apariția tardivă a tulburărilor tic la adulți este mai puțin frecventă. Tulburările Tic sunt considerate a fi sindroame din copilărie. În unele cazuri, debutul poate fi o reapariție a unei tulburări tic din copilărie. Mai multe studii indică faptul că tulburările tic la adulți pot fi mai răspândite decât recunoaștem.
„Nu putem estima prevalența tulburărilor tic cu debut adult în populația generală”, afirmă autorii unei serii mari de cazuri”, dar numărul de pacienți pe care i-am întâlnit sugerează că fenomenul este mai frecvent decât s-a raportat anterior.”1
de ce tulburările tic se dezvoltă brusc la adulți?
deci, de ce s-ar putea dezvolta brusc tulburări tic la adulți? Autorii au raportat că 1 din 3 pacienți care au dezvoltat ticuri la vârsta adultă au raportat că au avut un eveniment incitant chiar înainte de apariția simptomelor. Aceste evenimente precipitate au inclus leziuni la nivelul capului, tulpina gâtului, consumul de cocaină, expunerea la medicamente neuroleptice și infecții. 1
un număr tot mai mare de cercetări indică faptul că infecțiile pot declanșa o disfuncție imună, care provoacă simptome neuropsihiatrice, inclusiv ticuri motorii și vocale. Un răspuns imun disfuncțional și semne de inflamație în sistemul nervos central (SNC) au fost identificate la unii pacienți cu sindrom Tourette. 2
autorii raportează că furnizarea acestor pacienți cu tratamente imunologice „îmbunătățește și previne reapariția simptomelor clinice în sindromul Tourette.”2
rolul disfuncției imune și anticorpilor anti-neuronali în tulburările tic
de fapt, mai multe studii au examinat rolul disfuncției imune și al anticorpilor anti-neuronali în tulburările tic la copii și adulți. Rezultatele unui studiu susțin ” ipoteza că legarea unui anticorp anti-neuronal de la unii copii cu disfuncție striatală indusă și sugerează o posibilă cauză a modificărilor ganglionilor bazali observate la copiii cu ST.”3
” corpul de dovezi în favoarea unei contribuții a sistemului imunitar asupra fiziopatologiei și tulburărilor conexe este în continuă creștere.”4
cercetătorii cred că unii copii și adulți sunt predispuși genetic să dezvolte un răspuns imun anormal în urma unei infecții. În aceste cazuri, sistemul imunitar produce anticorpi pentru a ucide un germen dăunător. Dar, pe lângă uciderea bacteriilor dăunătoare, acești anticorpi pot ataca celulele sănătoase dintr-o anumită regiune a creierului care controlează mișcarea. Acest atac autoimun poate declanșa inflamația creierului și apariția ticurilor.
- Chouinard s, Ford B. tulburări tic cu debut la adulți. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136 / jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, m Okticller N. relația dintre sindromul Tourette și infecții. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/