– vezi:
– osificare Enchondrală
– dezvoltarea membrelor
– deformări de creștere ale membrelor
– circulație osoasă Pediatrică
– punte osoasă fizică
– Clasificarea Salter Harris

– celule cartilaginoase nediferențiate sau în repaus:
– imediat adiacente epifizei sunt celule cartilaginoase împrăștiate neregulat, numite zona celulară de repaus;
– acesta este stratul germinal care alimentează celulele cartilajului în curs de dezvoltare;
> – raportul dintre matricea extracelulară și volumul celular este ridicat, iar celulele sunt într-o stare relativ liniștită;
– lezarea acestui strat are ca rezultat încetarea creșterii;
– canelura Ranvier conține celule care curg în cartilaj în acest strat al plăcii de creștere;
– funcția este de a furniza condrocite pentru creșterea lățimii plăcii de creștere;

– zona cartilajului proliferant:
– locația în care lungimea osoasă este creată de creșterea activă a celulelor cartilaginoase;
;
– condrocitele își asumă un aspect aplatizat, încep să se împartă și se organizează în coloane
– pe partea metafizică, celulele cartilaginoase se aliniază în coloane bine definite, cunoscute sub numele de zonă de proliferare celulară;
-la baza acestor coloane se găsește activitatea mitotică;
– în această zonă mică, două sau trei celule groase, apare diviziunea celulară de care depinde întreaga creștere în lungime a osului;
– eșecul acestor celule de a prospera duce la încetarea creșterii la sfârșitul osului;

– zona celulară hipertrofică (zona de maturare):
– Nu există o creștere activă în acest strat (fără diviziune celulară) și condrocitele încep să se diferențieze terminal;
– strat în care condrocitele se măresc, se umflă și se vacuolizează în procesul de maturare care duce la moartea celulelor;
– hipertrofie în detrimentul matricei extracelulare (colageni și proteoglicani), & aceste celule cartilaginoase mărite;
– sinteza matricei extracelulare permite celulelor nou divizate să se separe;
– coloanele celulelor cartilaginoase se extind spre metafiză, fiind prelungite în mod constant prin diviziunea celulară care are loc la bază;
– celulele mai apropiate de metafiză încep să sufere modificări care duc în cele din urmă la distrugerea lor;
– creșterea marcată a activității enzimei fosfatazei alcaline;
– această enzimă crește concentrația ionilor de fosfat, care sunt necesari în procesul de calcificare;
– în hipofosfatazie, există o absență a fosfatazei alcaline și există o mineralizare deficitară a matricei și
lărgirea plăcii de creștere;
– aceasta este cea mai slabă porțiune a plăcii epifize (fracturile Salter harris apar prin această zonă);
– în rahitism, există un eșec al calcificării care determină acumularea de celule în stratul hipertrofic;
– producția de colagen de tip X:
– colagen cu lanț scurt găsit numai în zona hipertrofică;
-mutațiile de aici pot provoca chondrodysplasia metafizică Schmid;

– zona de calcificare provizorie:
– este zona în care, cu moartea condrocitelor & producția de ap, barele longitudinale ale matricei cartilajului devin calcificate;
– aceste condrocite pregătesc matricea pentru calcificare, care apoi servește ca șablon pentru formarea osoasă osteoblastică;
– ultimele două sau trei celule din coloana celulelor cartilajului sunt în zona a patra, zona de calcificare provizorie.
– în acest domeniu matricea extracelulară de condroid devine impregnată cu sare de calciu;
– această calcificare a matricei este necesară pentru etapele ulterioare, inclusiv:
– invazia celulelor cartilajului de către vasele de sânge din metafiză;
– Distrugerea celulelor cartilajului;
-aceasta oferă spațiu pentru pătrunderea canalelor vasculare și a celulelor stromale ale măduvei osoase;
– formarea osului de – a lungul pereților rămași ai matricei cartilajului calcificat;
– joncțiunea dintre placa epifizică & metafiza este asigurată prin sudarea osului metafizic la matricea cartilajului calcificat.
– colagen de tip X, poate juca un rol în calcificarea acestui cartilaj;
– referințe:
– localizarea colagenului de tip X în placa de creștere canină și cartilajul articular canin adult.
– osteoartroza depinde de creșterea stratului mineralizat de cartilaj

– stop de creștere fizică:
– Diagnostic diferențial:
– fixare internă (fire K)
– chimioterapie
– radiații
– leziuni termice
– imobilizare
– infecție
– insuficiență arterială
– extravazarea medicamentelor IV caracterizarea proteoglicanilor agregatori din zonele proliferative, de maturare, hipertrofice și calcifiante ale fizisului cartilaginos.

fiziologia și patologia plăcii de creștere.

cuantificarea performanței condrocitelor în cartilajul plăcii de creștere în timpul creșterii osoase longitudinale

creșterea diferențială prin plăci de creștere în funcție de parametrii multipli ai cineticii condrocite.