a dor na barriga ou no nível abdominal na gravidez pode ser causada pelo crescimento do útero, constipação ou gases, e pode ser aliviada através de uma alimentação equilibrada, atividade física ou com a ingestão de alguns chás.

no entanto, também pode indicar situações mais graves como gravidez ectópica, desprendimento placentário, pré-eclâmpsia e inclusive aborto. Nestes casos, a dor, geralmente é acompanhada por sangramento vaginal, inchaço ou a presença de corrimento vaginal, de modo que a grávida deve ir imediatamente ao hospital.

Indicamos aqui as causas mais comuns de dor abdominal na gravidez:

no 1º trimestre de gravidez

As principais causas de dor abdominal no primeiro trimestre da gravidez, que corresponde ao período da semana 1 à 12 de gestação, incluem:

infecção urinária

a infecção urinária é um problema muito comum na gestação que, normalmente surge no início da gravidez, podendo causar sintomas como dor no fundo do abdômen, ardor ao urinar, dificuldade para urinar, desejo urgente de ir ao banheiro embora tenha pouca urina acumulada, febre e tonturas.

O que fazer: um exame de urina deve ser consultado para confirmar a infecção urinária e iniciar o tratamento com antibióticos, repouso e ingestão de líquidos. Veja mais sobre isso.

gravidez ectópica

a gravidez ectópica ocorre devido ao crescimento do feto fora do útero, sendo mais comum nas trompas e, por isso, pode surgir até as 10 semanas de gestação. Este tipo de gravidez normalmente é acompanhado de sintomas como intensa dor abdominal em apenas um lado da barriga e que se agrava com o movimento, sangramento vaginal, dor durante o contato íntimo, tonturas, náuseas ou vômitos.

o Que fazer: caso se suspeite de gravidez ectópica deve-se recorrer imediatamente ao serviço de urgências para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado, que geralmente é uma cirurgia para retirar o embrião.

Veja mais sobre gravidez ectópica.

Aborto espontâneo

o aborto é uma situação de emergência que, geralmente, ocorre antes das 20 semanas, podendo ser notado por meio de dor abdominal no ventre baixo, sangramento vaginal ou perda de líquidos pela vagina, saída de coágulos ou tecidos e dor de cabeça.

Veja uma lista completa dos sintomas que podem causar um aborto.

O que fazer: deve-se ir imediatamente ao hospital para realizar ultra-som e verificar os batimentos cardíacos do bebê e confirmar o diagnóstico. Quando o bebê se encontra sem vida, deve-se realizar uma curetagem ou cirurgia para retirá-lo, mas quando o bebê ainda está vivo, podem-se ser realizados tratamentos para tentar salvá-lo.

no 2º trimestre da gravidez

a dor no 2º trimestre da gravidez, que corresponde ao período entre as 13 e 24 semanas, normalmente é causada por problemas como:

pré-eclâmpsia

a pré-eclâmpsia é o aumento da pressão arterial na gravidez de forma súbita e difícil de tratar. Pode representar um risco tanto para a mulher como para o bebê. Os principais sinais e sintomas da pré-eclâmpsia são dor no abdome superior direito, náuseas, dor de cabeça, visão turva e inchaço principalmente nas mãos, pernas e rosto. Veja mais sobre os sintomas da pré-eclâmpsia.

O que fazer: recomenda-se ir ao obstetra o mais rápido possível para avaliar a pressão arterial e iniciar o tratamento durante a hospitalização, pois é uma situação grave que coloca em risco a vida da mãe e do bebê.

descolamento placentário

o descolamento placentário é um problema grave da gravidez que pode ocorrer após 20 semanas e levar ao parto prematuro ou aborto, dependendo das semanas de gestação. Esta situação produz sintomas como dor abdominal intensa, sangramento vaginal, contrações e dor profunda nas costas.

O que fazer: ir imediatamente ao hospital para avaliar os batimentos cardíacos do bebê e realizar o tratamento, que pode ser feito com medicamentos para impedir a contração uterina e repouso. Nos casos mais graves, pode ser necessário antecipar o parto antes da data prevista.

Saiba mais sobre o desprendimento da placenta.

contrações de treinamento

as contrações de Braxton-Hicks são as contrações de treinamento que normalmente surgem após 20 semanas e duram menos de 60 segundos, mas geralmente causam pouca dor abdominal. Neste momento, a barriga permanece momentaneamente dura, o que nem sempre causa dor abdominal. Mas que em alguns casos pode causar dor na vagina, que dura alguns segundos e depois desaparece. Esta dor pode ocorrer várias vezes ao dia.

o Que fazer: é importante neste momento tentar manter a calma, descansar e mudar de posição, deitado de lado e colocando um travesseiro debaixo da barriga ou entre as pernas para se sentir mais confortável.

Como identificar contrações na gravidez.

no 3º trimestre da gravidez

As principais causas da dor abdominal no 3º trimestre da gravidez, que corresponde ao período da semana 25 à 41 de gestação, são:

obstipação e gases

a obstipação é mais comum no final da gravidez devido ao efeito das hormonas e da pressão que o útero exerce sobre o intestino, o que faz com que diminua o seu funcionamento, facilitando o desenvolvimento de obstipação e de gases. Tanto a constipação como os gases geram sintomas como desconforto ou dor abdominal do lado esquerdo, cólicas e a barriga pode estar mais endurecida nessa zona onde se apresenta a dor.

o Que fazer: Ingerir alimentos ricos em fibras como germe de trigo, vegetais, cereais, patilha, leitosa, alface e aveia, beber cerca de 2 litros de água por dia e praticar atividade física leve como caminhadas de 30 minutos, pelo menos 3 vezes por semana. O médico deve ser consultado se a dor não for melhorada no mesmo dia, se não for ao banheiro por 2 dias seguidos ou se surgirem outros sintomas como febre ou aumento da dor.

Veja outras situações que podem levar a cólicas abdominais na gravidez.

dor no ligamento redondo

a dor no ligamento redondo surge devido ao alongamento excessivo do ligamento que liga o útero à região pélvica, devido ao crescimento da barriga,provocando dor na parte inferior da barriga que se estende até a virilha e que dura apenas alguns segundos.

O que fazer: sente-se, tente relaxar e, se a fizesse sentir melhor, mude de posição para aliviar a pressão no ligamento redondo. Outras opções são dobrar os joelhos no abdômen ou deitar de lado, colocando um travesseiro na barriga e outro entre as pernas.

trabalho de parto

o trabalho de parto é a principal causa de dor abdominal no final da gravidez e é caracterizada por dor abdominal, cólica, aumento da secreção vaginal, fluxo gelatinoso, sangramento vaginal e contrações uterinas com intervalos regulares. Saiba mais sobre os sintomas do trabalho de parto.

o Que fazer: ir ao hospital para avaliar se você está realmente em trabalho de parto, pois essas dores podem se tornar regulares por algumas horas, mas podem desaparecer completamente durante a noite inteira, por exemplo. Ressurgindo no dia seguinte com as mesmas características. Se possível, ligue para o seu médico para confirmar se você está em trabalho de parto e quando você deve ir ao hospital.

quando você deve ir ao hospital para dor

a dor abdominal persistente e do lado direito, próximo ao quadril e febre baixa que pode ocorrer em qualquer fase da gravidez pode indicar apendicite, uma situação que pode ser grave pelo que deve ser diagnosticada o mais cedo possível recomendando-se ir imediatamente ao hospital. Além disso, você também deve ir imediatamente ao hospital ou consultar o obstetra que acompanha a gravidez quando apresenta sintomas como:

• dor abdominal antes das 12 semanas de gravidez, com ou sem sangramento vaginal;
• sangramento vaginal e cólicas fortes;
• dor de cabeça forte;
• mais de 4 contrações em 1 hora por 2 horas;
• inchaço das mãos, pernas e rosto;
• dor ao urinar, dificuldade em urinar ou presença de urina com sangue;
• febre e calafrios;
• corrimento vaginal.

a presença destes sintomas pode indicar uma complicação grave como pré-eclâmpsia ou gravidez ectópica, pelo que é importante que a mulher consulte o obstetra ou vá imediatamente ao hospital para receber o tratamento adequado o mais rápido possível.