ceas: specialist mezoteliom Dr.Jacques Fontaine explică ce factori pacienții ar trebui să ia în considerare atunci când se decide opțiunile de tratament pentru etapa 4 mezoteliom.
stadiul 4 chimioterapie
chimioterapia este una dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru stadiul 4 mezoteliom. Aceste medicamente încetinesc creșterea tumorii și pot micșora tumorile în unele cazuri. Acest lucru ajută la ameliorarea simptomelor și la extinderea supraviețuirii.
Un studiu al Universității de Stat Wayne din 2016 a constatat că chimioterapia dublează speranța de viață pentru pacienții cu mezoteliom malign, inclusiv cei cu boală în stadiul 4. Combinarea chimioterapiei cu chirurgia a extins supraviețuirea și mai mult.
tumorile unor pacienți răspund atât de bine la chimioterapie încât se califică pentru o intervenție chirurgicală. Un raport de caz din 2020 publicat în Chirurgie Toracică și cardiovasculară generală a descris o femeie de 60 de ani cu mezoteliom pleural în stadiul 4 care s-a calificat pentru intervenție chirurgicală după ce a răspuns bine la chimioterapie. Era în viață și urma o altă rundă de chimioterapie la 30 de luni după operație.
cel mai frecvent prescris regim de chimioterapie pentru mezoteliom pleural este cisplatina sau carboplatina combinată cu pemetrexed (Alimta).
Etapa 4 Chirurgie
intervenții chirurgicale extinse de îndepărtare a tumorii, cum ar fi pleurectomia/decorticarea (P/D) sau pneumonectomia extrapleurală (PPE) nu sunt oferite pacienților cu boală în stadiul 4.datorită răspândirii extinse a tumorilor în stadiul 4 al bolii, medicii nu pot elimina toate creșterile cu PPE sau P/D.cu toate acestea, unii pacienți cu mezoteliom peritoneal pot beneficia de proceduri chirurgicale mai puțin extinse. Chirurgii vor încerca să elimine cât mai multă masă tumorală posibil într-o procedură numită debulking.
pot viza tumori care provoacă simptome, astfel încât pacienții să respire mai confortabil și să experimenteze mai puțină durere.
intervențiile chirurgicale mai puțin invazive care ameliorează durerea și reduc simptomele includ:
- Toracenteza: scurge lichidul din piept
- paracenteza: scurge lichidul din abdomen
- Pericardiocenteza: Drenează lichidul din jurul inimii
- Pleurodesis: soluție potențială pe termen lung pentru acumularea de lichide în piept
radioterapia în stadiul 4
medicii nu tratează întotdeauna mezoteliomul în stadiul 4 cu radioterapie. Ei pot recomanda procedura în funcție de creșterea tumorii și de starea generală de sănătate.
radioterapia în acest stadiu este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorilor. Acest lucru poate reduce presiunea toracică, reduce durerea și îmbunătățește respirația.
imunoterapie și studii clinice
unii pacienți cu mezoteliom în stadiul 4 se pot califica pentru studii clinice. Studiile clinice investighează valoarea diferitelor combinații de tratament pentru mezoteliomul în stadiu târziu sau pot testa opțiuni mai noi, cum ar fi imunoterapia.în unele cazuri, tratamentele experimentale pot ajuta pacienții din stadiul 4 să supraviețuiască cu mult peste prognosticul lor. Acestea includ imunoterapia, terapia genică și alte terapii emergente.
Un studiu din 2016 publicat în Annals of Thoracic Surgery a arătat că terapia fotodinamică poate îmbunătăți supraviețuirea mezoteliomului în stadiu târziu.
un subset de pacienți cu mezoteliom pleural fără celule canceroase în ganglionii limfatici au trăit în medie 7,3 ani comparativ cu prognosticul tipic de un an.
îmbunătățirea calității vieții cu îngrijiri paliative
îngrijirea paliativă sau de susținere poate ameliora simptomele și îmbunătăți calitatea vieții. În stadiul 4, medicii pot recomanda medicamente pentru durere, oxigenoterapie și terapii respiratorii. Aceste tratamente controlează durerea și îmbunătățesc funcția pulmonară.mulți supraviețuitori de mezoteliom pe termen lung au încorporat medicina complementară și alternativă în planul lor de tratament pentru mezoteliom în stadiul 4. Anumite terapii complementare pot îmbunătăți supraviețuirea, pot ușura simptomele, pot reduce efectele secundare ale tratamentului și pot îmbunătăți calitatea vieții.
Exemplele includ terapii minte-corp, suport nutrițional, acupunctură, masaj și tratamente pe bază de plante.
Conectează-te cu un medic mezoteliom de Top
am ajutat mii de persoane afectate de mezoteliom găsi cele mai bune tratamente.
speranța de viață fără tratament
cât timp trăiește cineva cu mezoteliom fără tratament depinde de stadiul cancerului, de sănătatea lor generală și de ratele de creștere a tumorii.
pacienții diagnosticați cu boală în stadiul 1A care nu aleg niciun tratament trăiesc în medie doi ani. Cei diagnosticați în stadiul 4 care decid împotriva tratamentului trăiesc în medie 6 luni.
cercetătorii folosesc clasificarea tumorii pentru a estima cât de repede poate crește o tumoare. Anomaliile celulare și cât de rapid se divid celulele canceroase joacă un rol în creșterea generală a tumorii. Acești factori sunt asociați cu supraviețuirea.
gradele și supraviețuirea tumorii
- supraviețuirea medie de gradul 1 este de 28 luni
- supraviețuirea medie de gradul 2 este de 14 luni
- supraviețuirea medie de gradul 3 este de 5 luni
speranța de viață și prognosticul mezoteliomului în stadiul 4
rata mediană de supraviețuire pentru mezoteliomul în stadiul 4 este de aproximativ 12 luni cu tratament. Pentru pacienții cu mezoteliom pleural, rata de supraviețuire în stadiul 4 este de aproximativ 14,9 luni.
în stadiul 4, cancerul este probabil să continue să se răspândească, ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie. Dacă tumorile se răspândesc în inimă, pacientul poate prezenta insuficiență cardiacă.
un răspuns pozitiv la tratament poate extinde supraviețuirea.
pacienții cu factori prognostici buni trăiesc adesea mai mult decât media. Factorii prognostici asociați cu o supraviețuire mai bună includ tipul de celule epitelioide, starea generală bună de sănătate, vârsta mai mică, femeia și lipsa semnelor de tulburări de sânge.
un diagnostic de mezoteliom în stadiul 4 nu înseamnă că nu există speranță sau opțiuni. Este important să se conecteze cu un medic oncolog, care este experimentat cu mezoteliom pentru a înțelege opțiunile de tratament. Amintiți-vă, sunteți factorul de decizie. Specialistul dvs. este acolo pentru a vă oferi îndrumare.