zapalenie płuc jest główną indywidualną przyczyną śmiertelności niemowląt na całym świecie. Szacuje się, że w 2015 r.około 920 136 dzieci w wieku poniżej 5 lat zmarło na zapalenie płuc, co stanowi 15% wszystkich zgonów dzieci w wieku poniżej 5 lat na całym świecie. Zapalenie płuc dotyka dzieci-i ich rodziny-na całym świecie, ale jego częstość występowania jest wyższa w Afryce Subsaharyjskiej i Azji Południowej. Mogą być chronione prostymi interwencjami i leczone niedrogimi lekami i opieką oraz prostymi technologiami.

przyczyny

różne czynniki zakaźne-wirusy, bakterie i grzyby-powodują zapalenie płuc, z których najczęstsze są następujące:

• Streptococcus pneumoniae: najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci;
• Haemophilus influenzae typu B (Hib): druga najczęstsza przyczyna bakteryjnego zapalenia płuc;
• syncytialny wirus oddechowy jest najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc.
• Pneumocystis jiroveci jest główną przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy z HIV / AIDS AIDS odpowiedzialny za co najmniej jedną na cztery zgony dzieci zakażonych HIV.

transmisja

zapalenie płuc może rozprzestrzeniać się różnymi drogami. Wirusy i bakterie zwykle obecne w nosie lub gardle dzieci mogą infekować płuca podczas wdychania. Mogą również rozprzestrzeniać się w powietrzu, w kropelkach powstających podczas kaszlu lub kichania. Ponadto zapalenie płuc może rozprzestrzeniać się przez krew, szczególnie podczas porodu i Później. Konieczne są dalsze badania nad różnymi patogenami wywołującymi zapalenie płuc i sposobami ich przenoszenia, ponieważ informacje te mają kluczowe znaczenie dla leczenia i zapobiegania chorobie.

sposoby prezentacji

objawy wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc są podobne, chociaż wirusowe zapalenie płuc może być bardziej zróżnicowane niż bakteryjne.

w wieku poniżej 5 lat, kaszel i / lub trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy lub nie wzrost temperatury ciała, zapalenie płuc jest diagnozowane przez obecność tachypnea (szybkie oddychanie) lub replikacja subcostal (depresja lub skurcze w dolnej części klatki piersiowej podczas inspiracji, gdy u zdrowych osób klatki piersiowej występuje rozszerzenie). Świszczący oddech występuje częściej w infekcjach wirusowych.

dzieci z bardzo poważnymi zmianami mogą nie być w stanie jeść ani pić i mogą mieć utratę przytomności, hipotermię i drgawki.

czynniki ryzyka

większość zdrowych dzieci może zwalczać infekcję poprzez swoją naturalną obronę, ale dzieci z obniżoną odpornością są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia płuc. Układ odpornościowy dziecka może być osłabiony z powodu niedożywienia lub niedożywienia, szczególnie u dzieci nie karmionych wyłącznie mlekiem matki.

poprzednia obecność chorób, takich jak odra lub bezobjawowe zakażenia HIV, zwiększa również ryzyko zarażenia dziecka zapaleniem płuc.

następujące czynniki środowiskowe zwiększają narażenie dzieci na zapalenie płuc:

• zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach wynikające z wykorzystania biomasy (na przykład drewna opałowego lub odchodów) jako paliwa do gotowania lub ogrzewania domu;
• życie w zatłoczonych domach;
• spożywanie tytoniu przez rodziców.

leczenie

zapalenie płuc wywołane przez bakterie można leczyć antybiotykami. Antybiotykiem z wyboru jest amoksycylina w tabletkach do dyspergowania. Większość przypadków zapalenia płuc wymaga doustnych antybiotyków, które są zwykle przepisywane w placówkach opieki zdrowotnej. Przypadki te mogą być również diagnozowane i leczone tanimi doustnymi antybiotykami na poziomie społeczności przez przeszkolonych pracowników służby zdrowia publicznego. Hospitalizacja jest zalecana tylko w ciężkich przypadkach.

zapobieganie

zapobieganie zapaleniu płuc u dzieci jest kluczowym elementem każdej strategii zmniejszania śmiertelności u dzieci. Szczepienie przeciwko Hib, pneumokokom, odrze i krztuścowi jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zapaleniu płuc. prawidłowe odżywianie jest kluczem do poprawy naturalnej ochrony dziecka, zaczynając od wyłącznego karmienia mlekiem matki przez pierwsze sześć miesięcy życia; oprócz skutecznego zapobiegania zapaleniu płuc, skraca czas trwania choroby.

liczbę dzieci z zapaleniem płuc można również zmniejszyć, korygując czynniki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach (na przykład poprzez zapewnienie czystych kuchni w przystępnych cenach) i zachęcanie do właściwej higieny w zatłoczonych domach.

dzieciom zakażonym wirusem HIV przepisuje się codziennie antybiotyk kotrimoksazol, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się zapaleniem płuc.

koszty ekonomiczne

koszty leczenia antybiotykami wszystkich dzieci cierpiących na zapalenie płuc w 66 z „krajów odliczających do 2015 r.w odniesieniu do przeżycia matki, noworodków i dzieci” szacuje się na 109 mln USD rocznie. Liczba ta obejmuje same antybiotyki i testy niezbędne do ustalenia diagnozy zapalenia płuc.

odpowiedź na Who

w ramach globalnego planu działań na rzecz zapobiegania i kontroli zapalenia płuc (Happ) who I UNICEF ma na celu przyspieszenie kontroli zapalenia płuc poprzez połączenie różnych działań w zakresie ochrony, zapobiegania i leczenia chorób u dzieci, następujące środki:

• Ochrona dzieci przed zapaleniem płuc, między innymi zachęcanie do wyłącznego karmienia piersią i mycia rąk oraz;
• zapobieganie zapaleniu płuc poprzez szczepienie, mycie rąk mydłem, zmniejszanie zanieczyszczenia powietrza w domu, zapobieganie HIV i zapobieganie trimetoprim-sulfametoksazolowi u dzieci zakażonych HIV lub narażonych.
• leczenie zapalenia płuc, w szczególności poprzez zapewnienie, że wszystkie chore dzieci mają dostęp do odpowiedniej opieki (zapewnianej przez wspólnotowego pracownika służby zdrowia lub w placówce opieki zdrowotnej, gdy stan jest poważny) i otrzymują antybiotyki i tlen potrzebne do leczenia.

wiele krajów, w tym Bangladesz, Zambia, Indie, Kenia i Uganda, opracowało Powiatowe, stanowe i krajowe plany zintensyfikowania działań w celu zwalczania zapalenia płuc i biegunki. Wiele innych krajów włączyło do swoich krajowych strategii zdrowia i przetrwania dzieci określone środki w celu zwalczania biegunki i zapalenia płuc. W wielu krajach program na okres po osiągnięciu celów rozwojowych sformułowanych w deklaracji Millennium wyraźnie obejmuje jako priorytetowy środek powstrzymanie możliwych do uniknięcia zgonów z powodu biegunki i zapalenia płuc.