Como a tecnologia encontra o seu caminho em todos os aspectos da medicina, grandes avanços têm sido feitas no campo de radiologia. A radiologia dependia de imagens bidimensionais simples que precisavam ser desenvolvidas e corrigidas manualmente antes da visualização. Agora, quase todas as formas de imagem médica tornaram-se digitalizadas e o espectro da radiologia inclui não apenas radiografias digitais, mas também tomografias, ressonâncias magnéticas, ultrassom e imagens nucleares. Para manter padrões, bem como uniformidade entre os variados tipos de modalidades de imagiologia médica, o conceito de DICOM foi introduzido.como estudante de medicina ou mesmo radiologista de pleno direito, a perspectiva de lidar com tanta tecnologia pode parecer bastante assustadora. Este artigo irá explicar simplesmente como você pode lidar com arquivos DICOM e explorar todo o seu potencial.o que é o DICOM Na Imagem Médica?DICOM significa Imagem Digital e comunicações em Medicina. É um formato padrão, internacionalmente aceito para ver, armazenar, recuperar e compartilhar imagens médicas. A DICOM está de acordo com os protocolos estabelecidos para manter a precisão das informações transmitidas através de imagens médicas.

porque é que eu preciso de aprender sobre os ficheiros DICOM?

como estudante ou radiologista praticante, todas as imagens médicas que você vê estão provavelmente no formato DICOM. Os dados de imagem médica DICOM não podem ser abertos por software de imagem regular presente em sistemas operacionais como Windows ou Mac OS. Um visualizador de DICOM médico especial precisa ser instalado, a fim de recuperar, ver e acessar arquivos de imagem médica DICOM. Portanto, é importante saber como usar este formato, quais são algumas aplicações relevantes, e como acessar as informações e recursos contidos dentro.

O que contém um ficheiro de Imagem Médica DICOM?

qualquer imagem médica DICOM consiste em duas partes-um cabeçalho e a própria imagem. O cabeçalho consiste em dados que descrevem a imagem, sendo o mais importante Dados do paciente. Isso inclui a informação demográfica do paciente, como o nome do paciente, idade, sexo e data de nascimento. O cabeçalho também pode dar informações sobre características da imagem, tais como parâmetros de aquisição, intensidade de pixels, tamanho da matriz e dimensões da imagem. Quando um arquivo explorer é aberto para ver dados de imagens médicas DICOM, o cabeçalho pode dar informações do paciente e da imagem. O cabeçalho é normalmente codificado à imagem para que o paciente a quem a imagem pertence possa ser facilmente identificado. No entanto, o cabeçalho pode às vezes ser perdido se o arquivo DICOM é exportado para outros formatos, como JPEG. Às vezes, você pode querer perder intencionalmente os dados de cabeçalho, geralmente com o propósito de anonimato em casos de pesquisa. Isto só pode ser feito usando funções de software específicas.

Onde posso aceder aos ficheiros DICOM?

isto depende do propósito para o qual você quer os arquivos. Se você é um paciente e teve scans feitos, você provavelmente receberia um CD ou DVD com imagens nele. Se você é um estudante de Medicina e quer ver imagens DICOM para aprender e estudar, você pode baixar tais imagens a partir de recursos online. Se você é um radiologista e precisa acessar arquivos a fim de interpretá-los e identificar diagnósticos, você precisará usar um servidor PACS.

• CDs / DVDs: em geral, quando a imagem médica é feita, o paciente geralmente recebe uma cópia dos arquivos de imagem em um CD ou DVD. Em tais CDs, geralmente há um visualizador de imagens médicas DICOM incluído que pode ajudá-lo a ver as imagens. Alguns CDs podem não ter uma aplicação real, mas podem fornecer-lhe um link de internet para baixar um visualizador médico adequado DICOM.recursos Online: Se você é estudante e está à procura de imagens médicas para aprender, existem vários recursos online que podem ajudá-lo. Alguns bons incluem a Biblioteca Dicom, a biblioteca de imagens Osirix, e os arquivos de imagens de câncer.

• PACS server: PACS significa Sistema de arquivamento de imagens e de comunicações. Este é basicamente um banco de dados em que todas as imagens médicas são armazenadas. Um servidor PACS precisa ter amplo armazenamento, como arquivos DICOM, sendo de alta qualidade, tendem a ocupar um monte de espaço. Cada hospital tem o seu próprio servidor PACS. Qualquer imagem médica tirada num hospital é automaticamente armazenada no servidor PACS.

para um radiologista acessar arquivos de imagens médicas DICOM para fins de diagnóstico e interpretação, uma estação de trabalho DICOM deve estar disponível. Esta é geralmente uma aplicação de software que é capaz de integração completa com o servidor PACS: o aplicativo deve ser capaz de acessar e recuperar imagens DICOM do servidor PACS, bem como permitir a visualização e edição e, em seguida, armazenar imagens editadas de volta para o servidor PACS.

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Como faço para exibir um arquivo DICOM?

ver imagens médicas DICOM requer software especial. Existem basicamente dois tipos de software para visualização de dados de imagens médicas DICOM—software proprietário e software de terceiros. Software proprietário vem junto com o hardware para imagiologia médica e é geralmente criado pelo mesmo fabricante. Uma vez que a tomografia computadorizada ou ressonância magnética é adquirida pela máquina, as imagens podem ser vistas na mesma estação de trabalho através do visualizador de imagens médicas DICOM. Software proprietário permite aos usuários visualizar imagens sequenciais dinamicamente e também permite a reconstrução dessas imagens. Uma grande desvantagem é que esses arquivos de imagem só podem ser vistos no mesmo local que o hardware. As imagens só podem ser transferidas para dispositivos de armazenamento portáteis ou para outros computadores na rede comprimindo as imagens (descritas na secção abaixo). No entanto, uma vez que as imagens são exportadas, a capacidade de ver e editar a imagem original é geralmente perdida.software de terceiros para visualização de imagens DICOM está se tornando cada vez mais comum. Estas são aplicações autônomas que podem abrir arquivos DICOM de qualquer fonte—a internet, um CD ou DVD, ou um servidor PACS. O mercado hoje está inundado com aplicações de visualização DICOM, com opções gratuitas e pagas disponíveis. Cada visualizador de imagens médicas DICOM tem seu próprio conjunto de características e você pode escolher entre elas, dependendo de suas necessidades específicas.

o que posso fazer a um ficheiro DICOM além de simplesmente ver a imagem?

os telespectadores de imagens médicas DICOM de hoje podem fazer mais do que apenas ajudá-lo a ver imagens DICOM. Algumas aplicações são sofisticadas o suficiente para melhorar a qualidade da imagem, bem como gerar dados adicionais a partir das imagens adquiridas que podem ajudar no diagnóstico. Algumas das funções que você pode realizar, além de simplesmente visualizar a imagem, incluem

• Melhorar a qualidade de imagem: Você pode aumentar ou diminuir o brilho da imagem. Ao mudar o contraste, você pode distinguir melhor entre o radiodense e áreas radiolucentes de uma imagem. Você também pode ampliar a área de interesse. Um método especial para melhorar a qualidade da imagem na área de interesse envolve projeções de intensidade máxima e mínima. Isto ajuda a isolar as áreas que absorveram a radiação máxima ou mínima, distinguindo-as das áreas circundantes.o conjunto de dados DICOM inicial contém uma série de imagens bidimensionais, tomadas em todos os três planos-axial, coronal e sagital. Estas imagens podem ser reconstruídas para dar uma visão tridimensional da área anatômica. Isto é chamado de renderização 3D. Outra técnica, chamada de reconstrução Multiplanar (MPR), envolve fazer fatias frescas a partir das imagens reconstruídas em 3D. Isto permite que o radiologista veja diferentes níveis anatômicos ou angulações das fatias que foram originalmente adquiridas.alguns telespectadores médicos permitem que você faça medições lineares ou mesmo volumétricas de estruturas anatômicas. Isto pode ser útil no planeamento do tratamento e na avaliação da eficácia do tratamento. Por exemplo, em casos de lesão traumática na órbita óssea, análise volumétrica e comparação da órbita ferida com a não afetada pode ajudar no planejamento da reconstrução orbital.

• comparando e combinando imagens médicas: as aplicações médicas DICOM permitem ao radiologista comparar duas imagens diferentes ao mesmo tempo. Isto é útil quando se quer avaliar o progresso da doença ao longo do tempo ou a eficácia do tratamento. Duas modalidades diferentes de imagiologia médica também podem ser combinadas usando certas aplicações DICOM. Por exemplo, a combinação de imagens PET e CT pode garantir que áreas de alta atividade metabólica (localizadas usando PET) são mapeadas para locais anatômicos específicos (usando CT scan). Isso permite ao médico extrair as vantagens de ambos os tipos de modalidades de imagem ao mesmo tempo.

como partilho e exporto ficheiros DICOM?

o ficheiro médico DICOM de um único doente consiste em múltiplas imagens, Todas de alta resolução. Portanto, o tamanho do arquivo pode ser bastante grande (por exemplo, um único CT scan pode correr até 35 MB). Estes arquivos, portanto, precisam ser comprimidos antes que eles possam ser compartilhados e transferidos.

Existem duas maneiras em que os arquivos podem ser comprimidos-sem perdas e perdas. Em compressão sem perdas, embora o arquivo em si é comprimido, não há perda de informação. Portanto, o arquivo original pode ser recuperado a qualquer momento. No entanto, este tipo de compressão requer um monte de processamento e então arquivos sem perdas são lentos para abrir e lentos para salvar. Não se consegue uma quantidade substancial de compressão com este método. Por outro lado, a compressão com perdas permite a redução do tamanho do arquivo removendo dados reais. Normalmente, apenas os dados redundantes são removidos. Às vezes, no entanto, se a compressão excessiva é feita, a qualidade da imagem pode ser adversamente afetada. Com este método, os arquivos podem ser comprimidos para tamanhos muito menores do que o arquivo original.

o ficheiro comprimido pode ser exportado para vários formatos. Alguns dos formatos de imagem mais comuns incluem JPEG, TIFF, PNG e GIF.

• JPEG( Joint Photographic Experts Group): o formato JPEG suporta compressão sem perdas e sem perdas. O JPEG padrão usa compressão com perdas. O operador pode especificar quanta compressão deve ser aplicada e, portanto, pode controlar a quantidade de dados perdidos. Outra versão, JPEG 2000, suporta compressão sem perdas. Com esta aplicação, os operadores podem identificar certas áreas da imagem como “regiões de interesse”. Estas áreas sofrerão compressão sem perdas, enquanto outras partes da imagem sofrerão compressão com perdas. JPEG é útil para compartilhar facilmente imagens entre computadores. Ele pode ser usado para o upload de imagens em sites e para apresentações padrão do PowerPoint. Por outro lado, a qualidade das imagens pode não ser suficiente para as publicações em papel.

• TIFF (formato de ficheiro de imagem etiquetado): o formato TIFF também pode suportar compressões com perdas e perdas. A TIFF oferece imagens de maior qualidade e é, portanto, o formato preferido de vários periódicos para publicação. No entanto, o tamanho do arquivo é maior e isso pode não ser adequado para uso em apresentações ou na internet.

• PNG (Portable Network Graphics format): isto suporta o tipo de compressão sem perdas. Usando PNG, características de imagem como brilho e transparência podem ser controladas. Uma vantagem do PNG é que as imagens podem ser marcadas usando metadados, semelhante ao cabeçalho de um arquivo DICOM. Este formato versátil é adequado para publicações, apresentações e internet.

• GIF (Graphics Interchange format): este foi um dos primeiros formatos de imagem a ser introduzido e não está muito em uso hoje. Tem características limitadas e a compressão é ineficiente. Ele suporta o tipo sem perdas de compressão e é amplamente utilizado para sites.

agora que eu aprendi sobre o software DICOM, Qual é o próximo passo?

a melhor maneira de colocar o seu conhecimento de imagem médica DICOM a usar é ir de mãos dadas. O primeiro passo é baixar uma aplicação DICOM que se adapte às suas necessidades, e começar a usá-la. Existem várias aplicações gratuitas que você pode usar para ganhar experiência. Os mais populares incluem PostDICOM, Horos, RadiANT, Miele LXIV, e Navegatium.

PostDICOM é uma aplicação de tamanho único que é ideal para o iniciante. É compatível com sistemas operacionais mais comumente usados, incluindo Windows, Mac OS, Linux e Android. É rápido e tem uma interface fácil de usar que é ótimo para as pessoas que estão apenas aprendendo os conceitos básicos de manipulação de imagens DICOM. E ao mesmo tempo, com recursos avançados incluindo MPR, MP, MINIP e renderização de volume, os Radiologistas podem usar a aplicação para melhorar as capacidades de diagnóstico. O PostDICOM vem com um PACS único baseado em nuvem que lhe permite armazenar arquivos DICOM on-line e acessá-los a partir de qualquer lugar, a qualquer hora. O melhor de tudo, este software de imagem médica DICOM pode ser baixado para usar gratuitamente! Através de uma única conta acessível, você pode armazenar até 50 GB de dados em seus PACS gratuitos baseados em nuvem. Se você sentir que você precisa de mais espaço de armazenamento ou mais contas de usuário, opções para atualizar estão disponíveis. Experimente PostDICOM hoje!

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