plano de Fundo: a sífilis Congênita é um problema crescente em muitos países em desenvolvimento e nas economias em transição da Europa Oriental e da antiga União Soviética. Em vários países, este aumento foi agravado pelo VIH/SIDA. Enquanto a eficácia da penicilina no tratamento da sífilis nas mulheres grávidas e a prevenção da sífilis congênita foi criada logo após a introdução da penicilina na década de 1940, há incerteza sobre o ideal de regimes de tratamento. objectivos: identificar o regime terapêutico antibiótico mais eficaz (em termos de dose, duração do ciclo e modo de administração) da sífilis com e sem infecção concomitante com VIH para mulheres grávidas infectadas com sífilis. estratégia de pesquisa: MEDLINE 1966 a março de 2000; EMBASE de 1974 a março de 2000, o Cochrane Controlled Trials Register (last searched March 2001), o Cochrane Pregnancy and birth group trials register (last searched March 2001) e as referências das revisões tradicionais foram pesquisadas. Foram contactados peritos em unidades especializadas. critérios de selecção

: foi planeado que qualquer ensaio em que se tente alocar o tratamento da sífilis durante a gravidez por um método aleatório ou quase aleatório seria incluído nesta revisão. recolha e análise de dados: A informação foi extraída usando uma folha de extração de dados e isso incluiu critérios de entrada, a fonte de controles, e se os autores estratificados pelo estágio da gravidez quando o diagnóstico de sífilis foi feito. resultados principais: vinte e seis estudos preencheram os critérios para um exame pormenorizado. No entanto, nenhum deles preenchia os critérios pré-determinados para grupos comparativos e nenhum incluía comparações entre grupos aleatoriamente distribuídos de mulheres grávidas. conclusões do Revisor: Embora não haja dúvida de que a penicilina é eficaz no tratamento da sífilis na gravidez e na prevenção da sífilis congênita, a incerteza permanece sobre quais são os regimes de tratamento ideais. São necessários estudos adicionais para avaliar casos de falência do tratamento com regimes actualmente recomendados, o que deverá incluir uma avaliação do papel da infecção por VIH em casos de falência do tratamento com sífilis pré-natal. A eficácia de vários regimes antibióticos para o tratamento da sífilis primária e secundária em mulheres grávidas necessita de ser avaliada utilizando ensaios controlados aleatorizados que os comparem com as recomendações existentes.