DSM-5: No More Multiaxial System

the DSM-5 was published in 2013. Muitos assistentes sociais foram à escola Aprendendo o DSM-IV-TR e por causa disso, ainda recebemos perguntas de coaching sobre as diferenças entre o DSM-IV-TR e o DSM-5. Sabemos com que DSM andou na escola, apanhar o DSM-5 pode ser assustador. O pensamento de aprender e aplicar todas as informações do DSM-5 para perguntas de exame LCSW pode ser esmagador. Mas não temas: o TDC tem-te protegido!como vou memorizar o DSM-5?a boa notícia é que não estás! O ASWB não espera que você tenha o DSM-5 memorizado. Uma das minhas coisas favoritas sobre os programas LCSW e LMSW do centro de desenvolvimento de Terapeutas (que me ajudou a passar os meus exames LMSW e LCSW) é que eles só lhe dão o que você precisa. Enquanto o TDC te dá tudo o que precisas para passar no exame, também te dão nada que não precises.

Um monte de programas lá fora dar – lhe muito mais conteúdo do que você precisa quando o exame real é principalmente composto de cenários baseados em raciocínio. Por causa disto, a preparação para o exame pode ser incrivelmente avassaladora. Então, ao invés de ter você memorizando listas tediosas de critérios diagnósticos para cada diagnóstico (que não é como o ASWB o testa), nós lhe damos os diferenciais para os diagnósticos mais comumente testados. Também incluímos todo um exame de prática LCSW dedicado a questões de prática LCSW exclusivamente em diagnósticos DSM-5. Também fazemos isto pela LMSW!qual era o sistema multiaxial?uma das maiores mudanças entre o DSM-IV-TR e o DSM-5 é a remoção do sistema multiaxial. Antes do DSM-5, o DSM-IV-TR utilizava um sistema multiaxial de diagnóstico. O DSM-III, publicado em 1980, introduziu este sistema, existente para garantir que fatores psicológicos, biológicos, ambientais e psicossociais foram todos considerados ao fazer um diagnóstico de saúde mental. Este sistema utilizou diagnósticos em cinco eixos DSM para olhar para os diferentes impactos e elementos de transtornos. Os cinco eixos incluíam: 1. O diagnóstico primário, 2. Perturbações de personalidade e / ou atraso mental, 3. Problemas médicos e / ou neurológicos com impacto nas preocupações psicológicas do indivíduo, 4. As nove categorias de estressores ambientais e psicossociais que impactam o funcionamento psicológico do cliente (como perda de emprego, separações românticas ou mortes), e 5. Uma classificação 0-100 chamada avaliação Global do funcionamento (ou “FAG”), quantificando o nível geral de funcionamento da pessoa.por que foi removido o sistema multiaxial?

os autores do DSM-5 simplificaram e simplificaram o processo de diagnóstico através do desenvolvimento de um sistema de eixo único para avaliação e diagnóstico de distúrbios mentais. As informações dos primeiros quatro eixos do DSM ainda são levadas em consideração, mas não são separadas como eram em edições anteriores do DSM. Ou seja, o DSM-5 combinou eixos 1-3 em um único eixo que responde por diagnósticos mentais e outros médicos. Não há mais categorias distintas para diagnósticos de saúde mental, diagnósticos médicos e transtornos de personalidade. antes dos eixos combinados, especialistas argumentaram que não havia diferenças fundamentais entre os diagnósticos do eixo 1 e do eixo 2. Por causa disso, eles acreditavam que separá-los poderia levar a confusão e falta de tratamento adequado. Os factores de stress contribuidores que foram anteriormente contabilizados no quarto eixo do DSM são agora tidos em conta através de um conjunto alargado de códigos V e Z que os médicos podem utilizar para indicar áreas de preocupação adicionais que possam estar a afectar o diagnóstico e o tratamento, ou que possam requerer mais atenção clínica (Kress et al., 2014). O quinto eixo do DSM havia sido criticado por falta de confiabilidade e consistência entre os médicos. Foi por causa dessa falta de confiabilidade, bem como de baixa utilidade clínica que a APA optou por remover esta medida do DSM-5. Seguindo em frente, a APA recomenda aos médicos que encontrem formas alternativas de documentar a angústia e o mau funcionamento de um indivíduo (APA, 2013).

como irá Este cliente de impacto funcionar?

o impacto a longo prazo destas mudanças ainda está para ser visto, mas certamente se revelará ao longo do tempo. Quais são os possíveis impactos que essas mudanças podem ter? Bem, tem sido notado que remover a distinção de transtornos de personalidade de seu próprio eixo pode ajudar a remover algum do estigma anteriormente associado a esses diagnósticos (Kress et al., 2014). Especialistas citam benefícios e desvantagens para combinar diagnósticos de saúde médica e mental. Os possíveis benefícios incluem a diminuição da estigmatização das doenças mentais, porque um sistema de eixo único aponta para uma base biológica comum tanto para a saúde mental como para as condições médicas. A distinção anterior entre doenças mentais e doenças médicas levou a uma cobertura de cuidados de saúde desigual para o tratamento de saúde mental. Remover esta divisão pode ser útil em cobertura igual para as condições de saúde mental.

em termos de desvantagens, ter uma visão das doenças mentais enraizadas na biologia pode sugerir que aqueles com distúrbios de saúde mental são imperfeitos biologicamente (Ben-Zeev, Young, & Corrigan, 2010). Alguns argumentam que esta visão poderia resultar em uma redução da consideração de fatores ambientais sobre as condições de saúde mental. Além disso, alguns dizem que pode levar a um aumento do uso de psicofarmacologia para tratar doenças mentais (Frances, 2013).Nota para testadores: o sistema multiaxial aparecerá no meu exame?não vai! Nem as perguntas do exame de prática da LCSW nem o teste em si vão incluir nada do DSM-IV-TR, então por causa disso, você não vai ver o sistema multiaxial aparecer. O exame só reflete o material do DSM-5. está pronto para o DSM-5?se você foi para a escola Aprendendo o DSM-IV, o DSM-IV-TR, ou o DSM-5, o TDC o prepara completamente para que você esteja pronto para o conteúdo e estrutura das perguntas do DSM em seus exames ASWB. Com mais de 700 perguntas de prática de LCSW no programa clínico e 600 perguntas de prática LMSW no programa de nível do mestre, você vai aprender tudo o que você precisa saber para passar no seu exame com confiança. Se você alguma vez está lutando para entender uma pergunta ou lógica, você pode enviar um e-mail para o seu treinador do TDC que vai voltar para você com uma resposta personalizada para garantir que você está pronto para passar. Ajudamos milhares de assistentes sociais a passar nos exames de licenciamento ASWB com uma taxa de 95%. És o próximo?Associação Psiquiátrica Americana. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA: Author.

Ben-Zeev, D., Young, M. A.,& Corrigan, P. W. (2010). DSM-V e o estigma da doença mental. Journal of Mental Health, 19, 318-327. doi: 10.3109 / 09638237.2010.492484

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