recunosc că uneori mă uit la acele filme geniale pe Hallmark Channel TV. Dacă faceți și voi, este posibil să fi observat multe reclame care vând scutece pentru adulți sau medicamente pentru incontinență urinară. Oamenii din aceste reclame sunt femei mai în vârstă atractive și par foarte fericiți că scutecele lor adulte se potrivesc frumos sub hainele lor strânse. Ca kinetoterapeut pentru sănătatea pelviană, aceste reclame mă înnebunesc, deoarece știu că incontinența urinară este tratabilă, afectează bărbații și femeile și, pentru mulți, tot ce necesită este o educație, schimbări de stil de viață și exerciții fizice.
întrebarea ar trebui să fie: de ce fac pipi în pantaloni și ce pot face în legătură cu asta?
cum funcționează o vezică normală?
funcția normală a vezicii urinare este un proces care implică nervi, mușchi scheletici și mușchi neted; mușchii scheletici se mișcă sub control voluntar, în timp ce mușchiul neted nu. Controlul vezicii urinare necesită creierul, măduva spinării, nervii, mușchii vezicii urinare și mușchii podelei pelvine pentru a lucra împreună. Peretele vezicii urinare conține mușchiul detrusor (mușchiul neted), gâtul vezicii urinare conține sfincterul uretral intern (mușchiul neted), iar podeaua pelviană (mușchii din zona inghinală) conține sfincterul uretral extern (mușchiul scheletic). Urina se colectează în vezică, întinzând mușchiul detrusor, iar sfincterul uretral intern se contractă pentru a ține urina în vezică. Când vezica se umple, nervii semnalează creierului să ne spună că este timpul să folosim Baia. Când decidem să facem pipi, sfincterul uretral extern se slăbește, urmat de relaxarea sfincterului uretral intern și contracția ulterioară a mușchiului detrusor. (vezi imaginea) dacă există o anomalie a oricărei părți a mecanismului—cum ar fi o leziune a creierului sau a măduvei spinării, leziuni ale nervilor sau slăbiciune musculară—controlul vezicii urinare poate să nu apară.
există diferite tipuri de incontinență urinară?
pentru persoanele neurologice sănătoase, există mai multe tipuri de incontinență: stres, îndemn, mixt și funcțional. Incontinența de stres este pierderea involuntară a urinei cu efort sau efort fizic, cum ar fi tuse, ridicare, sărituri sau alergare. Un pic de scurgere urinară când strănuți? Incontinență de stres! Aceste activități cresc presiunea în interiorul abdomenului și împing vezica urinară și podeaua pelviană. O podea pelviană slabă nu va putea rezista forței presiunii intra-abdominale, iar urina se poate scurge din vezică. Incontinența de stres este adesea observată la femeile postpartum. După ce un copil este mutat prin mușchii pelvieni, este posibil să aibă nevoie de puțină reabilitare pentru a se asigura că funcționează corect!
incontinența de urgență este pierderea involuntară a urinei din cauza unei dorințe convingătoare de a urina dificil de controlat, rezultând scurgeri urinare. Incontinența de urgență se datorează instabilității detrusorului, un proces în care vezica urinară se contractă chiar și cu cantități foarte mici de urină în vezică. Incontinența de urgență este adesea cauzată de declanșatoare, cum ar fi apa curentă sau indisponibilitatea unei băi. Când simți că ai de gând să faci pipi în pantaloni în timp ce încerci să-ți deblochezi ușa după o zi lungă, asta e incontinență urgentă! Sindromul vezicii urinare supra-activ, care este o urgență urinară frecventă care se întâmplă adesea pe tot parcursul nopții, poate fi, de asemenea, o cauză a incontinenței urgente. Dormi prost pentru că trebuie să mergi la baie de trei sau patru ori pe noapte? Incontinență de urgență!
incontinența mixtă este o combinație de stres și îndemn. Incontinența funcțională este incapacitatea individului de a percepe nevoia de a urina și/sau de a se deplasa suficient de repede pentru a ajunge la baie înainte de pierderea controlului vezicii urinare; este adesea observată la persoanele în vârstă cu tulburări cognitive sau probleme de mobilitate.
sunt în pericol de incontinență?
incontinența este frecventă—mai mult la femei decât la bărbați—și crește odată cu vârsta. Obezitate, sarcină, aport ridicat de cofeină, anumite medicamente și boli, infecții ale tractului urinar și intervenții chirurgicale în zona pelviană (chirurgie de prostată, histerectomie etc.), sunt toți factori de risc suplimentari. Mulți dintre pacienții mei de sex feminin se luptă cu scurgeri urinare după nașterea copiilor lor și o acceptă ca pe noul lor normal. Ea merge nerezolvate, deoarece ei nu cred că pentru a discuta cu furnizorul lor de îngrijire primară sau obstetrician; pentru unii acum în lor 60 și 70, purtarea tampoane sau scutece este o necesitate de zi cu zi.
Dacă sunteți un individ sănătos—tânăr sau bătrân, bărbat sau femeie—și trebuie să purtați un tampon pentru a nu vă uda pantalonii, acest lucru nu este normal. Dacă ați avut un copil și încă picurați pipi după 6 săptămâni post-partum, este timpul să discutați cu obstetricianul dvs. și să vă readuceți în formă podeaua pelviană. Dacă vă ridicați mai mult de două ori pe noapte pentru a face pipi sau nu puteți sta la un film, călătoriți în mașină sau mergeți la un magazin fără să vă faceți griji cu privire la locul în care se află baia, există multe resurse și profesioniști care vă pot ajuta. Furnizorul dvs. de îngrijire primară va determina factorii cauzali din spatele incontinenței dvs. și vă va ajuta să determinați dacă aveți nevoie de terapie fizică, medicamente sau teste suplimentare.
kinetoterapia pentru incontinență
terapeuții fizici vă vor învăța anatomia și fiziologia în jurul micțiunii (urinării). Evaluăm comportamentele stilului tău de viață, inclusiv consumul de alcool, alimentația și obiceiurile vezicii urinare și te educăm cu privire la modul în care acestea se raportează la incontinența ta. Vom efectua, de asemenea, o evaluare a podelei pelvine și a forței generale a corpului și vă vom educa cu privire la strategiile de relaxare a „îndemnului” incontinenței de urgență. Prin educație și formare biofeedback, terapeutul fizic vă va învăța exerciții de podea pelviană și modalități de a vă întări mușchii abdominali, spate și șold. Vom lucra cu dvs. pentru a vă îmbunătăți incontinența, astfel încât să vă puteți bucura de activități precum alergarea, săriturile sau ridicarea fără griji. Să nu mai cumpărăm scutece și tampoane, să nu mai fim jenați de scurgerile noastre și să vorbim cu cineva care vă poate ajuta. Timpul și cheltuielile pe care le puneți în reabilitare și exerciții fizice sunt mai mici decât veți pune în costul cumpărării și utilizării produselor de protecție pentru incontinență pentru tot restul vieții și puteți fi surprins de cât de ușor este să vă îmbunătățiți incontinența cu educația, schimbările stilului de viață și exercițiile fizice!
Dacă aveți nevoie de asistență pentru incontinența urinară, indiferent dacă este bărbat sau femeie, Clinica de terapie fizică a Universității Des Moines vă poate ajuta. Vizitați site-ul nostru sau sunați la 515-271-1717 pentru a vă programa întâlnirea astăzi.