plano de Fundo: A terceira Definição Universal de Infarto do miocárdio (UDMI) inclui eletrocardiográfica critérios para isquemia, especificando horizontal ou inclinada depressão de ST ≥0.05 mV em dois contíguos eletrocardiograma (ECG), que lidera. Usamos o substituto da morte cardiovascular (CV) para avaliar os critérios. métodos

: recolhemos medições computadorizadas da amplitude de ST, em diferentes grupos de chumbo, dos ECGs em repouso de 43 661 doentes recolhidos entre 1987 e 1999 no Palo Alto VA. Houve 3929 mortes cardíacas (9, 0%) durante um seguimento médio de 7, 6 (DP 3, 8) anos. resultados: Descobrimos que, horizontal ou inclinada ST depressões contíguas leva, dependendo do chumbo agrupamentos, tinha sensibilidades que variam de 1% a 5%, as especificidades superior a 99%, e o risco relativo para morte CV variando de 3,1 a 7,0 (p<0,001 para cada indivíduo, o risco relativo), enquanto horizontal ou inclinada ST depressões em uma única levar tinham valores comparáveis. Descobrimos que depressões em sentido ascendente tinham maior sensibilidade do que depressões em sentido horizontal ou em sentido descendente. Além disso, descobrimos que as depressões de ST isoladas aos contatos inferiores ou anteriores, sem depressões laterais concomitantes, eram maus prognósticos de morte CV.

conclusão: estes resultados reforçam e caracterizam ainda mais o valor das depressões ST para a previsão da morte CV. Além disso, se estes achados podem ser reproduzidos no ambiente agudo, eles iriam minar a exigência de depressões de chumbo contíguos com avaliação da inclinação, bem como priorizar a depressão ST em V4, V5 e V6 ao avaliar para isquemia do miocárdio.