Patrz przeciwwskazania. Może powodować niedociśnienie lub zwiększenie stężenia leków moczopędnych. Może powodować hiperkaliemię z diuretykami oszczędzającymi K+, suplementami K+ lub substytutami soli zawierającymi K+. NLPZ (w tym inhibitory COX-2): należy monitorować czynność nerek u osób w podeszłym wieku i (lub) z niedoborem płynów. Podwójne hamowanie układu renina-angiotensyna przez ARB, ACEIs lub aliskiren może zwiększać ryzyko niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii, zmian czynności nerek; należy ściśle monitorować. Jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min): nie zaleca się. Może zwiększać poziom litu; często monitoruj. Zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów mTOR (np. temsyrolimusu, syrolimusu, ewerolimusu) lub inhibitorów neprylizyny. Niedociśnienie ortostatyczne może być nasilone przez alkohol, leki hamujące OUN. Ryzyko wystąpienia hipoglikemii przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwcukrzycowych; dostosuj dawki. Hipokaliemia z ACTH, kortykosteroidy. Może antagonizować aminy presyjne (np. noradrenalinę). Może nasilać tubokurarynę, leki blokujące nerwowo-mięśniowe. Reduced absorption with bile acid resins (eg, cholestyramine, colestipol). May interfere with parathyroid test. Nitritoid reactions with concomitant injectable gold (eg, sodium aurothiomalate); rare.