Ce este sindromul alergiei orale (OAS) ?
OAS (cunoscut și sub numele de sindromul alergiei alimentare la polen PFAS) este probabil cel mai frecvent tip de alergie alimentară la adulți ( 5% din populație). Simptomele includ mâncărimi ale gurii și / sau gâtului, cu sau fără umflarea minimă a buzelor, după consumul anumitor fructe și legume nefierte ( uneori și agravarea eczemelor).
Ce cauzează OEA ?
este cauzată de o reactivitate încrucișată între anumite plante și polen ( copaci, iarbă sau polen de buruieni. Cel mai frecvent, pacienții sunt alergici la polenul de mesteacăn). Uneori, simptomele sunt mai grave într-un anumit sezon, când un anumit polen este mai răspândit.
ce au in comun polenul si plantele ?
polenul și plantele împart familii de proteine între ele. Aceste familii de proteine sunt numite „alergeni pan”, deoarece există în majoritatea plantelor din natură și servesc un rol vital în dezvoltarea și protecția lor.
există un risc de reacții sistemice cu OAS ?doar 2-10% pot prezenta simptome sistemice ( de aceea se recomandă evitarea). Pacienții tolerează de obicei forme gătite de alimente ( cu excepția nuci). Unii chiar pot tolera pulpa fructului după ce este decojită.
De ce plantele fierte sau prelucrate nu provoacă simptome în OEA?
deoarece încălzirea perturbă structura acestor „alergeni pan”. Acest lucru este în contrast cu alergia alimentară cauzată de reacția la proteinele alimentare unice (ca în arahide și nuci de copac), care este stabilă la căldură și prezintă un risc mai mare de reacții sistemice și anafilaxie.
dar am simptome cu _ _ _ _ _ fierte (fructe sau legume ) prea ?
gătitul și acidul stomacal modifică alergenii care cauzează OAS care nu cauzează simptome sistemice după ingestie sau după gătit. Deși simptomele în OAS pot apărea uneori cu alimente gătite, reacția la un aliment gătit sugerează o alergie mai gravă și un risc mai mare de reacție sistemică și anafilaxie.
dar nu am simptome de alergii nazale sau oculare din cauza polenului ?
la un subgrup de pacienți, OAS poate exista fără simptome alergice nazale sau oculare semnificative. Testarea pielii la polen efectuată de alergologul dvs. vă poate confirma sensibilitatea la polen.
am mancarime orala cu _ _ _ _ _ _ _ (orice aliment non plante), este că OAS ?
Nu! Numai alimentele vegetale pot provoca sindromul de alergie orală datorită reactivității sale încrucișate cu polenul. Alte reacții alergice alimentare pot începe cu simptome orale, dar sunt mai susceptibile de a progresa la simptome sistemice și de a provoca anafilaxie.
am avut doar mancarimi orale, asa ca am continuat sa mananc mancarea! e sigur ?
dacă există: 1. Nu există reacții sistemice (numai mâncărimi orale) la acel aliment, 2. Nu există reacții de niciun fel la forma gătită 3. Mâncarea nu este arahide, nuci de copac, muștar, piersic. Apoi, unii alergologi cred că este sigur să continue să mănânce acel aliment. Abordez acest lucru de la caz la caz. Chiar dacă decideți să continuați să mâncați acel aliment, este important să evitați 1. Cantități mari din acesta 2. Mai ales pe stomacul gol 3. Mai ales înainte de exercițiu, alcool sau de a lua AINS.
cum tratez OEA ?OAS este considerată a fi o afecțiune persistentă, cu excepția faptului că imunoterapia alergică ( fotografii alergice) poate ajuta la vindecarea OAS prin desensibilizarea la alergenii specifici de polen despre care se crede că sunt responsabili pentru simptomele OAS.
există alte tratamente ?
Nu s-au efectuat studii pentru a studia alte forme de tratament. Eu personal pot folosi imunoterapia orală pentru anumite cazuri de OAS.
reactivitate încrucișată între polen și plante ( nu este cuprinzătoare, întrebați despre orice fruct sau legume la care ați reacționat!)
polen de copac (cea mai mare parte polen de mesteacan)
mere, caise, cireșe, smochine, Kiwi, pere, prune, piersici, Prune.Morcov, telina, ardei verde, cartofi, rosii, mazare,, coriandru, chimen, fenicul, patrunjel, boia de ardei
iarba
Data, Kiwi, Melonds, portocale, rosii, pepene Verdemazăre, cartofi
pelin
mere, pepeni, portocale, piersici, rosii, pepene Verdemorcov, telina, ardei verde, ceapa, usturoi, Mustardanason,, coriandru, chimen, fenicul, patrunjel, boia de ardei, piper negru
Ragweed
pepene galben, bananazucchini, castravete
dacă am simptome cu______( fructe/legume), ar trebui să evit alte alimente de pe această listă ?
vă rugăm să consultați alergolog dumneavoastră. Abordarea mea este pe scurt următoarea:
daca mananci deja acel alt aliment si il tolerezi, atunci continua sa il mananci. Dacă nu ați avut acel aliment înainte sau ați avut reacții, atunci de la caz la caz, aș efectua teste, aș sfătui provocarea alimentară sau aș sfătui evitarea.
am nevoie pentru a transporta un Epipen ?
vă rugăm să discutați cu alergolog dumneavoastră. De obicei, prescriu un Epipen pentru pacienții care au avut antecedente de simptome sistemice, istoric de reacție la mai multe plante, simptome de umflare în plus față de mâncărime sau pacienți care s-ar simți mai confortabil purtând unul.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin