- sunteți tineri.
- aveți puțini sau deloc copii.
- relația dvs. cu soțul / soția este șubredă.
- fie tu sau partenerul tau este mai puțin sigur cu privire la alegerea.
- ești îngrijorat de modul în care îți va afecta sexualitatea.
- credeți că există o șansă să doriți mai mulți copii dacă situația dvs. se schimbă (de exemplu, un nou soț, moartea unui copil sau îmbunătățirea finanțelor).
- credeți că inversarea vasectomiei este o opțiune bună dacă situația dvs. se schimbă.
- te gândești” bancar ” sperma doar în cazul în care.
- situația dvs. necesită protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală. (Vasectomia nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.)
- nu înțelegeți cum funcționează vasectomia, cum se face, care pot fi efectele secundare și care sunt alternativele.
cum funcționează vasectomia
sperma este produsă în testiculele unui bărbat și se maturizează într-o zonă atașată testiculelor numită epididim. Este nevoie de aproximativ 90 de zile din momentul în care spermatozoizii sunt făcuți pentru ca aceștia să călătorească treptat în două tuburi numite vas deferentia și să devină disponibili pentru ejaculare. Înainte de ejaculare, acestea sunt amestecate cu fluide din veziculele seminale și prostată pentru a forma material seminal. Vasectomia întrerupe acest proces prin închiderea vasului deferentia, împiedicând sperma să se alăture celorlalte fluide. Nu există nicio schimbare vizibilă în materialul seminal al bărbatului, deoarece contribuția spermei la volum este mai mică de 5%.vasectomia nu are niciun efect fizic asupra virilității unui bărbat, deoarece nu schimbă producția testiculelor de hormon masculin, testosteronul. Dorința sa sexuală, potența, caracteristicile masculine și plăcerea sexuală ar trebui să fie neschimbate. (Aproximativ 30% dintre bărbați raportează o sexualitate îmbunătățită după o vasectomie, cel mai probabil pentru că îngrijorarea sarcinii este eliminată.) După o vasectomie, sperma continuă să fie produsă, dar cu o rată scăzută. Cei care sunt produși mor și sunt absorbiți de corp—la fel cum ar fi într-un om nevasectomizat care nu a ejaculat.
cum se face o vasectomie
vasectomia este o procedură chirurgicală minoră efectuată în cabinetul medicului care îndepărtează o mică secțiune a fiecărui vas deferent și sigilează capetele. Înainte de sfârșitul anilor 1980, majoritatea vasectomiilor au fost făcute folosind un bisturiu mic, au durat aproximativ 30 de minute și au necesitat câteva zile pentru recuperarea completă. În jurul anului 1988, însă, o tehnică chineză a fost introdusă în Statele Unite. Vasectomia fără bisturiu simplifică procedura, reducând timpul total între 8 și 10 minute. Nu se face nicio incizie, deci nu sunt necesare cusături. Există mai puțin disconfort în timpul și după procedură, complicațiile cum ar fi sângerarea sunt reduse, iar recuperarea este mai rapidă.
nici o vasectomie cu bisturiu nu se face cu un instrument special care creează perturbări minime. Înțepătura acului pentru anestezicul local este despre amploarea a ceea ce simt majoritatea bărbaților. Aproape 8.000 de vasectomii au fost efectuate de Dr. Goldberg și cel mai frecvent comentariu pe care îl auzim este: „s-a terminat? Asta e tot?”Majoritatea bărbaților nici măcar nu au nevoie de Tylenol după aceea, să nu mai vorbim de un calmant pe bază de rețetă. De asemenea, durerea nu este prea mare atunci când vine factura. Vasectomia costă de obicei 800 USD.
dacă este posibil, ar trebui să aveți pe cineva care să vă conducă acasă, dar am avut bărbați care conduc câteva ore în ambele sensuri pentru a avea o vasectomie aici. Petrecerea a câteva zile după odihnă și aplicarea unui pachet de gheață pe scrot vă va accelera foarte mult recuperarea și va reduce riscul de complicații.complicațiile vasectomiei doar aproximativ 10% dintre bărbați prezintă orice fel de complicație de la o vasectomie, iar acestea sunt de obicei minore. Nu a existat niciodată o moarte cu o vasectomie. Desigur, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există întotdeauna un risc mic de sângerare, infecție sau reacție alergică la anestezic, provocând o erupție cutanată. Complicațiile specifice vasectomiei includ posibilitatea unui granulom de spermă, durere testiculară și epididimită. De asemenea, în cazuri foarte rare, un om poate pierde un testicul.
un granulom de spermă apare dacă sperma se scurge din locul vasectomiei sau o ruptură în epididim și provoacă o reacție inflamatorie. Aproximativ o jumătate de centimetru în diametru, acestea necesită o atenție suplimentară în doar aproximativ două procente dintre bărbați. Aproximativ un procent dintre bărbați suferă de testicule dureroase din cauza congestiei în epididim. Aceasta dispare de obicei în șase luni. Epididimita este o inflamație la locul vasectomiei, care are loc de obicei în primul an. Căldura și medicamentele antiinflamatorii îl curăță de obicei în aproximativ o săptămână.
de departe cea mai frecventă complicație pe care o vedem este umflarea scrotului la băieții care refuză să o ia ușor câteva zile după o vasectomie. Din păcate, odată ce începe umflarea, poate dura două săptămâni pentru ca aceasta să se reducă complet, astfel încât prevenirea este cea mai bună abordare.
care sunt riscurile vasectomiei?
un studiu a arătat că bărbații care au avut o vasectomie au o incidență crescută a cancerului de prostată după 20 de ani. De la acest raport, alte studii au observat că nu există o incidență crescută a cancerului de prostată. Centrul de sănătate pentru bărbați monitorizează evoluțiile actuale cu privire la această posibilitate și va fi bucuros să discute mai detaliat factorii de risc în momentul consultării.pentru cel puțin primele șase săptămâni după procedură, vi se va recomanda să utilizați o altă formă de control al nașterii. După aceea, sperma bărbatului este verificată pentru a se asigura că nu există spermă. Taxa totală pentru o vasectomie este de obicei mai mică de 900 USD.
riscurile pe termen lung ale vasectomiei
vasectomia este una dintre cele mai studiate dintre toate procedurile medicale, dar zvonurile despre riscurile pe termen lung au persistat aproape de la începutul utilizării sale în SUA în anii 1960. până în prezent, corpul dovezilor medicale indică faptul că este destul de sigur. Atât Institutele Naționale de sănătate, cât și Organizația Mondială a Sănătății i-au dat un proiect de lege curat.deși riscurile precum bolile de inimă și artrita au fost destul de mult demascat de anii 1980, efectul vasectomiei asupra riscului de cancer de prostată continuă să fie studiat. Deși unele studii au sugerat o relație între cele două, altele nu. Un grup de experți a fost convocat de Institutele Naționale de sănătate pentru a studia cercetarea disponibilă și a concluzionat că dovezile pentru o legătură între vasectomie și cancerul de prostată au fost inconsistente și insuficiente. Nu s-au recomandat modificări, inclusiv nici un screening crescut pentru cancerul de prostată în rândul bărbaților care au avut vasectomii.
cât de eficient este?rata generală de eșec pentru rata vasectomiei este de 0,15%, dar asta nu oferă o imagine exactă a eficacității sale reale. Majoritatea eșecurilor vasectomiei se întâmplă în primele două luni după procedură, când sperma vie poate fi încă prezentă în materialul seminal al unui bărbat. Cuplurile trebuie să continue să folosească o altă metodă de control al nașterii până când bărbatul a ejaculat de aproximativ 20 de ori (curățând sperma) pe o perioadă de șase luni, iar testele (avem nevoie de două) au arătat că nu rămân spermatozoizi vii. Unii bărbați sar peste teste și ajung să regrete. Aproximativ una din 4.000 de vasectomii eșuează, deoarece vas deferentia reușește să se reconecteze—o rată de eșec de 0,025%.
care sunt alternativele?până la 40% dintre cuplurile care iau în considerare controlul permanent al nașterii au experimentat un eșec cu o metodă temporară—cum ar fi prezervativele, diafragma, spermicidele, Diu, implanturile hormonale și pilula—astfel încât alternativa evidentă la vasectomie este ligarea tubară pentru femeie. Prin comparație, ligatura tubară este o procedură chirurgicală mai implicată, costând aproximativ 1.500 până la 2.500 de dolari, cu o rată mai mare de complicații. Pentru a pune în perspectivă, rata de fatalitate pentru tubal este de 3,51 la 100.000—comparativ cu zero pentru vasectomie.în ciuda avantajelor evidente ale vasectomiei, în fiecare an se efectuează mai multe ligaturi tubare (aproximativ 600.000) decât vasectomii (aproximativ 500.000). De ce? Cel mai probabil pentru că femeile și-au asumat în mod tradițional responsabilitatea pentru controlul nașterilor. Vasectomia oferă bărbaților posibilitatea de a începe să stabilească recordul.
cum rămâne cu sterilizarea feminină?ligaturarea trompelor uterine este o procedură în care trompele uterine ale unei femei sunt tăiate sau sigilate, ceea ce împiedică ovulul să fie fertilizat de spermă. Spre deosebire de vasectomie, care este o procedură simplă în ambulatoriu, ligatura tubară este de obicei mai complexă și poate necesita o ședere în spital. Uneori, ligarea tubară poate fi efectuată la un centru de chirurgie ambulatorie.
în cea mai obișnuită procedură de ligare a trompelor uterine, trompele uterine ale femeii sunt sigilate cu inele sau cleme metalice minuscule. Este necesar ca două incizii să fie făcute chiar sub ombilic. Costurile pentru ligatura tubară, inclusiv taxele chirurgului, facilitatea sălii de operație și taxele anestezistului, variază de la 1.500 la 2.500 de dolari. Procedura necesită un anestezic general sau regional. Un studiu recent a arătat că a existat o incidență de 18% a reconectării după ligarea tubară.
Ce se întâmplă dacă te răzgândești?
putem planifica, dar nu putem prezice viitorul. Deci, câțiva bărbați care au avut o vasectomie—aproximativ unul din 100 — vor încerca să o inverseze. Din fericire, tehnicile microchirurgicale dezvoltate în ultimii ani au îmbunătățit foarte mult probabilitatea de succes. Două tipuri de proceduri chirurgicale sunt utilizate pentru a inversa vasectomia. La bărbații care au încă spermă prezentă în vas deferentia, vasovasostomia reconectează vas. Când nu se găsesc spermatozoizi (aproximativ o treime din toate cazurile), capetele îndepărtate ale vasului deferentia pot fi conectate direct la epididim, folosind o tehnică numită vasoepididimostomie. nici o metodă de reconectare nu este ușoară, sigură de succes sau ieftină. Deși ambele se pot face adesea la un centru de chirurgie ambulatorie, bărbatul plecând acasă în aceeași zi, vasovasostomia durează două-trei ore, iar vasoepididimostomia poate dura cinci. Costul va fi undeva între 5.000 și 15.000 de dolari. În general, ratele de sarcină sunt de aproximativ 50% și, respectiv, 20%, dar șansele depind și de cât de recent a avut bărbatul vasectomia. Pentru vasovasostomie, șansele de sarcină sunt la fel de mari ca trei sferturi pentru primii trei ani, scăzând la aproximativ jumătate pentru anii trei până la opt și la o treime după al cincisprezecelea an. Inversarea vasectomiei apare de fapt sperma în materialul seminal considerabil mai des decât sugerează numerele de sarcină. Dar sperma nu garantează sarcina, iar sarcina este scopul.
dacă reconectarea eșuează, există încă o opțiune pentru cuplurile care doresc copii. Într-o nouă procedură, sperma este aspirată direct din testiculul unui bărbat și injectată într-un ovul îndepărtat de la femeie. Odată ce are loc fertilizarea, oul poate fi implantat la femeie, unde poate avea loc gestația normală. Inutil să spun că acest lucru este mai complicat și mai scump decât reconectarea, iar șansele de succes sunt mai mici.după cum puteți vedea, un om care vrea să-și inverseze vasectomia are șanse destul de mari de succes. Dar încă nu este ceva pe care să te bazezi atunci când iei în considerare o vasectomie ca opțiune de control al nașterii.