o aparecimento tardio de perturbações ticas em adultos é pouco frequente. Acredita-se que as doenças ticas sejam síndromes infantis. Em alguns casos, o início pode ser uma recorrência de um distúrbio tiico desde a infância. Vários estudos indicam que os distúrbios de tic em adultos podem ser mais prevalentes do que nós reconhecemos.
“Nós não podemos estimar a prevalência de distúrbios ticos de início adulto na população em geral”, afirmam os autores de uma série de casos grandes, “mas o número de pacientes que encontramos sugere que o fenômeno é mais comum do que anteriormente relatado.”1
porque é que as perturbações tic se desenvolvem subitamente em adultos?então, por que é que as perturbações tic se podem desenvolver subitamente em adultos? Os autores relataram que 1 em cada 3 pacientes que desenvolveram tiques na idade adulta relataram ter um evento estimulante pouco antes do início dos sintomas. Estes acontecimentos precipitantes incluíram lesões na cabeça, tensão no pescoço, consumo excessivo de cocaína, exposição a drogas neurolépticas e infecções. 1
um corpo de pesquisa crescente indica que as infecções podem desencadear uma disfunção imunológica, o que provoca sintomas neuropsiquiátricos, incluindo tiques motores e vocais. Uma resposta imunitária disfuncional e sinais de inflamação no sistema nervoso central (SNC) foram identificados em alguns pacientes com síndrome de Tourette. 2
os autores relatam que o fornecimento a estes doentes de tratamentos imunológicos “melhora e previne a re-ocorrência de sintomas clínicos na síndrome de Tourette.”2
o papel da disfunção imunológica e dos anticorpos anti-neuronais em doenças ticas
de facto, vários estudos examinaram o papel da disfunção imunológica e dos anticorpos anti-neuronais em doenças ticas em crianças e adultos. Os achados de um estudo sustentam a ” hipótese de que a ligação de um anticorpo anti-neuronal de algumas crianças com disfunção estriatal induzida e sugere uma possível causa para as alterações de gânglios basais observadas em crianças com TS.”3
” o corpo de evidências a favor de uma contribuição do sistema imunológico na fisiopatologia de e doenças relacionadas está crescendo constantemente.”4 investigadores acreditam que algumas crianças e adultos estão geneticamente predispostos a desenvolver uma resposta imunitária anormal após uma(s) infecção (s). Nestes casos, o sistema imunitário produz anticorpos para matar um germe nocivo. Mas, além de matar bactérias prejudiciais, estes anticorpos podem atacar células saudáveis em uma determinada região do cérebro que controla o movimento. Este ataque auto-imune pode provocar inflamação cerebral e o aparecimento de tiques.Chouinard S, Ford B. Neurocirurgia Psiquiatria Neurol. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136/jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950