Quando você acha de artrite, você tende a pensar creaky joelhos, dedos inchados, ou rigidez do quadril. A artrite no tornozelo não recebe tanta atenção. Enquanto a artrite não afeta o tornozelo tão comumente como outras articulações, ele pode ter um custo significativo na sua mobilidade e qualidade de vida. “Com o tornozelo reumatóide pode causar incapacidade significativa e afetam a vida diária”, diz saira é Bilal, MD, professor assistente de medicina na Universidade George Washington, em Washington, D.C.
Artrite no tornozelo, pode causar dor, inchaço e deformidade, e instabilidade na articulação do tornozelo. A artrite do tornozelo afeta a articulação tibiotalar, que se forma entre o osso da canela (tíbia) e o osso do tornozelo (talus).”a incidência da artrite do tornozelo é cinco a 10 vezes menor do que a artrite das articulações maiores como a anca e o joelho”, diz o podólogo Krista A. Archer, DPM, que trabalha no Hospital Lenox Hill em Nova Iorque. “Quando o vejo em fases avançadas, geralmente ocorre depois de alguém ter experimentado uma lesão anterior. Artrite no tornozelo causa dor e pode levar a alterações na sua marcha, ou a forma como anda.”
Saiba mais sobre o que causa artrite no tornozelo e como a artrite do tornozelo é tratada.tipos de artrite que afetam o tornozelo se você tem dor no tornozelo, é importante entender o tipo de artrite que pode estar causando isso, porque alguns tipos de artrite têm medicamentos e tratamentos muito específicos. Aqui estão alguns dos tipos mais comuns de artrite que golpeiam no tornozelo.a osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa das articulações onde a cartilagem que amortece as extremidades de uma articulação se desgasta gradualmente. Osteoartrite muitas vezes ocorre por causa do desgaste típico em uma articulação que acontece com a idade. Mas muitos casos de osteoartrite do tornozelo estão relacionados a uma lesão anterior do tornozelo. A lesão pode danificar a cartilagem diretamente ou alterar como a articulação do tornozelo funciona, levando à deterioração da cartilagem ao longo do tempo.
artrite pós-traumática
este tipo de artrite desenvolve-se no pé como resultado de lesão, mesmo que tenha acontecido há muito tempo. Por exemplo, uma entorse, fratura ou deslocamento no tornozelo pode danificar a cartilagem. Isso pode levar a uma deterioração prematura da articulação. Os sintomas podem aparecer dentro de alguns anos, ou pode levar décadas para a lesão articular de uma lesão para causar dor.a artrite reumatóide (ar) é uma doença inflamatória crónica, na qual o sistema imunitário do organismo se ataca a si próprio. As articulações dos tornozelos podem ser afectadas pelo ar. Dificuldade com rampas, inclinações e escadas são os primeiros sinais de que o tornozelo está envolvido com RA. Pé e caminhar básico pode tornar-se doloroso à medida que a RA no tornozelo avança.outros tipos de artrite inflamatória, tais como artrite psoriática e espondiloartrite periférica, também podem afetar a articulação do tornozelo.
gota
para muitas pessoas, dor e inchaço no dedo grande do pé é o primeiro sintoma de gota, que é um tipo de artrite que ocorre devido aos níveis elevados de ácido úrico no sangue se acumulam e agravam as articulações. Ataques de gota podem afetar outras articulações além do dedo grande do pé, incluindo os tornozelos. Pedaços de ácido úrico, chamados tofos de gota, podem formar-se por baixo da pele à volta dos tornozelos depois de ter tido gota durante anos.esta forma crónica de artrite ocorre após uma infecção do sistema urinário, genital ou gastrointestinal. Os tornozelos, juntamente com joelhos e articulações dos pés, são muitas vezes as primeiras articulações afetadas pela artrite reativa.
como a artrite no tornozelo é diagnosticada
Se a artrite no tornozelo é suspeita, os médicos vão começar com um histórico médico para determinar um diagnóstico. Vão perguntar-te quando notaste os sintomas, onde sentes dor, e como os sintomas afectam a tua vida. Vão examinar o teu tornozelo para ver se há sinais de artrite nas articulações, como inchaço e sensibilidade.outros testes podem avaliar se outros tipos de artrite podem ser responsáveis pela dor no tornozelo, tais como testes sanguíneos que medem inflamação e anticorpos para excluir artrite inflamatória, ou testes de líquido articular para Cristais de ácido úrico se suspeita de gota. Testes de imagem, tais como raios-X podem ajudar a confirmar um diagnóstico e determinar a extensão da lesão articular.a artrite do tornozelo não tem cura. Mas muitos tratamentos estão disponíveis que podem ajudar a aliviar a dor e melhorar a função.
“O objetivo com estes tratamentos é ajudar os pacientes a função e fazer suas atividades diárias com menos dor”, diz Narandra Bethina, MD, um médico reumatologista da Universidade de Vermont Centro Médico e professor assistente do Robert Larner, MD Faculdade de Medicina da Universidade de Vermont, em Burlington. “Isso também pode resultar em uma melhor qualidade de vida.”
medicamentos para a artrite No Tornozelo
medicamentos são uma parte importante do tratamento para a artrite no tornozelo. Podem ajudar a diminuir a perda óssea, aliviar a inflamação e aliviar a dor. Aqui estão os tipos de medicamentos usados comumente no tratamento da artrite.medicamentos anti-inflamatórios não esteróides: medicamentos de venda livre como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Alleve), bem como AINEs sujeitos a receita médica, podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço nas articulações. Mesmo que muitos AINEs estejam disponíveis ao balcão, eles podem ter efeitos secundários (tais como úlceras de estômago e disfunção renal) especialmente quando tomados a longo prazo e/ou em doses elevadas.corticosteróides orais: Estes medicamentos de ação rápida ajudam a parar a inflamação e são muitas vezes usados para controlar erupções na artrite reumatóide e gota, diz Rajat Bhatt, MD, um reumatologista comunitário com escritórios em Richmond, Pearland e Greater Heights, Texas. É melhor usar corticosteróides na dose mais baixa possível por curtos períodos de tempo, uma vez que eles podem causar uma série de efeitos secundários graves, incluindo o afinamento ósseo e açúcar elevado no sangue.injecções de esteróides: em certos casos, injecções de esteróides na articulação do tornozelo podem ajudar a aliviar a inflamação. Estas injecções não devem ser feitas repetidamente. “Injecções frequentes danificam a cartilagem”, diz O Dr. Bhatt. “Além disso, tentamos evitar injecções de tendões e ligamentos de tendões perto da articulação.”Um tiro ocasional, no entanto, pode oferecer alívio temporário da dor e reduzir a inflamação. “Não mais de três injeções por ano é o padrão de cuidados”, diz O Dr. Archer.analgésicos: analgésicos tais como o acetaminofeno (Tylenol) ajudam no alívio da dor. Isso faz deles bons para pessoas que não podem tomar AINEs se eles são alérgicos a eles ou têm problemas de estômago. Você também pode combinar analgésicos e AINEs, diz O Dr. Bhatt.cremes tópicos: Analgésicos tópicos são uma alternativa, diz O Dr. Bilal. Eles são bons se você não pode tomar medicamentos orais ou se os medicamentos não estão ajudando com a dor. Exemplos incluem capsaicin cream (sobre o balcão) e os medicamentos prescritos diclofenac (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), diz O Dr. Bilal.medicamentos para a gota: alguns medicamentos para a gota ajudam a prevenir futuros ataques de dor e inflamação articular. Outros aliviam a dor e inflamação de um ataque agudo. Algumas pessoas tomam ambos os tipos de medicação para a gota.DMARDs: Modificadores da doença drogas anti-reumáticas incluem convencional imunológico, modificando drogas, tais como o metotrexato, bem como os biológicos, que são mais orientados para determinados sistema imunológico produtos químicos e caminhos (estes incluem medicamentos como Enbrel, Humira e) funcionar lentamente para mudar o curso da doença inflamatória. São usados apenas para tratar a artrite inflamatória, como a artrite psoriática e a artrite reumatóide.as alterações no estilo de vida e os remédios para a artrite no tornozelo são uma grande parte da ajuda no tratamento da artrite no tornozelo. “A mudança de estilo de vida mais importante que um paciente pode fazer é um compromisso com a alimentação saudável e exercício”, diz O Dr. Archer. “Infelizmente, a dor da artrite pode forçar um paciente a se tornar mais sedentário, o que por sua vez pode causar depressão e excesso de comida. A dieta é de 80% a 90% da batalha.calmantes com calor e gelo: tornozelos rígidos e doridos podem ser relaxados e relaxados com terapia térmica. O gelo pode ajudar as áreas dormentes afetadas pela dor nas articulações e reduzir a inflamação. “A terapia de gelo é útil para exacerbação aguda de sintomas de artrite (inchaço e vermelhidão), e o calor é bom para sintomas crônicos de dor”, diz O Dr. Archer.faça exercícios amigáveis ao tornozelo: é importante controlar o seu peso com exercício aeróbico regular e de baixo impacto. “Manter o seu peso próximo do seu IMC ideal é a melhor coisa que pode fazer para controlar a sua dor e sintomas”, diz O Dr. Archer. Tão pouco como um ganho de peso de 10 libras pode aumentar o stress no tornozelo. Este peso extra pode enfraquecer os tendões e ligamentos, o que torna as entorses e estirpes mais prováveis.faça exercícios suaves que não stressem a articulação do tornozelo, como natação ou ciclismo. “Andar é um dos melhores exercícios se feito corretamente com bons sapatos”, diz O Dr. Bhatt. Limitar as atividades de alto impacto, como correr ou tênis. Também fique longe de futebol e kickboxing, diz Dr. Bhatt.Invista nos seus sapatos: as pastilhas de sapatos almofadadas podem ajudar a criar menos dor na articulação do tornozelo. A causa principal da artrite no tornozelo é trauma. Reduzir a quantidade de atividade de alto impacto e fornecer almofada para a articulação do tornozelo ajuda a prevenir danos nas articulações, diz O Dr. Bilal. “Um fundo roqueiro adicionado à sola do seu sapato pode ajudar a diminuir o impacto no seu calcanhar de pé ou andando”, diz O Dr. Bilal. Aqui está como escolher o calçado certo quando você tem artrite.vá para fisioterapia: exercícios específicos podem ajudar a sua flexibilidade e amplitude de movimento e fortalecer os músculos do tornozelo. O teu fisioterapeuta pode desenvolver um programa que seja adequado para ti. Aqui estão alguns exercícios de alcance de movimento, incluindo alguns para o tornozelo, você pode tentar em casa.ponha uma pulseira de suporte no tornozelo.: Uma bracelete chamada ortose tornozelo-pé pode ajudar a manter a articulação do tornozelo em posição. Ele vai apoiar a articulação, tirar a pressão do tornozelo, e evitar o movimento extra. Cobre o tornozelo e o pé e parece uma pulseira ortótica. A maioria das pessoas começa com um suporte over-the-counter, em seguida, se necessário, obter um montado de um especialista de pé e tornozelo ou podólogo. A maioria é usada dentro do Sapato, embora um novo tipo é usado fora do Sapato.
“ortotics feitos por medida são a melhor escolha para a artrite do tornozelo”, diz O Dr. Archer. “Geralmente a artrite do tornozelo é assimétrica. Dispositivos pré-fabricados não fornecem tanto alívio. Um dispositivo personalizado aborda todas as questões específicas a cada pé.”
coma uma dieta limpa: como nós compartilhamos acima, manter um peso saudável ajuda a reduzir o estresse nas articulações. Perder quilos em excesso leva a menos dor e aumento da função. “Evite alimentos processados e alimentos ricos em açúcar, especialmente se você tem gota”, diz O Dr. Bhatt. Você especialmente quer comer saudável, uma vez que suas habilidades de exercício podem ser limitadas, diz Dr. Archer. “A dieta se torna um grande fator no controle de peso”, diz ela.Use um dispositivo de assistência: Uma cana ou walker pode ajudar a reduzir o estresse na articulação afetada e ajudar a melhorar a mobilidade e estabilidade, diz O Dr. Bilal. Segurar uma bengala com a mão oposta ao Tornozelo magoado pode ajudar a aliviar a pressão do tornozelo afectado. No entanto, o Dr. Archer diz que uma bengala deve ser o último recurso. “Uma bengala pode soltar a marcha e criar problemas na anca”, diz ela. Saiba mais sobre o uso de uma bengala com artrite.o seu médico pode recomendar cirurgia para a sua artrite no tornozelo se a sua dor causar incapacidade e não for aliviada com o tratamento não cirúrgico. O seu médico pode recomendar mais do que um tipo de cirurgia. “A cirurgia no tornozelo é complicada, pois mais comumente envolve uma fusão da articulação do pé ou tornozelo ou ambos”, diz O Dr. Archer. “If there is significant spurring of the ankle joint, the spurs can be resected via ankle arthroscopy first before fusion is attempted to try and restore ankle motion. No entanto, todas as medidas não cirúrgicas devem ser tentadas antes da cirurgia ser planejada.”
O que é certo para você depende da extensão da sua artrite no tornozelo. Aqui estão algumas opções.reparação artroscópica do Tornozelo: “A artroscopia do tornozelo é útil para limpar corpos articulares soltos, ou pequenos pedaços de esporas ósseas na articulação que se quebraram ao longo do tempo”, diz O Dr. Archer. Pode levar a menos dor e maior alcance de movimento, diz O Dr. Bilal. Uma vez que a cirurgia pode ser feita laparoscopicamente, o seu cirurgião fará algumas pequenas incisões.a reparação artroscópica do tornozelo é útil nos estágios iniciais da artrite no tornozelo e para aqueles com artrite limitada no tornozelo. Muitas vezes é ineficaz na artrite do tornozelo avançada, diz O Dr. Bilal. Isso é porque quando uma quantidade significativa de cartilagem se desgastou, o procedimento não vai ajudar a articulação.cirurgia de fusão do Tornozelo: esta cirurgia, também chamada artrodese, é usada na artrite do tornozelo em fase final. O procedimento diminui o movimento da porção desgastada da articulação/cartilagem, que por sua vez diminui a dor. A articulação é então mantida no lugar com uma vara ou placas e parafusos, diz O Dr. Archer. Os ossos fundem-se ao longo do tempo.a cirurgia é ideal para aqueles com perda óssea excessiva, ligamentos pobres, má qualidade óssea ou infecção prévia. É o tratamento cirúrgico mais comum para artrite no tornozelo, diz O Dr. Bilal. “Machos mais jovens, pesados e fisicamente ativos podem ser melhores candidatos para a fusão do tornozelo”, diz Rashmi Maganti, médico, um reumatologista que pratica na clínica Baylor em Houston e um professor assistente no Baylor College of Medicine.a fusão do tornozelo não é uma boa opção para todos. “Às vezes os ossos não se curam e unem-se”, diz O Dr. Bhatt. Além disso, você pode desenvolver artrite nas articulações adjacentes do tornozelo e do pé a partir do aumento do estresse nessas articulações após esta cirurgia, diz Dr. Bethina.o Dr. Archer diz que não deves esperar andar como antes. “Mas se a dor for má o suficiente, você pode aceitar a chance de andar ligeiramente diferente sem dor.”
substituição total do tornozelo: neste procedimento, cartilagem e osso danificados são removidos e substituídos por novas superfícies das articulações metálicas ou plásticas para restaurar a função da articulação. Este procedimento ajuda a preservar o movimento conjunto, diz O Dr. Bilal. Os candidatos ideais têm boa qualidade óssea e tendões e ligamentos normais. “Pacientes com artrite pré-existente em articulações menores no pé, quadril ou joelho que seriam agravados pela perda do movimento das articulações do tornozelo podem ser melhores candidatos para a substituição do tornozelo”, diz O Dr. Maganti.esta cirurgia é controversa, porém, e tem resultados mistos. “A substituição articular vem com seus riscos, incluindo falhas de implante”, diz O Dr. Bilal. “E não é um procedimento ideal para pessoas que têm deformidade ou infecções anteriores que levam a danos nas articulações.a articulação do tornozelo fica muito stressada e os implantes não são tão bons como o osso natural, diz O Dr. Bhatt. Ele preserva o movimento na articulação do tornozelo, mas você tem que estar fora do pé por um tempo. “Resultados para a substituição de um suporte de peso, articulação mal apoiada como o tornozelo precisa de muita experiência cirúrgica”, diz O Dr. Maganti.Continue lendo Dicas de Podiatristas para controlar a artrite da gota: como tratá-los como tratá-los 50+ verdades invisíveis sobre viver com artrite