Injecțiile cu acid hialuronic funcționează pentru osteoartrita genunchiului?

rezultatele injecțiilor cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului variază în funcție de fiecare pacient. Unii oameni experimentează o ușurare completă a simptomelor osteoartritei genunchiului, în timp ce alții primesc o ușurare parțială sau nicio ușurare.1,2

vezi simptomele osteoartritei genunchiului

cercetări privind injecțiile cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului

Mai multe studii clinice au investigat eficacitatea injecțiilor cu acid hialuronic în tratarea osteoartritei genunchiului.

câteva constatări din aceste studii includ:

  • ameliorarea durerii nu este imediată și, de obicei, începe în jurul celei de-a patra săptămâni după injectarea inițială.3-5
  • durata perioadelor de relief poate varia de la 2 luni până la 6 luni.1,3-6 perioada cea mai eficientă este de obicei între săptămânile 5 și 13,1,7
  • regimurile de injecții Multiple pot fi mai eficiente decât o singură injecție la unii oameni.8,9
  • injecțiile suplimentare pot oferi o ameliorare mai lungă de până la 3 ani la unii pacienți care prezintă o îmbunătățire inițială cu acest tratament. Această perioadă lungă de ameliorare a durerii poate ajuta la amânarea intervenției chirurgicale totale de înlocuire a genunchiului în unele cazuri.1

vezi programarea vs.amânarea intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului

nu toate studiile efectuate pentru a testa eficacitatea injecțiilor cu acid hialuronic în tratarea osteoartritei genunchiului au raportat rezultate pozitive. Din acest motiv, este posibil ca unii medici să nu recomande acest tratament.2 cercetările arată, de asemenea, că aceste injecții pot să nu funcționeze la persoanele supraponderale din cauza îngustării spațiului articular în genunchi.10

vedeți cât de eficientă este pierderea în greutate pentru tratarea durerii artritei genunchiului?

publicitate

cum funcționează injecțiile cu acid hialuronic în genunchiul Osteoartritic

cercetările sugerează că injecțiile cu acid hialuronic pot funcționa în mai multe moduri pentru a reduce simptomele osteoartritei genunchiului.1,3 de exemplu, injecțiile cu acid hialuronic pot reduce inflamația și frecarea; și lent degenerarea cartilajului și a osului.

efecte asupra durerii și inflamației genunchiului
injecțiile cu acid hialuronic pot reduce simptomele osteoartritei genunchiului prin una sau mai multe dintre următoarele proprietăți:

  • lubrifiere. La unii oameni, vâscozitatea acidului hialuronic poate oferi o mai bună lubrifiere și absorbție a șocurilor în articulația genunchiului. Aceste efecte pot reduce frecarea în articulație, reducând astfel durerea și rigiditatea și prevenind pierderea cartilajului și a osului.1,3
  • efecte antiinflamatorii. Cercetările arată că injecțiile cu acid hialuronic pot oferi efecte antiinflamatorii, cum ar fi reducerea durerii, inflamației și/sau umflarea genunchiului.1,3
  • efecte de ameliorare a durerii. La unii oameni, moleculele de acid hialuronic formează o limită în jurul terminațiilor nervoase, împiedicând transmiterea semnalelor de durere către creier. Aceste molecule se leagă, de asemenea, de alte celule din genunchi care semnalează durerea. Prin aceste mecanisme, durerea genunchiului poate fi scăzută.1,3

vâscozitatea acidului hialuronic poate avea, de asemenea, efecte pozitive asupra cartilajului, osului și a altor țesuturi înconjurătoare din genunchi.

vezi anatomia genunchiului

efecte asupra cartilajului și osului genunchiului
În general, acidul hialuronic care este injectat în genunchi rămâne în articulație doar câteva zile. Cu toate acestea, rezultatele pot dura luni de zile. Susținătorii cred că această ameliorare extinsă a durerii sugerează că injecțiile cu acid hialuronic pot modifica de fapt procesul bolii osteoartritice—și nu doar suprima simptomele.1,3

ilustrare medicală a cartilajului articular normal în genunchi Salvați

injecțiile cu acid hialuronic pot stimula o creștere a creșterii celulelor producătoare de cartilaje sau condrocite. Aceste injecții protejează, de asemenea, condrocitele existente, crescând astfel formarea generală a cartilajului.mai exact, la unii oameni, injecțiile cu acid hialuronic la genunchi pot acționa prin:

  • ajutând la creșterea și protecția cartilajului prin stimularea creșterii celulelor producătoare de cartilaj, numite condrocite. Aceste injecții protejează, de asemenea, condrocitele existente, crescând astfel formarea generală a cartilajului.1,3
  • consolidarea cartilajului existent prin producerea de proteine importante (proteoglicani) și carbohidrați (glicozaminoglicani).3
  • consolidarea osului existent prin modificarea densității și grosimii osului subcondral al genunchiului (os care se află imediat sub cartilaj). Modificările structurii osoase pot ajuta la reducerea stresului asupra cartilajului atunci când genunchiul poartă greutate.3
  • stimularea organismului de a produce propriul acid hialuronic, la rândul său, restabilirea cantității de acid hialuronic în genunchi și furnizarea de efecte pe termen lung.1,3

aceste efecte pot ajuta la prevenirea progresiei osteoartritei.

publicitate

injecții cu acid hialuronic: Utilizare aprobată și nume de marcă

Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat utilizarea injecțiilor cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului. FDA afirmă, de asemenea, că această injecție trebuie utilizată după ce au fost încercate și eșuate alte tratamente, cum ar fi terapia fizică și utilizarea medicamentelor care ameliorează durerea.7 Utilizarea Off-label a injecțiilor cu acid hialuronic poate fi luată în considerare de unii medici în tratarea osteoartritei articulațiilor gleznei, umărului și degetului mare.

urmăriți terapia fizică pentru osteoartrita genunchiului video

vezi medicamente pentru durere pentru ameliorarea durerii artritei

în funcție de marca farmaceutică, pot exista una (Synvisc One), trei (Euflexxa, Synvisc), patru (Orthovisc) sau cinci (Hyalgan) injecții de acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului. Pentru mărcile care utilizează mai mult de o injecție, fiecare injecție se administrează o dată pe săptămână (timp de 3 până la 5 săptămâni).7 formulări generice sunt de asemenea disponibile.

  • 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Eficacitatea și siguranța acidului hialuronic în gestionarea osteoartritei: Dovezi din încercări și sondaje de stabilire din viața reală. Semin Artrita Rheum. 2016; 45 (4 Suppl):S28-33.
  • 2.Rutjes AW, J Xvni P, Da costa BR, Trelle S, N Xktsch e, Reichenbach S. Viscosupplementation pentru osteoartrita genunchiului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-91.
  • 3.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger a, Niazi F, Nicholls M. mecanismul de acțiune pentru tratamentul acidului hialuronic în genunchiul osteoartritic: o revizuire sistematică. BMC Musculoskelet disord. 2015;16:321. Publicat 2015 Octombrie 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 4.Cooper C, Rannou F, Richette P și colab. Utilizarea acidului hialuronic Intraarticular în gestionarea osteoartritei genunchiului în practica clinică. Artrita Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 5.Troianul, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Amssm declarație științifică privind injecțiile de Viscosupplementare pentru osteoartrita genunchiului. Jurnalul Clinic de Medicină Sportivă. 2016;26(1):1-11. doi: 10.1097/jsm.0000000000000274
  • 6.Chen YP, Wang SM, Wu Y și colab. Înrăutăți depresia după tratamentul cu viscosuplimentare pentru persoanele geriatrice cu osteoartrită la genunchi?. Int J Clin Sănătate Psychol. 2018;19(1):31-40.
  • 7.Vânător DJ. Viscosuplimentare pentru osteoartrita genunchiului. Jarcho JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056 / nejmct1215534
  • 8.Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. eficacitatea și siguranța cursurilor repetate de injecții cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului: o revizuire sistematică. Seminarii în artrită și reumatism. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2018.01.009
  • 9.Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. eficacitatea injecțiilor cu acid hialuronic multiple versus unice: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMC Musculoskelet disord. 2017;18(1):542. Publicat 2017 Decembrie 21. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
  • 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 factori predictivi ai eșecului Viscosuplimentării la pacienții cu osteoartrită la genunchi. Rezultatele unei analize Post-Hoc a unui studiu dublu orb, controlat de non inferioritate Analele bolilor reumatice 2016; 75:107.

Related Posts

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *