os profissionais de saúde há muito que sabem que a pressão arterial medida num consultório médico pode não corresponder à sua verdadeira pressão arterial normal. Isso pode ser devido a uma das duas condições que causam leituras “falsas”, e pesquisas recentes mostram que ambos exigem uma monitorização mais consistente e precisa da pressão arterial.quando o stress e a ansiedade causados por uma consulta clínica ou Hospitalar levam a leituras de pressão arterial superiores ao normal, o efeito é conhecido como hipertensão de casaco branco (WCH), ou “síndrome de casaco branco”, nomeado para os médicos Casacos usam. WCH ocorre em cerca de uma em cada cinco pessoas. Não é necessariamente uma resposta a estar na presença de um médico ou enfermeira; a ansiedade que algumas pessoas têm antes e durante uma visita médica pode desencadear a síndrome.
a outra condição, conhecida como “hipertensão mascarada”, é o oposto de WCH. A hipertensão mascarada ocorre quando as pessoas normalmente têm pressão arterial alta, mas não aparece quando medido no consultório do médico.
WCH pode levar a um diagnóstico incorrecto da pressão arterial elevada (hipertensão) e sobre-medicação. Também pode indicar que a pressão arterial da pessoa tende a aumentar quando ele ou ela tem ansiedade por outras razões. A hipertensão mascarada, por outro lado, pode prevenir o tratamento necessário para a pressão arterial elevada.Suzanne Oparil, MD, diretora do programa de Biologia Vascular e hipertensão UAB Medicine, afirma que a WCH se tornou uma questão cada vez mais importante desde 2017. Esse foi o ano em que o American College of Cardiology e a American Heart Association (ACC/AHA) lançaram em conjunto novas diretrizes que baixaram a definição de pressão arterial alta de 140/90 para 130/80 (120/80 ou menos é considerado normal). Dr. Oparil diz que as Diretrizes levantam preocupações de que os prestadores de cuidados de saúde podem não estar levando WCH em consideração tantas vezes quanto deveriam.
“para obter uma leitura precisa da pressão arterial, um paciente deve estar em um ambiente calmo, sentado com ambos os pés no chão, por pelo menos cinco minutos”, diz O Dr. Oparil. “Mas vimos em muitos ambientes clínicos que os pacientes são apressados durante a visita. Eles se sentam para uma leitura imediata da pressão arterial, enquanto são feitas perguntas sobre medicamentos, seu histórico de saúde, estado de casamento, e outras coisas. A maioria dos pacientes já estão preocupados com o que os trouxe para a clínica, em primeiro lugar, e de imediato eles têm a tarefa mental adicional de tentar responder corretamente às perguntas. A ansiedade resultante pode elevar a pressão arterial 10 pontos ou mais.estudos demonstraram que as clínicas raramente fazem duas ou mais leituras de pressão arterial, embora as Diretrizes ACC / AHA sugiram que fazê-lo poderia reduzir os efeitos da CQH. Não há nenhum método para eliminar a CQH, mas medir a pressão arterial várias vezes em casa ou no trabalho e comparar esses resultados com as leituras clínicas pode, pelo menos, indicar que a pessoa tem a síndrome. Os estudos também sugerem que um subgrupo de pessoas com ICM pode estar em maior risco de desenvolver pressão arterial elevada. Portanto, é importante identificar e monitorar as pessoas com a condição e verificar regularmente a sua pressão arterial quando relaxado.Paul Muntner, PhD, professor de epidemiologia na escola de Saúde Pública da UAB, liderou um estudo sobre esta questão e publicou os resultados em 2019. Sugere que quase 93% dos adultos nos Estados Unidos que mostram pressão arterial alta quando medido em seu consultório médico, mas não tomar medicação para a pressão arterial deve ser rastreado para WCH.os pesquisadores também descobriram que muitos adultos sofrem de hipertensão mascarada.”para algumas pessoas, o consultório de um médico é um lugar onde estão relaxados”, diz Muntner. “Eles estão longe do stress do trabalho, do trânsito e dos problemas familiares. A hipertensão mascarada está associada a um risco elevado de doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Portanto, é importante que as pessoas obter a sua pressão arterial medida corretamente, para que eles podem ter hipertensão diagnosticada e pode começar a tomar medicação para diminuir a sua pressão arterial.as máquinas de pressão arterial em farmácias e mercearias podem ou não ser precisas. A AHA recomenda a medição da pressão arterial em casa utilizando um dispositivo com um punho na parte superior do braço que foi verificado para a precisão. Versões domésticas baratas podem ser comprados on-line e de Farmácias. Os pacientes devem falar com o seu médico sobre quais os dispositivos que funcionam melhor e como usá-los com precisão. A pressão arterial deve ser medida duas vezes de manhã e duas vezes à noite durante uma semana de cada vez. Dispositivos que registram leituras eliminam a necessidade de anotar os resultados.
Muntner diz que leituras precisas são importantes para obter o tratamento correto.
“a monitorização da pressão arterial em casa irá informar melhor os médicos, bem como os pacientes”, diz ele. “Isso significa que os médicos não estão iniciando pacientes com medicação quando eles podem não ter pressão alta. Também garante que os médicos estão a iniciar o tratamento em doentes com hipertensão ou em risco de doença cardiovascular.”
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