en persons 30s och 40s, är benägna att dra en mindre klocka (mindre än två inches), medan personer med Alzheimers sjukdom tenderar att dra större (mer än 10 inches) klockor. Detta beror på att storleksmedvetenheten påverkas olika beroende på vilken sjukdom som finns.
fixerar i tid. Om personen som testas fokuserar mest på tidsaspekten—att få händerna pekade på rätt sätt så klockan är korrekt—till nackdel för resten av klockan är detta vanligare vid Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom demens än med andra demens.
grafiska fel. Om klockan ser väsentligen korrekt ut, men är rörig (vågiga eller trasiga linjer), är detta vanligare vid Huntingtons sjukdom och vaskulär demens än Alzheimers sjukdom.
radikal felaktighet. Om klockan inte ens ser ut som en klocka, som om det finns bokstäver eller felaktiga former tillagda, föreslår detta förvirring som är mer vägledande för Alzheimers sjukdom än Huntingtons, Parkinsons, vaskulär demens eller frontotemporal demens.
rumsliga fel. Om det finns stora luckor, siffror utanför cirkeln eller siffror på endast en sida av cirkeln, är detta vanligare vid Parkinsons sjukdom med demens, Lewy kropps demens och vaskulär demens, och mindre vanligt hos personer med Alzheimers.
Se bilder av andra individer Klockritning Testresultat här.
alternativ till Klockritningstestet
Modified Clinical Dementia Rating (CDR) – detta är ett annat test som är snabbt, enkelt och kan tas av familjemedlemmar och vårdgivare utan medicinsk utbildning. Det handlar helt enkelt om att svara på frågor om en älskas beteende, inget krävs av den person som kan ha demens. Vår organisation har skapat en onlineversion av CDR-testet här.
Mini-Mental State Exam (MMSE)-MMSE är ett test med flera frågor som ber ämnet att visa ett bredare utbud av kunskaper och mentala färdigheter. Detta tar längre tid och kan vara oroande för testtagaren, och så kommer CDT vanligtvis före MMSE. En fysisk undersökning och hjärnskanningar är också en del av diagnosproceduren och kan också vara både tidskrävande och oroande. Det är därför det är bäst att börja med den enkla CDT.