ce este nefrectomia?
nefrectomia este procedura chirurgicală în care este îndepărtat tot sau o parte a rinichiului. Aceasta poate necesita:
îndepărtarea unei părți a rinichiului (nefrectomie parțială)îndepărtarea întregului rinichi, a țesutului gras din jur și, eventual, a glandei suprarenale adiacente, precum și a ganglionilor limfatici din apropiere (nefrectomie radicală)
este o intervenție care se efectuează sub anestezie generală și durează de obicei aproximativ trei ore sau mai mult.
De ce se face?
o nefrectomie este de obicei efectuată pentru a trata cancerul renal, dar poate fi indicată și dacă unul dintre rinichi a fost grav afectat sau cicatrizat de alte cauze și funcția sa este afectată. Cauzele posibile includ:
boala renală, cum ar fi hidronefroza.Daune cauzate de infecțiedaune din pietre renaleleziuni renale traumatice gravedefecte congenitale
o nefrectomie trebuie efectuată și atunci când cineva donează un rinichi.
în ce constă o nefrectomie?
o nefrectomie poate fi efectuată fie ca o intervenție chirurgicală deschisă, fie laparoscopică. Nefrectomia deschisă este mai puțin frecvent efectuată în zilele noastre. Ambele proceduri sunt efectuate cu pacientul sub anestezie generală.
nefrectomia deschisă implică efectuarea unei incizii în abdomen și poate necesita îndepărtarea unei coaste pentru a accesa rinichiul. Chirurgul taie ureterul (tubul care ia urina de la rinichi la vezică) și vasele de sânge care alimentează rinichiul și îl îndepărtează, închizând incizia cu cusături.
nefrectomia laparoscopică implică efectuarea mai multor incizii mici prin care chirurgul poate introduce un tub cu o cameră și instrumente mici pentru a efectua operația în corpul pacientului. Chirurgul trebuie să fie special instruit pentru a efectua o intervenție chirurgicală minim invazivă ca aceasta și poate folosi tehnologia robotică pentru a-i ajuta. Dacă trebuie îndepărtat un rinichi întreg, trebuie făcută o incizie puțin mai mare, prin care rinichiul poate trece. Chirurgia laparoscopică are ca rezultat, de obicei, un timp de vindecare mai rapid, o ședere mai scurtă în spital și un risc mai mic de complicații, datorită faptului că provoacă mai puține daune țesuturilor corpului.
pregătirea pentru nefrectomie
ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la ceea ce poate mânca și bea și dacă ar trebui să înceteze să mai ia medicamente. Medicului trebuie să i se spună întotdeauna dacă există posibilitatea ca acesta să fie gravidă.
dacă donează un rinichi, donatorul trebuie mai întâi evaluat pentru a se asigura că rinichiul este sănătos și că grupa de sânge este compatibilă cu destinatarul. Aceasta va implica o serie de teste în săptămânile anterioare intervenției chirurgicale.
înainte de operație, un cateter urinar este plasat în pacient.
îngrijire după intervenție
pacientul va rămâne de obicei în spital între 2-7 zile după intervenție, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de starea generală de sănătate a acestuia. În timpul spitalizării:
activitatea ușoară, cum ar fi mersul pe jos, este de obicei încurajată de îndată ce pacientul se simte gata – poate chiar în aceeași zi a intervenției pentru a evita formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, activitatea intensă și ridicarea grea ar trebui evitate timp de câteva săptămâni.Cateterul rămâne înăuntru câteva zile, în timp ce pacientul se recuperează.Este posibil să aveți drenaj din incizia operației.Medicii vă vor sfătui cu privire la ceea ce puteți mânca și bea și când – de obicei, există restricții la început, construind înapoi la o dietă normală.