Albumininfusion minskar förekomsten av postparacentes cirkulationsdysfunktion bland patienter med cirros och spända ascites, jämfört med ingen behandling. Behandlingsalternativ till albumin, såsom artificiella kolloider och vasokonstriktorer, har undersökts allmänt. Syftet med denna metaanalys var att avgöra om sjuklighet och dödlighet skiljer sig mellan patienter som får albumin jämfört med alternativa behandlingar. Metaanalysen inkluderade randomiserade studier som utvärderade albumininfusion hos patienter med spända ascites. Primära effektmått var postparacentes cirkulationsdysfunktion, hyponatremi och dödlighet. Kvalificerade försök söktes med flera metoder, inklusive datorsökningar av bibliografiska och abstrakta databaser och Cochrane Library. Resultaten kombinerades kvantitativt under en modell med fasta effekter. Sjutton studier med totalt 1 225 patienter inkluderades. Det fanns inga tecken på heterogenitet eller publiceringsbias. Jämfört med alternativa behandlingar minskade albumin förekomsten av postparacentes cirkulationsdysfunktion (oddskvot , 0,39; 95% konfidensintervall , 0,27-0,55). Signifikanta minskningar av den komplikationen av albumin visades också i undergruppsanalyser jämfört med var och en av de andra testade volymexpanderarna (t.ex. dextran, gelatin, hydroxietylstärkelse och hypertonisk saltlösning). Förekomsten av hyponatremi minskade också med albumin jämfört med alternativa behandlingar (eller 0,58; 95% CI, 0,39-0,87). Dessutom var dödligheten lägre hos patienter som fick albumin än alternativa behandlingar (eller 0,64; 95% CI, 0,41-0,98).

slutsatser: Denna metaanalys ger bevis för att albumin minskar sjuklighet och dödlighet bland patienter med spända ascites som genomgår paracentes med stor volym jämfört med alternativa behandlingar som hittills undersökts.