Vasa previa occurs when unprotected fetal blood vessels run through the amniotic membranes and traverse the cervix. As complicações incluem hemorragia fetal, exsanguinação ou morte. Diagnóstico por ultra-som. Gestão: corticosteróides pré-natais 28-32 semanas, considerações para a hospitalização pré-termo às 30-34 semanas, e entrega às 34-37 semanas de gestação.

definição: Vasa previa é definida quando os vasos umbilicais desprotegidos correm através das membranas amnióticas, e passam sobre o colo do útero.

dois tipos:

• Tipo I: inserção Velamentosa do cordão umbilical e vasos fetais que funcionam livremente dentro das membranas amnióticas que cobrem o colo do útero ou na sua proximidade (2cm do so). (As gravidezes com placentas baixas ou placentas resolvidas anteriormente estão em risco). Tipo II: lóbulo Succenturiato ou placenta multi-lóbulo (bilobada) e vasos fetais que ligam ambos os lóbulos ao longo ou próximo do colo do útero (2cm do sistema operacional).diagnóstico:
  • ultra-som de Rotina de avaliação do segmento inferior do útero e a placenta
  • taxa de Detecção de 93% e especificidade de 99%
  • muitas Vezes realizados de 18 a 26 semanas de gestação
  • Se diagnosticado no segundo trimestre, 20% vai ser resolvido
  • localização da Placenta e a relação entre a placenta e interna do colo do útero deve ser avaliada
  • Placenta, cordão de inserção site ser documentado quando for tecnicamente possível;

  Epidemiologia/Incidência: 1/2500 entregas; mortalidade perinatal taxa de gestações complicadas por vasa previa < 10%

  fatores de Risco/associações:

  • Velamentous cabo de inserção
  • Succenturiate placenta lobo/bilobed placenta
  • 60% temos uma história de baixas placenta ou segundo trimestre da gravidez, placenta prévia
  • a fertilização In vitro (aumenta a Tipo I Vasa prévia para 1/250)
  • Complicações: incluir fetal hemorragia, exsanguination, ou a morte

  Gestão de:

  • Concepção de aconselhamento: Objetivo prolongar a gravidez com segurança, mas ao mesmo tempo, para evitar as complicações que ocorrem se em trabalho de parto ou ruptura de membranas

  Seleção/Trabalho-até: Mid trimestre de gestação fetal anatomia ultra-som

  o pré-natal: Razoável considerar pré-natal de corticosteróides na 28-32 semanas de gestação, no caso, a necessidade emergente de entrega. A decisão de hospitalização profiláctica deve ser individualizada e baseada em: presença ou ausência de sintomas (por exemplo, contracções pré-termo, hemorragia vaginal); história de nascimento espontâneo pré-termo; logística (distância do hospital); equilíbrio dos riscos associados ao bedrest e à restrição da actividade.parto: com base nos dados disponíveis, o parto cesariana planeado para um diagnóstico pré-natal de vasa prévia às 34-37 semanas de gestação é razoável.: Vasa previa deve suspeitar-se quando a hemorragia vaginal é acompanhada de um padrão sinusoidal no rastreio da FHT deve ocorrer a Administração Central, capaz de fornecer transfusão neonatal imediata, deve estar disponível sangue negativo em caso de neonato anémico grave.