…och hur det kan påverka din tinnitus
av Shauna Scott
Quiet Times Staff Writer
köra upp en kanjon, ta en titt på den här appen av i ett flygplan, simma helt nedsänkt… alla dessa saker kan få oss att notera trycket i innerörat. När detta tryck inte kan lindras på normalt sätt är resultatet öronfullhet. Känslan av öronfullhet (eller ljudfullhet) åtföljs ibland av andra symtom, inklusive dämpad hörsel, tinnitus, svindel, smärta, ömhet eller klåda, feber och urladdning eller dränering från örat.
det inre örat är isolerat från miljön av trumhinnan på ena sidan och Eustachian-röret på den andra. En gäspning, sväljning eller tuggummi kan lindra trycket i örat genom att kort öppna Eustachian-röret och låta trycket inuti örat utjämna med utsidan. I de flesta fall orsakas öronfullhet av något så enkelt som trängsel från förkylning eller hösnuva, en mild infektion eller till och med öronvaxuppbyggnad. Dessa vanliga orsaker behandlas lätt. Ibland är ljudfullhet en indikator på att man bör söka medicinsk behandling för en farligare bakomliggande orsak.
1-öroninfektioner
otitis externa, ibland kallad simmare öra (eller otomykos vid svampinfektion) är en infektion i öronkanalen. Symtom inkluderar klåda, smärta, urladdning från örat, en känsla av fullhet, tinnitus och dämpad hörsel. ”…predisponeringsfaktorer inkluderar brist på hälsosamt öronvax eller trauma i örat, som båda kan orsakas av felaktig rengöring.”* Att din läkare rengör och torkar det drabbade örat noggrant, följt av svampmedicin eller antibiotika är i allmänhet effektiv behandling.
Otitis media är en infektion eller inflammation i mellanörat. Detta är en vanlig sjukdom hos spädbarn och barn, men det kan påverka människor i alla åldersgrupper. Det presenterar ofta med feber och smärta, och kan komma på ganska plötsligt. Antibiotika och receptfria smärtstillande läkemedel tar vanligtvis hand om problemet. Det finns olika orsaker, som Eustachian tube dysfunktion (som diskuteras mer detaljerat nedan) och ibland kommer detta tillstånd att lösa sig spontant. En korrekt diagnos av en kvalificerad sjukvårdspersonal kommer att säkerställa att onödiga antibiotika undviks.
2-endolymfatiska Hydrops
om ljudfullhet orsakas av en obalans av vätska i innerörat kallas det endolymfatiska Hydrops. Hydrops är en ackumulering av överskott av vätska i vävnader eller håligheter i kroppen.(1) endolymfen är vätskan som finns i labyrinten i det inre örat, som normalt hålls vid en konstant volym och med en specifik sammansättning av elektrolyter.
” denna vätska badar inneröratets sensoriska celler och låter dem fungera normalt. I ett inre öra som påverkas av hydrops tros dessa vätskesystemkontroller vara förlorade eller skadade… symtom som är typiska för hydrops inkluderar tryck eller fullhet i öronen (ljudfullhet), tinnitus (ringning eller annat ljud i öronen), hörselnedsättning, yrsel och obalans.”(2)
primär eller idiopatisk endolymfatiska hydrops kallas också Menieres sjukdom.
Menieres sjukdom har etablerat symtom, men en bakomliggande orsak till symtomen är okänd. För att bekräfta en diagnos av Menieres sjukdom måste det finnas återkommande episoder av svimmelhet, tinnitus, ljudfullhet och viss grad av hörselnedsättning.(3) det första tecknet på en Meniere episod är ofta ljudfullhet. Detta skulle följas av ökad tinnitus och svindel. Episoder varar var som helst från 20 minuter till två dagar. Nästan alla personer som diagnostiserats med Menieres sjukdom kommer att sluta med någon permanent hörselnedsättning. ”Även om Menieres sjukdom anses vara ett kroniskt tillstånd, kan olika behandlingsstrategier hjälpa till att lindra symtomen och minimera sjukdomens långsiktiga inverkan på ditt liv.”(4)
sekundära endolymfatiska hydrops (SEH) har alla samma symtom som Menieres, men den bakomliggande orsaken till symtomen är känd, som vid huvudtrauma eller öronoperation, och dessa symtom tenderar att vara mer kontinuerliga än vid Menieres sjukdom. Lyckligtvis finns det behandlingsalternativ för att minska svårighetsgraden av symtomen. Många människor med SEH finner lättnad från en balanserad kost som minimerar socker och saltintag. Korrekt hydrering är också nyckeln till att lindra eller minska symtomen.(2)
3-påverkad öronvax
ibland orsakas känslan av fullhet av faktisk öronfullhet. öronvax, eller cerumen, är viktigt för din hörselhälsa. Det smörjer hörselgången och hjälper till att förhindra att damm, hår och andra partiklar tränger in i kanalen för djupt. När öronvax byggs upp kan det orsaka dämpad hörsel eller ”partiell hörselnedsättning, öronvärk, tinnitus, lukt, klåda, fullhet i örat och hosta.”(5) när öronvax misstänks vara en skyldig i dessa symtom är det bra att ta bort uppbyggnaden. Bomullspinne är inte ett bra alternativ, för det mesta slutar de bara trycka på öronvaxet ytterligare. Istället prova ett hemmedel, som några droppar av en lösning av väteperoxid och vatten, några droppar babyolja eller olivolja eller lite saltlösning. Någon av dessa droppade in i öronkanalen och lämnade i några minuter, följt av att tömma lösningen i en handduk, kan hjälpa till att mjuka öronvaxet, så det kan utvisas på ett normalt sätt. Om den här metoden inte hjälper, se en vårdgivare för att ta bort överskott av öronvax för att undvika att skada den känsliga öronkanalen och trumhinnan.
4 – kolesteatom
hos patienter med en historia av Eustachian rördysfunktion, kroniska öroninfektioner eller hos personer som har haft ett brustet trumhinna kan ett kolesteatom utvecklas. Det är en godartad cyste fylld med döda hudceller. När en känsla av fullhet i örat åtföljs av dränering, ofta illaluktande och ett eller flera av följande symtom: yrsel, smärta, hörselnedsättning eller muskelsvaghet i ansiktsmusklerna på samma sida som infektionen, är det bra att söka medicinsk diagnos. Cysten kräver ofta antibiotika för att eliminera infektion, följt av operation för att avlägsna tillväxten. I aggressiva fall kan cysten orsaka infektion i benen som skyddar hjärnan eller benen i innerörat, vilket leder till permanent hörselnedsättning eller i extrema fall hjärnhinneinflammation. (6)
5-Tensor Tympani syndrom
tensor tympani-muskeln, som ligger i mellanörat, stramar anslutningarna i mellanörat för att dämpa ljudet och skydda innerörat från högt skadligt ljud. Hos patienter som lider av hyperakus kan tensor tympani-musklerna aktiveras även om patienten bara tänker på ett högt ljud.
” Hyperacusis är ett tillstånd av extrem känslighet för ljud. Människor som lider av hyperakus upplever vanliga ljud som outhärdligt högt. De som utvecklar svåra fall går ofta mycket för att minska effekterna av miljöljud, inklusive att flytta till nya hem, köpa tystare fordon eller isolera sig socialt.”
utdrag från ”Hyperacusis och Tinnitus” av Barry Keate
patienter med hyperacusis utvecklar en reflex som utlöser tensor tympani, även i situationer där ljudet som är närvarande inte är tillräckligt högt för att vara skadligt, vilket resulterar i toniskt tensor tympani-syndrom (TTTS.) Tensor tympani-muskeln drar faktiskt på trumhinnan, vilket gör att trycket inuti örat ökar. Det bästa sättet att hantera detta tillstånd är med rekonditioneringsterapi, som inkluderar rådgivning och ett desensibiliseringsprogram för att hjälpa patienten att öka sin tolerans för normala ljudnivåer. (7)
6-SCDS
Superior halvcirkelformad kanal dehiscence syndrom härrör från ett litet hål i ett ben i innerörat som täcker den överlägsna halvcirkelformade kanalen. Denna kanal är en av tre som känner av huvudrörelse, acceleration och balans. Stora klagomål på SCDS inkluderar yrsel eller svimmelhet och viss hörselnedsättning.
”patienter är oftast i 30-och 40-talet och klagar vanligtvis på yrsel och svindel som vanligtvis utlöses av ansträngning, tunga lyft, sexuell aktivitet, tarmrörelser eller barnfödsel eller höga (vanligtvis lågfrekventa) ljud. Andra vanliga klagomål inkluderade fullhet i örat, en ekande eller efterklang känsla av örat under tal, promenader, tugga eller svälja och/eller hörselnedsättning.”(6)
ofta när en patient blir medveten om denna störning kan de undvika eller minska exponeringen för saker som utlöser svimmelhet eller yrsel. Om konservativa terapier misslyckas med att hantera symtom är ett kirurgiskt ingrepp ett alternativ, men det är mycket invasivt och utsätter hjärnan för att reparera det skadade benet.(6)
7-SSHL
plötslig sensorineural hörselnedsättning (SSHL) förekommer sällan; endast 1 av 10 000-15 000 personer kommer att påverkas av detta tillstånd. Det tar vanligtvis bara några minuter eller dagar att presentera, och bör betraktas som en medicinsk nödsituation. (6) ofta föregås den plötsliga dövheten av en ”pop” och sedan märker patienten fullhet i örat, yrsel eller tinnitus. Det finns över 100 orsaker till SSHL, och ju tidigare en patient söker medicinsk behandling, desto bättre är deras chanser att återhämta förlorad hörsel.(8)
8-Eustachian Tube Dysfunction
hos en person med Eustachian tube dysfunction (eller ETD) misslyckas Eustachian tube att öppna under tuggning, sväljning eller gäspning. På grund av detta misslyckas trycket i örat med utvändigt lufttryck. Detta leder till en känsla av fullhet i örat, tinnitus, smärta eller yrsel. ETD förekommer oftast hos barn eftersom Eustachian-rörets storlek och vinkel i sina mindre huvuden gör det svårare för vätskor att rinna ut från innerörat. När ETD är närvarande kommer den drabbade ofta att säga att tillfällig lättnad kan uppstå med normala processer, såsom att svälja, men örat blir snabbt ”fullt” igen. Det finns många orsaker till ETD, många involverar kronisk infektion i öronen eller bihålorna. Ibland är avsvällande medel, antihistaminer eller steroider effektiv behandling. Under diagnosen är det viktigt att utesluta möjliga bakomliggande orsaker som TMJ eller migrän huvudvärk.
9-akustiskt neurom
akustiskt neurom är en icke-cancerös tillväxt på den åttonde kranialnerven. Denna nerv hjälper till med balans och ljudöverföring till hjärnan. Akustiskt neurom är sällsynt, långsamt växande och icke-malignt. Symtom inkluderar gradvis hörselnedsättning i ett öra, tinnitus, ljudfullhet, balansproblem och så småningom stickningar i ansiktet eller domningar, huvudvärk och klumpighet eller förvirring.(9) eftersom dessa tumörer är långsamt växande och godartade är ofta den första försvarslinjen observation. När tillväxten blir tillräckligt stor för att påverka nerver som styr ansiktsmusklerna eller hjärnstammen, är kirurgiska ingrepp eller strålterapi bra alternativ för behandling, även om det ofta finns en permanent hörselnedsättning i det drabbade örat.
10-Labrynthitis
Labrynthitis är en inflammation i inre örat, vanligtvis till följd av en virusinfektion och påverkar nerverna som är ansvariga för både balans och hörsel.(10)
”symtom på labrynthitis inkluderar vanligtvis den akuta uppkomsten av svimmelhet som kan pågå timmar till dagar och kan åtföljas av illamående, kräkningar och obalans. Hörselnedsättning uppträder ofta samtidigt som svindeln eller kort efter, och kan förkunnas av högt tinnitus, tryck eller smärta i örat. Dessa symtom uppstår ofta efter en annan sjukdom som en övre luftvägsinfektion, öroninfektion eller influensa.”(6)
För det mesta löser symtomen på labrynthitis utan medicinsk störning, vanligtvis under flera veckor. Om svindel är svår kan antiemetika eller lugnande medel förskrivas för att hjälpa till att kontrollera den resulterande kräkningen. Steroider kan också ordineras för att förkorta den totala återhämtningstiden.
slutsats
nästa gång du hoppar på en skidlift, glöm inte ditt tuggummi. Om detta beprövade botemedel inte håller öronen tydliga kan det vara mer på spel än dämpad hörsel och den resulterande besvärliga konversationen. De flesta fall av ljudfullhet löser sig på egen hand, även öroninfektioner i barndomen behandlas mindre ofta med antibiotika. Men om ditt fall av öronfullhet är ihållande och åtföljs av yrsel, svimmelhet, smärta eller feber, är det förmodligen en bra konsultation med din läkare.
lär dig om plötslig kort Tinnitus>
1) Det amerikanska arvet från den medicinska ordboken för Stedmans medicin. Hämtad Januari 22, 2015, från Dictionary.com webbplats: http://dictionary.reference.com/browse/hydrops
2) Pesznecker, Susan, RN. Sekundära Endolymfatiska Hydrops. Vestibular.org. Vestibulära Störningar Förening. n.d. Web. (4, Dec., 2014)
3) anonym. Menieres sjukdom. entnet.org. American Academy of Otolaryngology-huvud-och nackkirurgi. n.d. Web. (28, Jan., 2015)
4) Mayo Clinic personal. Menieres sjukdom. Mayoclinic.org. Menieres sjukdomssymptom-sjukdomar och tillstånd. n.d. Web. (28 Jan., 2015)
5) anonym. Avlägsnande Av Öronvax. Md-health.com. MD Health.com. n.d. Web. (15, Jan., 2015)
6) anonym. Patientutbildning. denverear.com. EducatedPatients.com. 2012. Webb. (4, Dec., 2014)
7) Wescott, Myriam. Tensor Tympani Syndrom. hyperacusis.net. Hyperacusis-nätverket. 2013. Webb. (9, Jan., 2015)
8) anonym. Plötslig Dövhet. nidcd.nih.gov. National Institute on dövhet och andra kommunikationsstörningar. Nov. 2013. Webb. (2, februari., 2015)
9) anonym. Akustiskt Neurom. WebMD.com. WebMD. n.d. Web. (20, Jan., 2015)
10) anonym. Labrynthitis och Vestibula neurit-Ämnesöversikt. WebMD.com. WebMD. n.d. Web. (28, Jan., 2015)