Naevus melanocítico

o que é um naevus melanocítico?

um naevus melanocítico (soletração Americana “nevus”), ou mole, é uma lesão cutânea benigna comum devido à proliferação local de células pigmentadas (melanócitos). É às vezes chamado naevocítico ou apenas naevus (mas note que existem outros tipos de naevi). Um naevus melanocítico castanho ou preto contém o pigmento melanina, assim também pode ser chamado de naevus pigmentado.um naevus melanocítico pode estar presente no nascimento (um naevus melanocítico congênito) ou aparecer mais tarde (um naevus adquirido). Existem vários tipos de naevi melanocítico congênito e adquirido (ortografia americana “nevi”).quem fica com naevi melanocítica?

quase toda a gente tem pelo menos um naevus melanocítico.

  • cerca de 1% dos indivíduos nascem com uma ou mais naevi melanocítica congênita. Isto é geralmente esporádico, com casos raros de naevi congénito familiar.pessoas de pele clara tendem a ter mais naevi melanocítico do que pessoas de pele escura.os naevos melanocíticos que aparecem durante a infância (2 a 10 anos) tendem a ser os mais proeminentes e persistentes ao longo da vida.
  • Naevi melanocítica que são adquiridos mais tarde na infância ou na vida adulta muitas vezes seguem a exposição solar e podem desaparecer ou involtar mais tarde.

a maioria dos neozelandeses de pele branca têm 20-50 naevi melanocítica.

o que causa naevi melanocítica?

embora a razão exata para a proliferação local de células naevus é desconhecida, é claro que o número de naevi melanocíticos que uma pessoa tem depende de fatores genéticos, da exposição solar, e do estado imunológico.

  • pessoas com muitos naevi melanocíticos tendem a ter membros da família que também têm muitas lesões semelhantes.as mutações somáticas nos genes RAS estão associadas a naevi melanocítica congénita.o novo naevi melanocítico pode entrar em erupção após o uso de fármacos inibidores da BRAF (vemurafenib, dabrafenib).as pessoas que vivem na Austrália e na Nova Zelândia têm muito mais naevi do que seus parentes que residem no norte da Europa.o tratamento imunossupressor conduz a um aumento do número de naevi.quais são as características clínicas da naevi melanocítica?

    Naevi melanocítico varia muito no aspecto clínico, dermatoscópico e histológico.podem surgir em qualquer parte do corpo.elas diferem na aparência dependendo do local do corpo.podem ser planas ou salientes.variam de cor rosa ou de cor carnal a castanho escuro, azul de aço ou preto.os indivíduos de pele clara tendem a ter naevi de cor clara e os indivíduos de pele escura tendem a ter naevi castanho escuro ou preto.embora na sua maioria sejam redondos ou ovais, os moles são por vezes formas incomuns.

  • eles variam em tamanho de um par de milímetros a vários centímetros de diâmetro.

A Classificação de naevi melanocítica

Naevus melanocítica congénita

Naevi melanocítica congénita é classificada de acordo com o seu tamanho adulto real ou previsto na dimensão máxima e com características específicas.

Congênita melanocíticas nevos
Pequeno nevo congênito Médio nevo congênito nevo Gigante Peludo nevo congênito
Pequeno nevo congênito é < 1,5 cm de diâmetro. naevi congênita médio são de 1,5 a 19,9 cm de diâmetro. um naevus melanocítico congénito grande ou gigante é ≥ 20 cm naevi congénito Peludo cresce pelos longos e grossos.
nevo Congênito nevo Congênito nevo Congênito nevo Congênito
Café au lait macule Salpicado lentiginous nevo Nevo de Ota mongol lugar
Café au lait macule é uma televisão brown patch. naevus lentiginoso com manchas escuras é um patch castanho plano com manchas escuras.Naevus de Ota é uma marca castanha azulada em torno da testa, olho e bochecha. Mongolian spot is a large bluish mark most often seen on buttocks of a newborn.
Congenital naevus Congenital naevus Congenital naevus Congenital naevus

The pathological classification of melanocytic naevi relates to where naevus cells are found in the skin.

nevo Juncional Dérmica nevo Composto de nevo Combinado nevo
Um nevo juncional tem grupos ou ninhos de nevo de células na junção da epiderme e a derme. Uma toupeira plana.um naevus dérmico ou intradérmico tem Ninhos de células naevus na derme. Um papule, placa ou nódulo com um pedunculado, papilomatoso (Unna naevus) ou superfície lisa (Miescher naevus). um composto naevus tem Ninhos de células naevus na junção epidérmica-dérmica, bem como dentro da derme. Uma área central elevada, rodeada por uma mancha plana. um naevus combinado tem dois tipos distintos de mole dentro da mesma lesão – geralmente naevus azul e composto naevus.
Mole: nevo juncional Mole: cutânea nevo Mole: composto nevo Combinado nevo

Veja mais imagens das toupeiras.a dermatoscopia deu origem a uma nova classificação baseada nos padrões de pigmento da naevi melanocítica. Os exemplos incluem::

Dermatoscopic padrões de melanocíticas nevos
Reticular nevo Globular nevo nevo Azul Estrela nevo
Reticular nevo revela uma estrutura de interseção de linhas marrons.Naevus Globular caracteriza-se por estruturas ovais castanhas agregadas.o naevus azul é uma lesão sem estrutura uniforme, azul de aço.naevus de vetor estelar revela linhas radiais em torno da periferia da lesão.
Dermoscopy: reticular nevo Dermoscopy: globular nevo Dermoscopy: nevo azul Dermoscopy: estrela nevo
Site-relacionados nevo: facial Site-relacionados nevo: acral Nevo com características especiais Unclassifiable nevo
Facial nevos revelar pseudonetwork torno do folículo de cabelo Acral nevos (estes estão nas palmas e plantas) tendem a ser composto de linhas paralelas. Naevi with special features include eczematised naevus (illustrated), irritated naevi and halo naevi. The unclassifiable naevus doesn’t have any of the other patterns.
Dermoscopy: facial naevus Dermoscopy: acral naevus Dermoscopy: Meyerson naevus Dermoscopy: unclassifiable nevo

Adquirida melanocíticas nevo

Ordinária moles que aparecem após o nascimento pode ser referido como nevos adquiridos. Naevi melanocíticos adquiridos são dados uma variedade de nomes e há uma sobreposição considerável de descrições.

Naevi Assinatura são o grupo predominante de naevi em um indivíduo com múltiplos moles.

Assinatura de nevos
Sólido marrom nevo Sólido cor-de-rosa nevo Eclipse nevo Cocar nevo
Sólido marrom nevos uniformes pigmentação marrom. Naevi rosa sólido são vistos em indivíduos de pele clara e falta de pigmentação melanina.Eclipse Naevus tem um anel, ou segmento de um anel, de pigmento mais escuro em torno de um centro castanho ou rosa. Frequentemente encontrado no couro cabeludo.Cockade, ou Naevus en cocarde/cockade, tem um naevus escuro central rodeado por círculos concêntricos de Pigmentação clara e escura como uma roseta.
Solid brown naevus Solid pink naevus Eclipse naevus Cockade naevus
Naevus with perifollicular hypopigmentation Fried-egg naevus Lentiginous naevus Naevus with eccentric pigmentation
Naevi with perifollicular hypopigmentation have white spots around each hair. Easier to see by dermoscopy. naevus de ovo frito é um composto naevus com uma jante plana de pigmento em torno de uma porção central acidentada – a saliência pode ser mais clara ou mais escura do que a jante pigmentada. Naevi Lentiginosos são pequenas, castanhas escuras ou pretas, lesões planas, muitas vezes com uma borda ligeiramente mais pálida – pessoas com múltiplas naevi lentiginosas têm sido ditos ter fenótipo de cheetah. o sinal de Bolognia refere-se a uma pequena e inofensiva área de cor mais escura de um lado do naevus.
Naevus with follicular hypopigmentation Fried egg naevus Lentiginous naevus Naevus with eccentric pigmentation

Uncommon types of melanocytic naevi include:

  • Spitz naevus or epithelioid cell naevus: a pink (classic Spitz) or brown (pigmented Spitz) dome-shaped mole that arises in children and young adults.
  • Reed naevus: pigmentação escura tipo de nevo de Spitz com estrela dermatoscopic padrão
  • Agminated nevos: um cluster de semelhante moles
  • Beijando nevo: ao lado melanocíticas nevos nas pálpebras superiores e inferiores, devido ao nevo formação antes da separação das pálpebras, ainda no útero.

o termo naevus atípico pode ser usado de várias formas.uma lesão benigna com algumas características clínicas ou histopatológicas do melanoma um naevus melanocítico com características específicas: grandes (> 5 mm); fronteiras mal definidas ou irregulares; diferentes tons de cor; com componentes planos e acidentados.ou, qualquer naevus com aspecto engraçado; grande, ou diferente do outro naevi do paciente.

naevi atípico geralmente ocorrem em indivíduos de pele clara e são devido à exposição solar. Podem ser solitários ou numerosos. A patologia é relatada como um junccional displásico ou composto naevus e tem características histológicas específicas (o Clark Naevus).

Adquirida melanocíticas nevos
Comum nevo Nevo na pele escura nevo Atípico nevo Displásico
Comum nevo é uma televisão mole com uma única cor uniforme.em pele escura, naevi são muitas vezes de cor preta. pessoas com múltiplos naevi atípicos estão em maior risco de melanoma (mole canceroso). Naevus displásico descreve um mole atípico que tem critérios histológicos específicos.
Common naevus or mole Dark naevus Atypical naevi Dysplastic naevus
Blue naevus Cellular naevus Miescher naevus Unna naevus
Blue naevus is a deeply pigmented type of dermal naevus. Cellular naevus is a non-pigmented dermal naevus. Miescher naevus is a dome-shaped smooth dermal naevus often found on the face.Unna naevus é um naevus dérmico papilomatoso que tem a forma de uma framboesa.
nevo Azul Celular nevo Miescher nevo Unna nevo
Meyerson nevo nevo Halo nevo de Spitz nevo de Reed
Meyerson nevo é um nevo afetado por um halo de eczema/dermatite.Halo Naevus ou Sutton naevus tem um halo branco em torno da toupeira. A toupeira desaparece gradualmente ao longo de vários anos.Spitz Naevus ou célula epitelioidal Naevus é uma toupeira em forma de cúpula em forma de rosa (Spitz clássico) ou marrom (Spitz pigmentado) que surge em crianças e jovens adultos.Naevus é uma very dark-coloured mole com melanócitos dérmicos em forma de fuso, geralmente encontrado nos membros.
Meyerson nevo nevo Halo nevo de Spitz nevo de Reed
nevo Recorrente Agminated nevo Acral nevo Prego unidade de nevo
nevo Recorrente refere-se ao reaparecimento do pigmento em uma cicatriz seguintes remoção cirúrgica de uma toupeira – isso pode ter uma forma ímpar. um naevus agminado é um aglomerado de moles ou sardas similares. Acral naevus refers to one on the palm or sole. Nail unit naevus causes a uniform longitudinal band of pigment on a nail.
Image credit © Dr Ph Abimelec – dermatologue
Recurrent naevus Agminated naevus Acral naevus Nail unit naevus

See more images of halo naevi.

See more images of atypical naevi.

quais são as complicações da naevi melanocítica?

as pessoas preocupam-se com os seus sinais porque ouviram falar de melanoma, uma proliferação maligna de melanócitos que é a razão mais comum para a morte por cancro de pele.

  • no início, o melanoma pode parecer semelhante a um naevus melanocítico inofensivo, mas com o tempo torna-se mais desordenado na estrutura e tende a aumentar.pessoas com um maior número de naevi têm um maior risco de desenvolver melanoma do que aqueles com poucos naevi, especialmente se eles têm mais de 100 deles.

Naevi melanocítico por vezes muda por outras razões que não o melanoma, por exemplo após exposição solar ou durante a gravidez. Podem ampliar, regredir ou envolver (desaparecer).um Meyerson naevus tem comichão e seca porque está rodeado por eczema.

  • Um Sutton ou nevo halo está rodeado por uma zona branca e desaparece ao longo de vários anos
  • Um nevo recorrente é aquele que aparece em uma cicatriz seguinte a remoção cirúrgica de um melanocíticas nevo — isso pode ter uma forma ímpar.como é diagnosticado um naevus melanocítico?

    Naevi melanocíticos são geralmente diagnosticados clinicamente pela sua aparência típica. Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, um especialista pode ser consultado pessoalmente ou com a ajuda de imagens clínicas e dermatoscópicas. Isto é especialmente importante se:

    • Um nevo alterações de tamanho, forma, estrutura ou de cor
    • Um novo nevo desenvolve na vida adulta (> 40 anos)
    • Ele aparece diferente do que a pessoa do outro nevos (um chamado de patinho feio)
    • Ele tem ABCD características (Assimetria, Borda irregularidade, variação de Cor, Diâmetro > 6 mm)
    • é o sangramento, a crosta ou coceira.a maioria das lesões cutâneas com estas características são inofensivas quando avaliadas por um especialista em dermatoscopia. A imagiologia dermatoscópica digital de curto prazo pode ser utilizada em lesões planas equívocas para verificar a mudança ao longo do tempo.

      Naevi que permanecem suspeitos de melanoma são excisados para histopatologia (biópsia de diagnóstico). Uma biópsia parcial não é recomendado, pois pode falhar uma área de mudança cancerosa.

      Qual é o tratamento para naevus melanocítico?

      a maioria dos naevis melanocíticos são inofensivos e podem ser deixados em paz. Podem ser removidos nas seguintes circunstâncias:

      • Para excluir o cancro
      • Se um naevus for um incómodo: talvez irritado com roupas, pente ou razor razões estéticas: o espião é feio.

      técnicas Cirúrgicas incluem:

      • Excisão de biópsia de uma televisão ou suspeitos melanocíticas nevo
      • Raspar a biópsia de um salientes melanocíticas nevo
      • Eletrocirúrgicos destruição
      • Laser para diminuir pigmento ou remover o cabelo grosseiro.

      pode naevi melanocítica ser evitada?

      o número de naevi melanocíticos pode ser minimizado por proteção estrita do sol, a partir do nascimento. Protector solar por si só não é suficiente para impedir o aparecimento de novos naevi.em qualquer idade, a Protecção solar é importante para reduzir o envelhecimento da pele e o risco de cancro da pele.

      • Na Nova Zelândia, O alerta SunSmart de Proteção solar aconselha quando a proteção é necessária.cubram-se. Use um chapéu, mangas compridas e uma saia ou calças compridas. Escolha os tecidos projetados para o sol (UPF 40+) quando ao ar livre.aplique Protector solar em áreas que não possa cobrir. Escolha protectores solares de alto espectro (SPF 50+) de largo espectro, aplicados frequentemente em áreas expostas.

      Qual é a perspectiva para naevi melanocítica?

      a maioria dos naevos melanocíticos que aparecem na infância permanecem para sempre. Adolescentes e jovens adultos tendem a ter o maior número de naevi. Há menos na vida posterior porque alguns deles lentamente desvanecem-se.

      para aumentar a chance de detectar melanoma precocemente, recomendo:

      • Um auto-exame de pele mensal
      • Um paciente a perceber uma mudança significativa em um mole ou uma nova lesão deve mostrar isto ao seu médico ou dermatologista
      • Regular da pele exames em pacientes com muitos nevos, nevos atípicos, ou que já teve um câncer de pele
      • Total do corpo de fotografia digital e dermatoscopic de imagem (mole mapeamento) para pacientes com alto risco de melanoma, especialmente se eles têm muitos melanocíticas nevos.
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