astăzi salutăm scriitorul invitat, Katie McGee, PT, DPT, un terapeut fizic specializat în sănătatea podelei pelvine pentru anul fertil. Sunt recunoscător că subiectul sănătății podelei pelvine în timpul sarcinii și postpartum este discutat, deoarece mulți oameni suferă în tăcere și fără resurse utile. – Sharon Muza, Community Manager, conectarea punctelor

Introducere

durerea articulară este o provocare fizică foarte frecventă care rezultă din sarcină. În special, durerea articulară pelviană afectează 16 până la 25% din sarcini, cu debut oriunde din primul până în al treilea trimestru (Kanakaris, 2011). Acest articol vă va oferi răspunsuri la cele șapte întrebări cele mai frecvente educatorii de naștere obține despre durere în simfiza pubiană—articulația din partea din față a pelvisului care se extinde pe măsură ce progresează sarcina.

cum se simte durerea simfizei pubiene?

uneori, durerea simfizei pubiene se poate simți ca o ușoară ciupire sau durere. Alteori doare atât de mult încât cineva nu va dori să meargă. În anumite cazuri, durerea nu va fi peste simfiza pubiană, ci în cutele canelurilor sau de-a lungul coapselor interioare. Ocazional, durerea se simte doar pe o parte a corpului. Durerea articulară a simfizei pubiene este provocată în mod obișnuit prin mișcarea picioarelor în afară, cum ar fi intrarea și ieșirea dintr-o mașină, urcarea din pat, rostogolirea în pat sau urcarea și coborârea scărilor. Stând în picioare de la ședința prelungită, în special pe o canapea moale, este un alt declanșator cunoscut.

trebuie să-i spun moașei sau medicului meu despre durerea mea?

Da! De fiecare dată când aveți dureri notabile, ar trebui să fiți direcționat către un furnizor medical informat pentru diagnostic. Termenul medical pentru durerea problematică a simfizei pubiene este disfuncția simfizei pubiene (SPD).

este durerea simfizei pubiene tratabilă?

Da! Există o serie de opțiuni de tratament la domiciliu, inclusiv odihnă, contravântuire, și următoarele sfaturi de auto-ajutor. Multe persoane cu dureri articulare ale simfizei pubiene în timpul sarcinii beneficiază, de asemenea, de terapie fizică, terapie de masaj, acupunctură sau îngrijire chiropractică. Iată o listă de sfaturi de auto-ajutor:

mersul pe jos: Mergeți cu pași mai scurți pentru a reduce iritarea simfizei pubiene. Când transportați obiecte, purtați-le într-un rucsac sau țineți-le aproape de piept pentru a evita încărcarea neuniformă a pelvisului care provoacă durere.

somn: păstrați o pernă între picioare care se întinde de la genunchi până la glezne (nu doar între genunchi).

rostogolindu-se în pat: pentru a merge dintr-o parte în alta, (1) îndoiți genunchii la 90 de grade, (2) tensionați ușor burta pentru stabilitate (uneori și a face un Kegel ajută!) și (3) se rostogolesc cu genunchii, șoldurile și umerii în linie ca un buștean. Evitați să flopați lateral în pat sau să lăsați coloana vertebrală să se răsucească.

Dressing: Așezați-vă pe marginea patului sau pe un scaun pentru a vă îmbrăca. Stând pe un picior poate irita simfiza pubiană.

scări: faceți față balustradei și încercați să urcați scările pășind în lateral. Alternativ, faceți pașii pe rând pentru a evita o mișcare mare cu pelvisul.

Mașină: când urcați într-o mașină, întoarceți-vă spatele la scaun și îndreptați-vă fundul. Odată așezat, țineți genunchii apropiați în timp ce se întorc încet cu fața înainte. Ieșirea este același proces în sens invers. Menținerea genunchilor apropiați ajută la prevenirea simțirii simfizei pubiene.

ședința: odihniți-vă cât mai uniform posibil pe oasele lor. Luați în considerare punerea unei perne în spatele spatelui pentru sprijin. Evitați să vă aplecați sau să vă sprijiniți de un os mai mult decât celălalt. Așezarea pe o minge mare de exerciții (aproximativ 65 cm) poate oferi ameliorarea durerii. Evitați să stați cu picioarele încrucișate pe podea.

activități sexuale: scopul de a menține genunchii împreună cât mai mult posibil. Acest lucru poate necesita o anumită creativitate pentru poziționare (gândiți-vă la îmbrățișare sau folosind un scaun).

sunt centurile de sprijin o idee bună?

majoritatea, dar nu toți, persoanele cu SPD simt mai puțină durere și au un timp mai ușor de mers pe jos în timp ce poartă o centură de sprijin. Una dintre cele mai comune curele de sprijin pentru tratamentul SPD este centura Serola Sacroiliac. O altă centură de sprijin comună este burta Upsie. Multe curele de sprijin pot fi achiziționate utilizând un cont de economii de sănătate (HSA) sau economii flexibile de sănătate (FSA). Unii oameni folosesc o centură de sprijin doar atunci când au nevoie de mai mult sprijin, cum ar fi pentru o plimbare în jurul cartierului. Alte persoane poartă centura 23 de ore pe zi, doar scoțând-o la duș. Mulți oameni le scot pentru a sta. Uneori, oamenii găsesc că au nevoie de ajutor de la un terapeut fizic sau chiropractician pentru a ajusta oasele pubiene înainte de a le lega cu o bretele.

ce ar trebui să mă aștept în timpul nașterii?

este sigur să lucrați cu durere în articulațiile simfizei pubiene, iar această durere nu schimbă procesul fiziologic al nașterii. Cu toate acestea, mulți oameni care nasc consideră că este util să își ajusteze poziționarea în travaliu și naștere pentru a gestiona disconfortul în articulația simfizei pubiene. În timp ce treceți prin contracții, pozițiile care iau greutatea de pe pelvis se pot simți mai bine. Aceste poziții includ odihna corpului superior pe o minge de exercițiu, dans lent, fiind într-o cadă sau piscină și sidelying. În timpul împingerii, mâinile și genunchii și sidelying sunt adesea poziții mai confortabile. Pozițiile comune de evitat, dacă este posibil, includ unul sau ambii genunchi până la piept, lunging și urcarea scărilor.

la ce ar trebui să mă aștept după naștere?

imediat după naștere, durerea simfizei pubiene poate dispărea brusc sau se poate simți mai rău din cauza rigorilor fizice ale travaliului. Primele zile postpartum sunt adesea cele mai dificile, iar un walker sau un scaun cu rotile poate fi necesar temporar. Purtarea unei centuri de sprijin este adesea utilă. Dacă SPD este tratat, majoritatea oamenilor revin la un stil de viață activ cu trei până la patru luni postpartum.

Ce zici de o sarcină viitoare?

durerea articulară care apare în timpul unei sarcini este mai gravă în timpul unei sarcini ulterioare, cu excepția cazului în care factorii de risc subiacenți sunt abordați (Kanakaris, 2011). Utilizarea timpurie a intervențiilor pentru a gestiona durerea, cum ar fi o centură de sprijin sau un exercițiu vizat, poate duce la o experiență de sarcină mai satisfăcătoare în general. Ocazional, o persoană care a suferit o leziune traumatică a simfizei pubiene în timpul nașterii va alege o cezariană electivă pentru următoarea naștere. O cezariană nu este necesară în aceste cazuri, dar poate ajuta persoana care naște să se simtă mai mult în control și să evite o experiență declanșatoare.

resurse

site-uri web

Centrul pentru copii

Serviciul Național de sănătate din Marea Britanie

găsirea unui kinetoterapeut pentru sarcină

reabilitare pelviană

asociații Americane de terapie fizică

Alianța Globală pentru sănătatea pelviană

Kanakaris, NK, Roberts, CS,& giannoudis, P. V. (2011). Durerea pelviană legată de sarcină: o actualizare. BMC medicament, 9 (15). https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-15

despre Katie McGee

Katie McGee, PT, DPT, (ea/ea + ei/ei), este specializată în a ajuta persoanele însărcinate și postpartum să depășească durerea și condițiile de sănătate pelvine. Abordarea ei include ascultare atentă, exerciții specifice și tehnici practice. Katie coordonează în mod regulat cu echipa de asistență medicală a clienților și doulas pentru rezultate optime. Vizitele la domiciliu sunt disponibile în întreaga regiune greater Puget Sound. Puteți ajunge la Katie prin intermediul site-ului ei.