DSM-5 a fost publicat în 2013. Mulți asistenți sociali au mers la școală învățând DSM-IV-TR și, din această cauză, primim în continuare întrebări de coaching cu privire la diferențele dintre DSM-IV-TR și DSM-5. Știm indiferent de DSM cu care ați mers la școală, ridicarea DSM-5 se poate simți descurajantă. Gândul de a învăța și de a aplica toate informațiile DSM-5 la întrebările examenului LCSW poate fi copleșitor. Dar nu te teme: TDC te-a acoperit!
cum ar trebui să memorez DSM-5?
vestea bună este că nu ești! ASWB nu se așteaptă să aveți memorat DSM-5. Unul dintre lucrurile mele preferate despre programele de pregătire a examenelor LCSW și LMSW ale Centrului de dezvoltare terapeut (care m-au ajutat să trec atât examenele LMSW, cât și examenele LCSW) este că vă oferă doar ceea ce aveți nevoie. În timp ce TDC vă oferă tot ce aveți nevoie pentru a trece examenul, acestea vă oferă, de asemenea, nimic de care nu aveți nevoie.
o mulțime de programe de acolo vă oferă mult mai mult conținut decât aveți nevoie atunci când examenul real este alcătuit în primul rând din scenarii bazate pe raționament. Din acest motiv, prep examen poate simți incredibil de copleșitoare. Deci, mai degrabă decât să vă memorați liste plictisitoare de criterii de diagnostic pentru fiecare diagnostic (ceea ce nu este modul în care vă testează ASWB), vă oferim diferențialele pentru cele mai frecvent testate diagnostice. De asemenea, includem un întreg examen de practică LCSW dedicat întrebărilor de practică LCSW exclusiv pe diagnosticele DSM-5. Facem acest lucru și pentru LMSW!
care a fost sistemul multiaxial?
una dintre cele mai mari schimbări între DSM-IV-TR și DSM-5 este eliminarea sistemului multiaxial. Înainte de DSM-5, DSM-IV-TR a utilizat un sistem multiaxial de diagnostic. DSM-III publicat în 1980 a introdus acest sistem, existent pentru a se asigura că factorii psihologici, biologici, de mediu și psihosociali au fost luați în considerare la stabilirea unui diagnostic de sănătate mintală. Acest sistem a utilizat diagnostice pe cinci axe DSM pentru a analiza diferitele impacturi și elemente ale tulburărilor. Cele cinci axe incluse: 1. Diagnosticul primar, 2. Tulburări de personalitate și / sau retard mental, 3. Probleme medicale și / sau neurologice care afectează preocupările psihologice ale individului, 4. Cele nouă categorii de factori de stres de mediu și psihosociali care afectează funcționarea psihologică a clientului (cum ar fi pierderea locului de muncă, separările romantice sau decesele) și 5. Un rating 0-100 numit evaluarea globală a funcționării (sau „GAF”), cuantificând nivelul general de funcționare al persoanei.
De ce a fost eliminat sistemul multiaxial?
autorii DSM-5 au simplificat și simplificat procesul de diagnosticare prin dezvoltarea unui sistem cu o singură axă pentru evaluarea și diagnosticarea tulburărilor mintale. Informațiile din primele patru axe DSM sunt încă luate în considerare, dar nu sunt separate așa cum au fost în edițiile anterioare ale DSM. Anume, DSM-5 a combinat axele 1-3 într-o singură axă care reprezintă diagnostice mentale și alte diagnostice medicale. Nu mai există categorii distincte pentru diagnostice de sănătate mintală, diagnostice medicale și tulburări de personalitate.
înainte de axele combinate, experții au susținut că nu există diferențe fundamentale între diagnosticul axei 1 și axa 2. Din această cauză, ei credeau că separarea lor ar putea duce la confuzie și lipsa unui tratament adecvat. Factorii de stres care au contribuit anterior la a patra axă DSM sunt acum luați în considerare printr-un set extins de coduri V și Z pe care clinicienii îl pot utiliza pentru a indica zone suplimentare de îngrijorare care ar putea afecta diagnosticul și tratamentul sau care ar putea necesita o atenție clinică suplimentară (Kress și colab., 2014). A cincea axă DSM a fost mult timp criticată pentru lipsa de fiabilitate și consecvență în rândul clinicienilor. Din cauza acestei lipse de fiabilitate, precum și a utilității clinice slabe, APA a ales să elimine această măsură din DSM-5. Mergând mai departe APA recomandă clinicienilor să găsească modalități alternative de a documenta suferința și funcționarea afectată a unui individ (APA, 2013).
cum va funcționa acest client de impact?
impactul pe termen lung al acestor schimbări este încă de văzut, dar cu siguranță se va dezvălui în timp. Care sunt posibilele efecte pe care le pot avea aceste schimbări? Ei bine, s-a observat că eliminarea distincției tulburărilor de personalitate de pe propria axă poate ajuta la eliminarea unora dintre stigmatele asociate anterior cu aceste diagnostice (Kress și colab., 2014). Experții citează atât beneficiile, cât și dezavantajele combinării diagnosticelor medicale și de sănătate mintală. Beneficiile posibile includ scăderea stigmatizării tulburărilor de sănătate mintală, deoarece un sistem cu o singură axă indică o bază biologică comună atât pentru sănătatea mintală, cât și pentru afecțiunile medicale. Distincția anterioară între sănătatea mintală și tulburările medicale a dus la o acoperire inegală a asistenței medicale pentru tratamentul sănătății mintale. Eliminarea acestei diviziuni s-ar putea dovedi utilă în asigurarea unei acoperiri egale pentru condițiile de sănătate mintală.
în ceea ce privește dezavantajele, având o vedere a tulburărilor de sănătate mintală înrădăcinate în biologie ar putea sugera că cei cu tulburări de sănătate mintală sunt defectuoși biologic (Ben-Zeev, Young, & Corrigan, 2010). Unii susțin că acest punct de vedere ar putea duce la o diminuare a luării în considerare a factorilor de mediu asupra condițiilor de sănătate mintală. Mai mult, unii spun că ar putea duce la o utilizare sporită a psihofarmacologiei pentru a trata tulburările de sănătate mintală (Frances, 2013).
nu va fi! Nici întrebările noastre LCSW practica examen, nici testul în sine va include nimic de la DSM-IV-TR, asa ca din aceasta cauza, nu veți vedea sistemul multiaxial apar. Examenul reflectă doar materialul din DSM-5.
sunteți gata pentru DSM-5?
fie că te-ai dus la școală de învățare DSM-IV, DSM-IV-TR, sau DSM-5, TDC vă pregătește bine, astfel încât sunteți gata atât pentru conținutul și structura întrebărilor DSM pe examenele ASWB. Cu peste 700 de întrebări de practică LCSW în programul clinic și 600 de întrebări de practică LMSW în programul de nivel de master, veți învăța tot ce trebuie să știți pentru a trece examenul cu încredere. Dacă vă luptați vreodată să înțelegeți o întrebare sau o justificare, puteți trimite un e-mail antrenorului TDC care vă va răspunde cu un răspuns personalizat pentru a vă asigura că sunteți gata să treceți. Am ajutat mii de asistenți sociali să treacă examenele de licență ASWB cu o rată de trecere de 95%. Tu urmezi?Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (ediția a 5-a.). Arlington, VA: autor.
Ben-Zeev, D., Young, M. A., & Corrigan, P. W. (2010). DSM-V și stigmatul bolilor mintale. Jurnalul de sănătate mintală, 19, 318-327. doi: 10.3109 / 09638237.2010.492484