bypass Arterial de extremitate inferioară pentru boala arterială periferică (PAD)
Ce este bypass arterial de extremitate inferioară?
bypass Arterial tratează arterele îngustate prin crearea unei noi căi în jurul unei secțiuni a arterei care este blocată. Arterele dvs. sunt în mod normal netede și neobstrucționate în interior, dar pot deveni blocate printr-un proces numit ateroscleroză, ceea ce înseamnă întărirea arterelor. Pe măsură ce îmbătrâniți, o substanță lipicioasă numită placă se poate acumula în pereții arterelor. Colesterolul, calciul și țesutul fibros alcătuiesc placa. Pe măsură ce se acumulează mai multă placă, arterele se pot îngusta și rigidiza. În cele din urmă, pe măsură ce procesul progresează, vasele de sânge nu mai pot furniza necesarul de oxigen al organelor sau mușchilor și se pot dezvolta simptome.s-ar putea să fiți familiarizați cu chirurgia bypass pe arterele inimii, dar chirurgii vasculari folosesc, de asemenea, bypass-uri pentru a trata boala arterială periferică (PAD). Chirurgii folosesc ocoluri cel mai frecvent pentru a trata boala arterei piciorului, care este întărirea arterelor din picior.
dacă aveți simptome de ateroscleroză, este posibil să fiți un candidat pentru operația de bypass. Simptomele pot varia de la dureri la nivelul picioarelor în timpul activității, numite claudicație intermitentă, până la dezvoltarea ulcerelor care nu vindecă sau a gangrenei (moartea țesuturilor) în cazuri mai severe. Puteți fi un candidat pentru o intervenție chirurgicală de bypass, chiar dacă nu sunteți eligibil pentru angioplastie, stenting sau aterectomie.
chirurgie prezentare generală
procedura chirurgicală specifică depinde de simptomele dvs., de starea fizică generală și de cantitatea de placă care s-a acumulat în artere. Este posibil să aveți fie anestezie generală, fie anestezie regională (epidurală sau spinală) pentru procedură.
pentru un bypass, chirurgul vascular selectează și îndepărtează mai întâi o venă care va servi drept material de bypass pentru artera blocată. O venă comună care este utilizată este” vena safenă mai mare ” (GSV) care se desfășoară sub piele între picior și vintre. Dacă această venă nu este adecvată, poate fi utilizată o altă venă sau material sintetic pentru a crea bypass-ul.
pentru a ajunge la locul de bypass din artera blocată, chirurgul dvs. face o incizie în piele peste arteră. Odată ce artera este expusă, pulsul este evaluat în partea sănătoasă a arterei. Verificând pulsul, chirurgul se asigură că artera este capabilă să furnizeze suficient flux de sânge pentru a furniza bypass-ul chirurgical.
chirurgul dvs. deschide apoi artera de sub partea care este blocată. Acesta este locul în care el sau ea va conecta un capăt al bypass-ului. Apoi, chirurgul direcționează celălalt capăt al bypass-ului între mușchi și tendoane către un loc deasupra blocajului. În același mod, chirurgul deschide apoi artera și, în această locație, coase bypass-ul pe acest capăt al arterei. Chirurgul dvs. verifică bypass-ul pentru alinierea corectă și scurgeri. În timpul procedurii, chirurgul vascular poate efectua o arteriogramă sau o examinare duplex cu ultrasunete în sala de operație pentru a verifica bypass-ul pentru orice probleme
când operația este completă, chirurgul închide toate inciziile. Dupa procedura, chirurgul poate comanda un duplex pentru a se asigura ca bypass-ul functioneaza corect.
la ce mă pot aștepta după bypass chirurgical?
șederea în spital poate varia de la aproximativ 3 la 10 zile. După ce părăsiți spitalul, chirurgul dvs. va îndepărta capsele sau cusăturile din incizii, de obicei la aproximativ 7 până la 14 zile după operație. Este posibil să aveți nevoie de asistență de la o asistentă medicală vizitatoare, un asistent de sănătate la domiciliu sau un terapeut fizic atunci când mergeți acasă. Chirurgul dvs. vă poate recomanda să luați aspirină sau un alt medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
dacă dezvoltați febră, un picior dureros rece sau dacă zona inciziei devine extrem de Roșie, se umflă sau începe să se scurgă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
riscuri
complicațiile din chirurgia bypass sunt posibile, dar nu obișnuite. Nicio procedură nu este lipsită de riscuri, dar veți experimenta un număr minim de complicații dacă selectați un chirurg vascular specializat în tipul de intervenție chirurgicală de bypass pe care simptomele dvs. o indică. Unele complicații ale intervenției chirurgicale de bypass sunt mai puțin grave și pot include umflături sau inflamații la locul inciziei. Altele, cum ar fi blocarea bypass-ului, sângerarea din incizie sau infecția, sunt potențial mai grave. Chirurgul dvs. vascular va discuta cu dvs. riscurile și beneficiile importante și vă va răspunde la întrebări.
factorii care cresc șansele de complicații includ:
- hipertensiune arterială
- obezitate
- colesterol ridicat
- boala coronariană
- boala pulmonară obstructivă cronică, cum ar fi emfizemul
- funcția renală slabă
- diabet
- fumatul
dacă nu sunteți sigur dacă aveți vreunul dintre acești factori de risc, furnizorul dvs. de asistență medicală primară poate efectua teste pentru a determina dacă aveți.
Ce se poate face pentru a rămâne sănătos
by-pass chirurgical nu se oprește placa construi. Dacă aveți o intervenție chirurgicală de bypass, ar trebui să faceți schimbări în stilul dvs. de viață pentru a păstra succesul bypass-ului. Ar trebui să luați în considerare modificările care vă vor ajuta să reduceți tensiunea arterială și să reduceți șansele ca placa să vă afecteze bypass-ul sau alte artere. Aceste modificări includ:
- consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi, colesterol și calorii
- menținerea greutății corporale ideale
- exercitarea aerobică, cum ar fi mersul rapid, timp de 20 până la 30 de minute de cel puțin 5 ori pe săptămână
- renunțarea la fumat