O que é um erro de refração?
um erro de refração é um problema de visão. Os erros de refração são uma razão comum para reduzir o nível de visão (acuidade visual).
Refração refere-se à curvatura da luz, neste caso, pelos olhos, a fim de concentrar-lo. Um erro de refração significa que o olho não pode focar a luz na retina corretamente. Isto geralmente ocorre devido a anormalidades na forma do globo ocular, ou porque a idade tem afetado o funcionamento das partes focadas do olho.
Existem quatro tipos de erro de refração:
- visão curta (miopia).visão longa (hipermetropia).visão longa relacionada com a idade (presbiopia).astigmatismo (um erro de refração devido a uma córnea curvada desigualmente).
a fim de compreender totalmente os erros de refração, é útil saber como vemos.
Anatomia do olho
quando você olha para um objeto você vê-lo porque a luz reflete fora do objeto e entra no seu olho….
quando olhamos para um objecto, os raios de luz do objecto passam através do olho para chegar à retina. Isto faz com que as mensagens nervosas sejam enviadas das células da retina pelo nervo óptico para os centros de visão no cérebro. O cérebro processa a informação que recebe, para que, por sua vez, possamos ver.
raios de Luz saem de um objeto em todas as direções, tal como resultam da luz em torno de nós de sol, a lua e a luz artificial saltando de volta para fora do objeto. A parte desta luz saltitante que entra no olho de um objeto precisa ser focada em uma pequena área da retina. Se isto não acontecer, o que vemos será desfocado.
a córnea e a lente têm o trabalho de focalizar a luz. A córnea faz a maior parte do trabalho, como ele (refracta) os raios de luz que então passam através da lente, que ajusta finamente o foco. A lente faz isso mudando sua espessura. Isto chama-se acomodação. A lente é elástica e pode tornar-se mais plana ou arredondada. Quanto mais arredondada (convexa) a lente, mais os raios de luz podem ser dobrados para dentro.
a forma da lente é variada pelos pequenos músculos do corpo ciliar. Estruturas minúsculas como cordas chamadas ligamentos suspensórios são ligadas em uma extremidade à lente e na outra ao corpo ciliar. Isto é um pouco como um trampolim com a parte central saltitante sendo a lente, os ligamentos suspensórios sendo as molas e os músculos ciliares sendo a borda em torno da borda.quando os músculos ciliares do corpo ciliar apertam, os ligamentos suspensórios diminuem, fazendo com que a lente fique mais gorda. Isto acontece para objetos próximos. Para olhar para objetos distantes, o músculo ciliar relaxa, fazendo com que os ligamentos suspensórios apertem, e a lente se afrouxe.
Mais flexão (refração) dos raios de luz é necessária para se concentrar em objetos próximos, como quando a leitura. Menos flexão de luz é necessária para se concentrar em objetos distantes.o que é a visão longa (hipermetropia)?
vista de Longo alcance, ocorre quando a luz de perto objetos não é bastante trouxe para o foco na hora de bater a retina. O ponto de foco estaria de fato por trás da retina, se a luz pudesse chegar tão longe. A lente tenta mudar sua espessura (torna – se mais gorda ou mais arredondada) em uma tentativa de trazer a luz em foco na retina-um processo chamado acomodação. No entanto, as pessoas com visão longa não podem acomodar totalmente e por isso a luz não se concentra na retina e a visão é turva. Isto ocorre porque o globo ocular é muito curto, a córnea é muito plana (e assim dobra os raios de luz menos), ou a lente não pode se tornar redonda o suficiente (e assim falta de energia).
pessoas com um grau menor de visão longa geralmente podem ver à distância, uma vez que esta luz não requer a mesma força de foco. Sua visão próxima também pode ser clara. No entanto, eles podem ficar cansativos dos olhos, muitas vezes com uma dor de cabeça e desconforto de visão, porque a lente está tendo que trabalhar tão duro. Pessoas com hipermetropia mais grave não são capazes de ver objetos próximos claramente em foco. Visão longa significa exatamente o que o termo sugere: você pode ver objetos que estão a uma longa distância de você muito claramente.
O diagrama acima mostra as diferenças na focagem entre um olho normal e um olho com visão longa:
o que causa visão longa (hipermetropia)?
as causas da visão longa são geralmente hereditárias (genéticas). A visão longa pode ocorrer em qualquer idade, mas tende a tornar-se mais perceptível acima da idade de 40 anos.
em casos raros, a visão prolongada é causada por outras condições tais como diabetes, síndrome do olho pequeno (microftalmia), cancros em torno do olho e problemas com os vasos sanguíneos na retina.muitos bebês e crianças muito pequenas tendem a ser um pouco míopes, mas geralmente crescem com cerca de 3 anos de idade.
um tipo particular de visão longa relacionada com a idade (presbyopia) ocorre porque a lente do olho torna-se mais rígida com a idade. Consulte o folheto separado denominado visão longa relacionada com a idade (Presbyopia) para mais detalhes.
quais são os sintomas da visão longa (hipermetropia)?
o principal sintoma é uma dificuldade com visão próxima. O cansaço dos olhos (astenopia) é comum e as pessoas com visão prolongada podem ter dores de cabeça e visão desconfortável.
pode haver dificuldades em ver com ambos os olhos (visão binocular), uma vez que o cérebro tenderá a ignorar sinais vindos do olho mais longo. Olho preguiçoso (ambliopia) ou estrabismo (estrabismo) pode, portanto, também ocorrer à vista longa.as pessoas com visão de Longo Alcance podem ter dificuldade com a percepção de profundidade (visão tridimensional), pois isso precisa de dois olhos para trabalhar em conjunto, mais ou menos igualmente.há complicações?
Se a visão longa grave (hipermetropia) está presente a partir de uma idade muito jovem, olho preguiçoso (ambliopia) pode resultar. O olho com menos boa visão não aprende a ver corretamente porque o cérebro ignora seus sinais e se concentra apenas no olho melhor. O desenvolvimento Visual no cérebro ocorre nos primeiros anos de vida e se este problema não for detectado até que a visão tenha terminado de se desenvolver, o olho mais pobre não desenvolverá completamente a sua “rota de informação” para o cérebro, então nunca verá também.
veja os folhetos separados chamados ambliopia e Squint (Strabismus) em crianças para mais detalhes.
Qual é o tratamento para visão longa (hipermetropia)?
Óculos
a maneira mais simples, mais barata e mais segura de corrigir a visão longa é com óculos. Lentes convexas prescritas (chamadas mais lentes) são usadas para dobrar raios de luz ligeiramente para dentro para dar um pouco de energia adicional de foco para o olho. Os raios de luz, em seguida, têm um ângulo menor para dobrar viajando através da córnea e lente e a lente tem menos trabalho a fazer. Como resultado, os raios de luz são capazes de se concentrar na retina. Há uma enorme escolha de armações de óculos disponíveis, para atender a todos os orçamentos; os jovens podem até considerá-los como um acessório de moda.
lentes de contacto
estas fazem o mesmo trabalho que os óculos, mas sentam-se mesmo na superfície do olho. Muitos tipos diferentes de lentes de contato estão disponíveis. As lentes podem ser moles ou rígidas permeáveis a gás. Eles podem ser diariamente descartáveis, desgaste prolongado, descartável mensal, ou não descartável. O seu opticista pode aconselhar qual o tipo mais adequado para os seus olhos e a sua prescrição.as lentes de contacto tendem a ser mais caras que os óculos. Eles precisam de mais cuidado e Higiene meticulosa. Eles são mais adequados para adolescentes mais velhos e adultos, em vez de crianças muito jovens.a cirurgia a Laser é uma opção para algumas pessoas com visão longa. Geralmente, este tipo de cirurgia não está disponível no NHS. A cirurgia a Laser ocular é cara, mas oferece a chance de restaurar a visão normal permanentemente. O procedimento é geralmente indolor.
resolução completa e permanente do erro de refração é possível em um número de pessoas. Outros têm uma melhoria significativa, mesmo que a visão perfeita não é alcançada e óculos ou lentes de contato ainda podem ser necessários.um pequeno número de pessoas desenvolve complicações. Alguns desenvolvem visão nebulosa, um problema com a visão noturna, ou problemas com halos luminosos brilhantes em sua visão periférica (borda).muitas empresas privadas publicitam cirurgia a laser ocular. Antes de iniciar este tipo de tratamento você deve fazer alguma pesquisa. Você só tem um par de olhos e você precisa encontrar o melhor tratamento para você. Isto pode não ser o mais barato. Tente seguir com recomendações pessoais, de preferência uma recomendação de um cirurgião oftalmologista (NHS). É importante que conheça os seus factos-a taxa de insucesso, o risco de complicações, o nível de cuidados pós-clínicos e o que o procedimento envolve, antes de se submeter a um tratamento irreversível e dispendioso.foram desenvolvidos vários tipos de cirurgia a laser. Estes incluem: LASIK®, PRK® e LASEK®. Eles são todos semelhantes, normalmente levando cerca de dez minutos por olho e visando remodelar a córnea usando o laser para remover uma camada muito fina de tecido da córnea. A remodelação da córnea permite que a refração do olho seja corrigida.LASIK®LASIK significa “Laser assistido In situ Keratomileusis”. Esta é a forma mais popular de cirurgia a laser ocular.o laser é utilizado para levantar e remover uma fina aba da córnea.isto ajuda a achatar a córnea para que os raios de luz possam ser focados mais para trás e para a retina.a aba é então substituída e adere espontaneamente à córnea subjacente. A aba serve como uma ligadura natural, mantendo o olho confortável enquanto cura. A cura ocorre relativamente rapidamente.este é o tipo mais popular e comum de cirurgia a laser ocular.o tempo de recuperação da visão é de cerca de 24 horas.
para pessoas que não são adequadas para LASIK®, por vezes são oferecidas as duas opções seguintes.
PRK®
- PRK significa Queratectomia foto-Refractiva.durante o PRK®, em vez de criar uma aba da córnea como em LASIK®, o cirurgião remove completamente a camada exterior extremamente fina da córnea, usando uma solução alcoólica, um dispositivo de “choque” ou um instrumento cirúrgico contundente. A córnea subjacente é então remodelada com um laser. Uma nova camada epitelial volta a crescer dentro de cinco dias.o tempo de Cura No PRK® é mais rápido do que no LASEK®.LASEK significa Queratomileusis Sub-epitelial LAser.o procedimento LASEK® envolve tomar um pouco mais fino de epitélio da córnea do que em LASIK®. A córnea por baixo é então tratada como em LASIK® e a aba Mais fina é reposicionada e mantida no lugar com uma lente de contacto de ligadura.a aba articulada feita na cirurgia LASEK® é muito mais fina do que a aba da córnea criada em LASIK® (que contém tecidos epiteliais e estromais mais profundos).a técnica LASEK® diminui a probabilidade de remover demasiada córnea. Há também um pouco menos de risco de desenvolvimento de olhos secos depois.os doentes com córnea naturalmente fina podem ser mais adequados para este tratamento.
- LASEK® pode ser uma melhor opção para pacientes com um alto grau de visão longa, o que requer mais remoção de tecido da córnea central.LASEK® tende a ser mais doloroso e o desconforto pode durar mais do que com LASIK®. O tempo de recuperação Visual pode ser até uma semana.
- em alguns casos, a lâmina fina criada durante o LASEK® não é suficientemente forte para ser substituída e será removida completamente como teria sido no PRK®.a solução alcoólica utilizada durante o tratamento com LASEK® pode irritar e retardar o processo de cicatrização imediatamente após a cirurgia.os efeitos secundários de todas as cirurgias a laser podem incluir visão turva, correcção excessiva ou sub-correcção da visão a longo prazo, infecção ocular e olhos secos.com que frequência preciso de um teste de visão?
isto depende da sua idade, história familiar e quaisquer condições médicas pré-existentes.as pessoas com elevado risco de problemas de visão necessitam de controlos de visão mais frequentes. Se tem diabetes, aumento da pressão ocular (glaucoma), degeneração macular, ou história familiar destas condições, deve verificar o que o seu óptico recomenda sobre check-ups regulares.se entrar num grupo de alto risco, deve ser submetido, pelo menos, a um exame oftalmológico Bienal (Bienal), se tiver mais de 50 anos, e a um exame oftalmológico anual (anual), se tiver mais de 60 anos.se tiver mais do que um factor de risco, recomenda-se uma verificação da visão pelo menos de três em três anos quando atingir os 40 anos de idade.pessoas de baixo risco sem sintomas de um problema de visão, não precisam de ter os olhos testados com tanta frequência. Se você cair neste grupo e tiver entre 19 e 40 anos de idade, é necessário um teste ocular a cada 10 anos. Entre as idades de 41 e 55 anos, recomenda-se que você veja um opticiano quinquenal. Em qualquer idade entre os 56 e os 65 anos, são necessários controlos bianuais, caindo para os controlos anuais em pessoas de baixo risco com idade igual ou superior a 65 anos.