Vid andra tillfällen säger Dr Gupta att det kan manifestera sig som ett fysiskt klagomål där en patient förnekar något öppet psykologiskt problem eller stressorer där det kommer som fysiskt symptom eller flyktmekanism där det är en del av somatoform tillstånd.

” endast subjektiv skakning är vanligtvis av psykologisk karaktär, hombre en objektiv reproducerbar skakning kan vara en del av NO-ångestsyndrom. Förbättring av skakningar genom distraktion, närvaro av myoklonus och högfrekventa svängningar kan skilja mellan båda typerna av skakningar. För att komplicera saken ytterligare ångesttillstånd, förvärrar alla vanliga typer av skakningar. ”

men vad orsakar dessa?Dr Gupta svarar: ”den vanligaste orsaken till tremor är den väsentliga tremmen som är relativt godartad tillstånd som körs i familjer. Ofta människor med essentiell tremor har ett grepp tremor ovanligt inte så märkbar men allvarligt förvärras av ångest när det kan manifestera Öppet. Om vi ifrågasätter dem noga kommer dessa pooler att gå med på att ha skakningar i skick som att hålla en tekopp eller tallrik i en utsträckt hand, bråttom, ilska eller när de är självmedvetna offentligt.”i de flesta fall kan essentiell tremor inte kräva någon behandling alls, såvida det inte påverkar dagliga aktiviteter. Propranolol, ett läkemedel som minskar både tremor och manifestation av ångest är vanligtvis det läkemedel du väljer. Ångest kan blossa upp skakningar orsakade av Parkinson eller ataxiska störningar. Parkinsons tremor är närvarande i vila och har en pillervalskvalitet. Det åtföljs av långsamhet, styvhet, böjd och kort stegad gång.