î: dragi antrenori,
am fost afectat de o problemă în quad-ul meu din martie trecută. Sunt alergător de maraton și am alergat aproximativ 6 curse ultra. Durerea a început pentru prima dată în martie anul trecut (acum 9 luni) la aproximativ 25 de mile într-o cursă de 50 de kilometri. Am căzut și quad-ul stâng s-a strâns. Nu m-am gândit atât de mult la asta, cu excepția faptului că nu trebuie să am suficienți electroliți și mă obosesc. Am fost, de asemenea, rulează un clip bun pentru o cursă traseu, sub 8 ritm minut pe teren deluros și a fost fiind competitiv. Din păcate, această strângere a rămas restul cursei și m-a obligat să merg sau să alerg pe dealuri.

mi-am luat o săptămână liberă și apoi am început să alerg din nou. La două săptămâni după cursă am alergat într-un localnic 12K. după o jumătate de milă aceeași senzație s-a întors în quad-ul meu. M-am simțit obosit și foarte obosit. A trebuit să încetinesc de la un ritm de 6 minute la un ritm de 7 minute. De fiecare dată când am luat-o până la sub 6 a venit înapoi. Cu toate acestea, dacă m-am retras, durerea a dispărut.

am decis să primesc tratamente de masaj și am avut aproximativ 4 luni de muncă de masaj pe quad. Am încetat să fac antrenamente pe pistă, deoarece rigiditatea a făcut dificilă finalizarea antrenamentului la obiectivul dorit. Dacă am făcut finaliza antrenament quad mea ar radia cu durere în acea seară și în a doua zi sau două. Am încetat să mai alerg curse rutiere și am alergat doar curse de trasee. Dacă alerg ușor, ritmul de 8-9 minute nu există durere. Cu toate acestea rulează sub 7 sau pe dealuri etanșeitatea lovituri într-un minut.

îmi fac un RMN pe spate pentru a mă asigura că nu există leziuni ale nervilor.

în prezent, îmi iau timp liber, ciclism și înot. Am luat 4-5 săptămâni de două ori de la incident și nu s-a făcut nicio diferență. De data aceasta am de gând să ia mai mult timp liber.

întrebarea mea pentru tine este: 1. Ați auzit vreodată de acest tip de problemă? 2. Teoriile mele despre ceea ce ar putea cauza această problemă sunt fie o posibilă hernie de disc pe care poate RMN-ul o va dezvălui, fie un țesut cicatricial dacă am rupt mușchiul. Cu toate acestea, quad – ul nu are denivelări neobișnuite-în oricare dintre aceste cazuri, care ar fi recomandarea pentru continuarea alergării? Va înrăutăți situația? Sunt un alergător de sex feminin de 28 de ani care aleargă competitiv în curse ultra și maratoane. Apreciez că ți-ai făcut timp să citești asta.

A: există mai multe cauze posibile ale durerii coapsei: o tulpină musculară severă, o fractură de stres în femur sau durere radiculară (radiantă) de la un disc rupt în coloana lombară. De obicei, o tulpină musculară severă va provoca vânătăi la nivelul coapsei din cauza ruperii unora dintre fibrele musculare. Acest lucru va provoca slăbiciune și pierderea flexibilității. S-ar putea să nu puteți simți un defect sau o bucată de țesut cicatricial în coapsă, cu excepția cazului în care lacrima este imensă. Masajul poate fi dureros. Tratamentul include terapia fizică și masajul profund al țesuturilor.

o fractură de stres poate fi cronică; 4-5 săptămâni pot să nu fie o perioadă suficient de lungă de evitare a activităților de impact (alergare). Impactul tinde să provoace durere. Un singur picior care sare pe stânga va provoca durere la impact în cazul unei fracturi de stres. Razele X pot dezvălui o anomalie. O scanare osoasă trifazată sau RMN este adesea necesară pentru a face acest diagnostic. Un RMN poate oferi, de asemenea, detalii despre mușchii cvadricepsului. Tratamentul include evitarea activităților de impact timp de 8 până la 12 săptămâni, în funcție de localizarea fracturii de stres. Ocazional, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Nervii care inervează picioarele provin din măduva spinării din coloana lombară și sacrală. Rădăcinile nervoase lombare superioare inervează coapsa. Un disc rupt în această zonă poate provoca dureri de coapse fără dureri de spate asociate. Examenul poate dezvălui modificări ale forței musculare și o scădere a reflexului genunchiului. Un RMN poate confirma acest diagnostic. Tratamentul include terapie fizică, posibile injecții cu steroizi și ocazional intervenții chirurgicale.

o anomalie a mușchiului ar putea provoca, de asemenea, dureri cronice; aceasta este o cauză mult mai puțin probabilă a problemei tale. O biopsie musculară poate fi necesară dacă celelalte teste sunt normale. Aș recomanda să lucrați și la maximizarea forței și flexibilității mușchilor cvadriceps. Durerea cronică, chiar și în absența leziunilor musculare, va provoca deficite în aceste zone și trebuie corectată pentru a evita problemele recurente. Mult noroc cu această problemă.
–Dr. Cathy Fieseler