As injecções de ácido hialurónico funcionam na osteoartrite do joelho?

os resultados das injecções de ácido hialurónico para a osteoartrite do joelho variam com cada doente. Algumas pessoas experimentam alívio completo dos sintomas da osteoartrite do joelho, enquanto outras recebem alívio parcial ou nenhum alívio.1, 2

Ver sintomas de osteoartrose no joelho

investigação sobre injecções de ácido hialurónico para osteoartrite no joelho

vários estudos clínicos investigaram a eficácia das injecções de ácido hialurónico no tratamento da osteoartrite no joelho.alguns resultados destes estudos incluem::o alívio da dor não é imediato e começa normalmente cerca da quarta semana após a injecção inicial.3-5

  • A duração dos períodos de alívio pode variar de 2 meses a 6 meses.1, 3-6 o período mais eficaz é normalmente entre as semanas 5 e 13,1, 7
  • os regimes de injecções múltiplas podem ser mais eficazes do que uma única injecção em algumas pessoas.8, 9
  • injecções adicionais podem proporcionar um alívio mais longo até 3 anos em alguns doentes que apresentam uma melhoria inicial com este tratamento. Este longo período de alívio da dor pode ajudar a adiar a cirurgia de substituição total do joelho em alguns casos.Nem todos os estudos realizados para testar a eficácia das injecções de ácido hialurónico no tratamento da osteoartrite do joelho apresentaram resultados positivos. Por esta razão, alguns médicos podem não recomendar este tratamento.2 a investigação também mostra que estas injecções podem não funcionar em pessoas com excesso de peso devido ao estreitamento do espaço articular no joelho.10

    ver a eficácia da perda de peso no tratamento da dor na artrite no joelho?

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    como as injecções de ácido hialurónico funcionam no joelho Osteoartrítico

    a investigação sugere que as injecções de ácido hialurónico podem funcionar de várias formas para reduzir os sintomas da osteoartrite no joelho.1,3 por exemplo, as injecções de ácido hialurónico podem reduzir a inflamação e o atrito; e a degeneração lenta da cartilagem e osso.efeitos na dor no joelho e inflamação as injecções de ácido hialurónico podem reduzir os sintomas osteoartríticos no joelho por uma ou mais das seguintes propriedades: lubrificação

    • . Em algumas pessoas, a viscosidade do ácido hialurônico pode proporcionar melhor lubrificação e absorção de choque na articulação do joelho. Estes efeitos podem reduzir o atrito na articulação, reduzindo assim a dor e a rigidez, e impedindo a perda de cartilagem e osso.1, 3 efeitos anti-inflamatórios. Estudos mostram que as injecções de ácido hialurónico podem provocar efeitos anti-inflamatórios tais como dor reduzida, inflamação e/ou inchaço no joelho.Efeitos para o alívio da dor de 1, 3
    • Em algumas pessoas, moléculas de ácido hialurônico formam um limite em torno das terminações nervosas, impedindo sinais de dor de ser enviado para o cérebro. Estas moléculas também se ligam a outras células no joelho que sinalizam dor. Através destes mecanismos, a dor no joelho pode ser diminuída.1,3

    a viscosidade do ácido hialurónico pode também ter efeitos positivos na cartilagem, osso e outros tecidos circundantes no joelho. ver Anatomia Do Joelho efeitos na cartilagem do joelho e osso em geral, o ácido hialurónico que é injectado no joelho permanece na articulação por apenas alguns dias. No entanto, os resultados podem durar meses. Os proponentes acreditam que este alívio prolongado da dor sugere que injeções de ácido hialurônico podem Na verdade modificar o processo da doença osteoartrítica—e não apenas suprimir os sintomas.1,3

    ilustração Médica normal da cartilagem articular no joelho Salvar

    o ácido Hialurônico as injeções podem estimular um aumento no crescimento da cartilagem produção de células ou de condrócitos. Estas injecções também protegem os condrócitos existentes, aumentando assim a formação global de cartilagem.especificamente, em algumas pessoas, as injecções de ácido hialurónico no joelho podem actuar por:

    • auxiliando o crescimento e a protecção da cartilagem, estimulando um aumento no crescimento das células produtoras de cartilagem, chamadas condrócitos. Estas injecções também protegem os condrócitos existentes, aumentando assim a formação global de cartilagem.1,3
    • fortalecendo a cartilagem existente através da produção de proteínas importantes (proteoglicanos) e hidratos de carbono (glicosaminoglicanos).Reforço do osso existente, alterando a densidade e a espessura do osso subcondral do joelho (osso imediatamente abaixo da cartilagem). As alterações na estrutura óssea podem ajudar a reduzir o stress na cartilagem quando o joelho tem peso.Estimulando o organismo a produzir o seu próprio ácido hialurónico, restabelecendo, por sua vez, a quantidade de ácido hialurónico no joelho e produzindo efeitos a longo prazo.Estes efeitos podem ajudar a prevenir a progressão da osteoartrose. injecções de ácido hialurónico: A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de injecções de ácido hialurónico para a osteoartrite do joelho. A FDA também afirma que esta injecção deve ser usada após outros tratamentos, tais como a terapia física e o uso de medicamentos para aliviar a dor foram experimentados e falharam.O uso fora do rótulo de injecções de ácido hialurónico pode ser considerado por alguns médicos no tratamento da osteoartrite das articulações do tornozelo, ombro e polegar.

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      epending on the pharmaceutical brand, there can be one (Synvisc One), three (Euflexxa, Synvisc), four (Orthovisc), or five (Hyalgan) injections of hyaluronic acid for knee osteoarthritis. Para marcas que utilizam mais de uma injecção, cada injecção é administrada uma vez por semana (durante 3 a 5 semanas).7 formulações genéricas também estão disponíveis.

      • 1.Maheu e, Rannou F, Reginster JY. Eficácia e segurança do ácido hialurónico no tratamento da osteoartrite: Provas de ensaios e inquéritos na vida real. Artrite Semin Rheum. 2016; 45(4 Suppl): S28-33.2.Rutjes aw, Jüni P, da costa BR, Trelle S, Nüesch e, Reichenbach S. Viscosuplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-91.3.Altman RD, Manjoo a, Fierlinger a, Niazi F, Nicholls M. the mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculosquelet Disord. 2015;16:321. Publicado Em 26 De Outubro De 2015. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
      • 4.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Utilização de ácido hialurónico Intraarticular no tratamento da osteoartrite do joelho na prática clínica. Artrite Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.5.Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Amssm Scientific Statement Concerning Viscosuplementation Injections for Knee Osteoarthritis. Clinical Journal of Sport Medicine. 2016;26(1):1-11. doi: 10.1097 / jsm.00000000000274
      • 6.Chen YP, Wang SM, Wu Y, et al. Piorar a depressão após o tratamento com viscossupressão para pessoas geriátricas com osteoartrite no joelho?. Int J Clin Health Psychol. 2018;19(1):31-40.7.Hunter DJ. Viscosuplementação para a osteoartrite do joelho. Jarco JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056/nejmct1215534
      • 8.Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls M. Efficacy and safety of repeated courses of hyaluronic acid injections for knee osteoarthritis: A systematic review. Seminários em artrite e reumatismo. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j. semarthrit.2018.01.009
      • 9.Concoff a, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. the efficacy of multiple versus single hyaluronic acid injections: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculosquelet Disord. 2017;18(1):542. Publicado Em 2017 21 De Dezembro. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 factores preditivos de falha da Viscossupressão em doentes com osteoartrite do joelho. Resultados de uma análise pós-Hoc de um ensaio de não inferioridade com dupla ocultação e controlado Anais das doenças reumáticas 2016; 75: 107.
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