författare: Canadian Institute for Substance Use Research

för referenser till de studier som diskuteras i detta informationsblad, se referenslistan.

vad är MDMA?

MDMA1 är ett psykoaktivt (sinnesförändrande) läkemedel som påverkar hur vi tänker och beter oss. Ecstasy och molly är vanliga namn på drogen. MDMA är ett stimulerande medel som påskyndar vår andning, hjärtfrekvens, tankar och handlingar. Men det anses också ibland vara en hallucinogen eftersom det kan förändra våra sinnen och uppfattningar.

MDMA syntetiserades först 1912 av ett läkemedelsföretag medan man utvecklade ett läkemedel för att kontrollera blödning. Idag tillverkas det i okontrollerade laboratorier och det finns inget sätt att veta vad som blandas i det. Den kommer i form av tabletter, kapslar eller pulver. Det sväljs vanligtvis men fnysas ibland (t.ex. sniffas genom ett sugrör) eller injiceras.

Top

varför använder vi MDMA?

i flera årtionden har människor använt MDMA av olika skäl. Innan MDMA klassificerades som ett olagligt ämne experimenterade vissa psykoterapeuter med läkemedlet som ett verktyg för att hjälpa människor att utforska sina känslor. Idag fortsätter vissa människor att använda drogen för känslomässig insikt. Andra använder drogen för att öka sina känslor av tillgivenhet och empati och få kontakt med andra. Ytterligare andra använder MDMA för att ha kul och vara aktiva under en utekväll eller på en fest. Men som alla läkemedel kan MDMA vara skadligt.

många väljer att inte använda MDMA eller att använda drogen med måtta, eftersom det är mindre kontroll över sitt beteende ökar sannolikheten för att göra okloka val som att ha osäkert sex. (Endast cirka 6% av BC-invånarna har provat MDMA, men i vissa populationer som urbana klubbbesökare är användningen vanligare.) Att använda MDMA kan hjälpa oss att känna oss mer utåtriktade på en fest, men upprepade gånger att använda drogen för att ta itu med social ångest kan leda till skador på vår hälsa eller relationer.

Top

vad händer när vi använder MDMA?

Vid förtäring absorberas MDMA i blodomloppet genom tunntarmen och magen. När det snortas absorberas läkemedlet i blodomloppet genom membranen i näsan, och när det injiceras går det direkt in i blodomloppet. En gång i blodomloppet reser MDMA till hjärnan.

MDMA ökar frisättningen av naturligt förekommande kemikalier i vår hjärna som spelar en roll för att reglera vårt humör och energinivå. Vi kan känna oss energiska och upprymda, fridfulla och kärleksfulla. Men effekterna av MDMA kan vara olika för olika människor. Istället för att känna oss lyckliga och nöjda kan vissa av oss känna oss oroliga eller nervösa. Några av de faktorer som kan påverka hur MDMA kommer att påverka oss inkluderar våra

• tidigare erfarenheter med läkemedlet,

• nuvarande humör och omgivning och

• psykiskt och fysiskt hälsotillstånd.

påverkan på välbefinnande

MDMA-användning kan ha positiva effekter men det kan också vara skadligt för vårt välbefinnande. Till exempel säger många som använder MDMA att det hjälper dem att dansa länge. Men att kombinera MDMA med dans i ett varmt rum kan leda till en farlig ökning av kroppstemperaturen och förlust av kroppsvätska. Konsekvenserna kan vara livshotande och inkluderar kardiovaskulär, njure och leversvikt. Och eftersom det inte är möjligt att känna till renheten och innehållet i läkemedlet, kan vi av misstag använda för mycket eller ta in ett annat farligt ämne.

att använda MDMA kan också vara både fördelaktigt och skadligt för våra sociala liv. Små mängder MDMA kan hjälpa oss att känna oss mer självsäkra och utåtriktade när vi umgås. Men ökad öppenhet och tillgivenhet kan leda till att vi tar risker som att ha oskyddat sex. Och att använda mer än måttliga mängder kan få oss att känna oss oroliga och påverka våra interaktioner med andra.

studier av effekterna av MDMA över tiden är ofullständiga. MDMA-användning är förknippad med negativa effekter på minnet. Men vissa forskare föreslår att effekten kan vara minimal. Forskning föreslår en koppling mellan MDMA-användning och depression. Men det är inte klart hur mycket av föreningen är baserad på MDMA och hur mycket beror på andra faktorer som sårbarhet för depression.

tecken på akuta biverkningar

det är viktigt att ta pauser från dans, vila i ett kallt rum och dricka måttliga mängder vatten (en övre nivå på 500 ml per timme).

tecken på överhettning och uttorkning inkluderar en stark, snabb puls, brist på svettning, torr rodnad hud, svaghet, svimlande, förvirring och koma.

tecken på utspädda natriumnivåer (från att dricka för mycket vatten) inkluderar illamående, huvudvärk, förvirring, trötthet, rastlöshet och irritabilitet, muskelsvaghet, spasmer eller kramper, kramper och koma.

om någon du känner visar tecken på biverkningar, ring 911 direkt. Stanna hos personen och försök att få dem till en sval plats. Om personen är medveten, försök att hålla dem vakna. Om personen är medvetslös, rulla dem på sin sida i återhämtningspositionen så att de inte kvävs om de kastar upp.

Top

när använder MDMA ett problem?

att använda MDMA är ett problem när det påverkar vårt liv eller andras liv negativt. Många av oss kanske tror att detta endast avser personer som regelbundet använder stora mängder, men även ett enda användningstillfälle kan leda till ett problem. Till exempel, vi kan fatta ett dåligt beslut som resulterar i problem med relationer eller lagen. Det som är viktigt att känna igen är potentialen för negativa konsekvenser av användning i alla sammanhang och över tid.

MDMA-användning, särskilt regelbunden användning, av ungdomar har särskilda risker. Liksom andra psykoaktiva läkemedel kan MDMA störa normal hjärnutveckling. Tidig användning kan också störa utvecklingen av normala mönster för social interaktion med kamrater och ha en negativ inverkan på välbefinnandet.

en konsekvens som kan utvecklas är tolerans. Detta händer när det tar mer av läkemedlet för att uppnå de positiva effekterna. Medan de flesta som använder MDMA inte blir beroende av läkemedlet, kan de som använder MDMA ofta under en tidsperiod börja känna att de behöver läkemedlet för att fungera och känna sig normala.

anledningarna till att människor använder MDMA påverkar deras risk att utveckla problem. Till exempel, om en person använder MDMA för att ha kul, kan endast tillfällig social användning följa. Men när en person använder MDMA för att hantera ett långsiktigt problem som social ångest, kan mer långvarig och intensiv användning följa.

blanda MDMA med andra ämnen

människor blandar ibland MDMA med andra ämnen för att uppleva olika känslor eller för att kompensera effekterna. Till exempel kan en person använda ett sovande piller för att hjälpa dem att slappna av och vila efter att ha använt MDMA. Men att kombinera ämnen är riskabelt eftersom de kan agera på oväntade sätt. Följande är några vanliga kombinationer och möjliga resultat.

alkohol och andra depressiva ämnen

dessa är ämnen som saktar ner vårt hjärta och får oss att känna oss mer avslappnade. Depressiva påverkar samordning och andra färdigheter som behövs för säker körning. Att kombinera MDMA med depressiva medel kan molna vår bedömning om hur berusade vi är, vilket kan leda till riskabla beslut som att köra ett fordon.

stimulantia

dessa är ämnen som metamfetamin som ökar vår hjärtfrekvens, andning, tankar och handlingar. Eftersom MDMA också är ett stimulansmedel kan användning av det med andra läkemedel i samma kategori intensifiera dessa effekter och öka vår chans att uppleva problem som snabb hjärtfrekvens och agitation.

Cannabis

kombinera cannabis med MDMA kan maskera effekterna av varje läkemedel. Detta kan minska vår kontroll över vårt beteende, vilket ökar chanserna att vi kan ta risker som leder till problem.

läkemedel

När receptbelagda eller receptfria läkemedel används med MDMA finns det potential för negativa biverkningar eller för de medicinska fördelarna att avbryta. Att ta sig tid att läsa läkemedelsetiketter eller samråda med en sjukvårdspersonal kan minska dessa risker.

Top

hur man gör hälsosammare val om MDMA

När vi väljer att använda MDMA är det bra att veta vilka steg vi kan vidta för att säkerställa att vår användning är minst skadlig möjlig. Några av riskerna med att använda MDMA innebär att man inte vet säkert vad som finns i ett visst piller, kapsel eller pulver. Ett testpaket kan ge viss information. Det kan till exempel visa närvaron av MDMA. Men denna typ av test ger ingen information om beloppet. Och vissa ämnen, inklusive de med toxiner, kan bli oupptäckta. Laboratorietester kan å andra sidan ge mer exakt information om närvaron och mängden av en mängd olika ämnen.

inte för mycket. Att hantera det belopp vi använder under en viss period kan bidra till att minska negativa effekter.

tips: Köp mindre så att du använder mindre och sätt en gräns för hur mycket du ska använda på en gång.

inte för ofta. Att begränsa hur mycket vi använder hjälper till att minska skadorna på oss själva och andra över tiden.

tips: Tänk på när du sannolikt kommer att använda och försök sedan bryta mönstret genom att medvetet planera andra aktiviteter (t. ex., spendera tid med en vän som inte använder, Gå till gymmet).

endast i säkra sammanhang. Att fatta välgrundade beslut om var och med vem vi använder MDMA hjälper till att minimera skadorna.

tips: om du går ut och dansar, håll dig i sällskap med betrodda vänner, ta pauser i ett kallt rum och drick måttliga mängder vatten.

Top

rättslig status

MDMA är ett kontrollerat ämne i Kanada. Det är olagligt att göra, sälja, köpa eller använda MDMA. Brottslingar kan få böter, fängelse och kriminalregister som kan påverka deras framtida anställning, resplaner och utbildningsmöjligheter.

Top

vad gör du om du eller någon du känner vill utforska change

för att bättre förstå hur ämnen spelar en roll i ditt liv, besök arbetsboken You and Substance Use på här för att hjälpa webbplatsen: www.heretohelp.bc.ca. denna webbplats innehåller också detaljerad information om substansanvändning och mental hälsa.

Du kan också hitta information om ett brett utbud av ämnesanvändningsfrågor på webbplatsen Center for Addictions Research of BC: www.carbc.ca.