profesioniștii din domeniul Medical știu de mult că tensiunea arterială măsurată în cabinetul unui medic poate să nu se potrivească cu adevărata tensiune arterială normală. Acest lucru se poate datora uneia dintre cele două condiții care provoacă citiri „false”, iar cercetările recente arată că ambele necesită o monitorizare mai consistentă și mai precisă a tensiunii arteriale.
când stresul și anxietatea cauzate de o vizită la clinică sau spital duc la valori mai mari decât cele normale ale tensiunii arteriale, efectul este cunoscut sub numele de hipertensiune albă (WCH) sau „sindrom de haină albă”, numit pentru hainele pe care le poartă medicii. WCH apare la aproximativ una din cinci persoane. Nu este neapărat un răspuns la a fi în prezența unui medic sau a unei asistente medicale; anxietatea pe care o au unii oameni înainte și în timpul unei vizite medicale poate declanșa sindromul.
cealaltă afecțiune, cunoscută sub numele de „hipertensiune mascată”, este opusul WCH. Hipertensiunea mascată apare atunci când oamenii au în mod normal tensiune arterială crescută, dar nu apare atunci când este măsurată în cabinetul medicului.
WCH poate duce la o diagnoză incorectă a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și a medicamentelor excesive. De asemenea, poate indica faptul că tensiunea arterială a persoanei tinde să crească atunci când are anxietate din alte motive. Hipertensiunea mascată, pe de altă parte, poate preveni tratamentul necesar pentru hipertensiunea arterială.Suzanne Oparil, MD, director al UAB Medicine Vascular Biology and Hypertension Program, spune că WCH a devenit o problemă din ce în ce mai importantă din 2017. Acesta a fost anul în care Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association (ACC/AHA) au lansat împreună noi orientări care au redus definiția hipertensiunii arteriale de la 140/90 la 130/80 (120/80 sau mai puțin este considerat normal). Dr. Oparil spune că liniile directoare ridică îngrijorarea că furnizorii de servicii medicale ar putea să nu ia în considerare WCH cât de des ar trebui.”pentru a obține o citire precisă a tensiunii arteriale, un pacient ar trebui să fie într-un cadru liniștit, așezat cu ambele picioare pe podea, timp de cel puțin cinci minute”, spune dr.Oparil. „Dar am văzut în multe setări clinice că pacienții sunt grăbiți prin vizită. Ei stau jos pentru o lectură imediată a tensiunii arteriale în timp ce li se pun întrebări despre medicamente, istoricul lor de sănătate, starea căsătoriei și alte lucruri. Majoritatea pacienților sunt deja îngrijorați de ceea ce i-a adus la clinică în primul rând și imediat au sarcina mentală suplimentară de a încerca să răspundă corect la întrebări. Anxietatea rezultată poate ridica tensiunea arterială cu 10 puncte sau mai mult.”
studiile au arătat că clinicile rareori iau două sau mai multe citiri ale tensiunii arteriale, chiar dacă orientările ACC/AHA sugerează că acest lucru ar putea reduce efectele WCH. Nu există nicio metodă de eliminare a WCH, dar măsurarea tensiunii arteriale de mai multe ori la domiciliu sau la serviciu și compararea acestor rezultate cu citirile clinicii poate indica cel puțin faptul că persoana are sindromul. Studiile sugerează, de asemenea, că un subgrup de persoane care prezintă WCH poate prezenta un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială reală. Prin urmare, este important să identificați și să monitorizați persoanele cu această afecțiune și să vă verificați în mod regulat tensiunea arterială atunci când vă relaxați.Paul Muntner, profesor de epidemiologie la școala de Sănătate Publică UAB, a condus un studiu pe această temă și a publicat rezultatele în 2019. Aceasta sugerează că aproape 93% dintre adulții din Statele Unite care prezintă tensiune arterială ridicată atunci când sunt măsurați în cabinetul medicului lor, dar nu iau medicamente pentru tensiunea arterială, ar trebui să fie examinați pentru WCH.
cercetătorii au descoperit, de asemenea, că mulți adulți suferă de hipertensiune mascată.
„pentru unii oameni, cabinetul unui medic este un loc în care sunt relaxați”, spune Muntner. „Sunt departe de stresul de la locul de muncă, de trafic și de problemele familiale. Hipertensiunea mascată este asociată cu un risc ridicat de boli de inimă și accident vascular cerebral. Prin urmare, este important ca oamenii să-și măsoare corect tensiunea arterială, astfel încât să poată fi diagnosticați cu hipertensiune arterială și să poată începe să ia medicamente pentru a-și scădea tensiunea arterială.”
testarea la domiciliu
aparatele de tensiune arterială din farmacii și magazine alimentare pot fi sau nu corecte. AHA recomandă măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu folosind un dispozitiv cu manșetă superioară a brațului care a fost verificată pentru precizie. Versiunile ieftine de acasă pot fi achiziționate online și de la farmacii. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor despre dispozitivele care funcționează cel mai bine și cum să le folosească cu exactitate. Tensiunea arterială trebuie măsurată de două ori dimineața și de două ori seara timp de o săptămână la un moment dat. Dispozitivele care înregistrează citirile elimină necesitatea de a scrie rezultatele.
Muntner spune că citirile exacte sunt importante pentru obținerea tratamentului corect.”monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu va informa mai bine medicii, precum și pacienții”, spune el. „Asta înseamnă că medicii nu încep pacienții cu medicamente atunci când este posibil să nu aibă hipertensiune arterială. De asemenea, se asigură că medicii încep tratamentul la pacienții care au hipertensiune arterială sau sunt expuși riscului de boli cardiovasculare.”
Click aici informații despre serviciile cardiovasculare la UAB Medicine.
produs de UAB Medicine Marketing Communications (aflați mai multe despre conținutul nostru).