choroba zwyrodnieniowa dysku najczęściej występuje w kręgosłupie szyjnym (szyja) lub kręgosłupie lędźwiowym (dolna część pleców), ponieważ te obszary kręgosłupa poddawane są najbardziej ruchom i są najbardziej podatne na zużycie.
możliwe objawy choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnego obejmują promieniujący ból w ramionach, ramionach i dłoniach. Zobacz objawy i diagnoza choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnego
najbardziej wskazującym objawem choroby zwyrodnieniowej dysku jest ciągły ból o niskim stopniu nasilenia wokół dysku degeneracyjnego, który od czasu do czasu przeradza się w poważniejszy, potencjalnie wyłączający ból.
zobacz, jak dysk staje się bolesny
zaostrzenia bólu mogą być związane z niedawną aktywnością i nieprawidłowym obciążeniem kręgosłupa lub mogą pojawić się nagle bez oczywistej przyczyny. Epizody mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, zanim powrócą do niskiego poziomu bólu lub tymczasowo znikną całkowicie.
inne typowe objawy choroby zwyrodnieniowej dysku obejmują:
- zwiększony ból przy czynnościach polegających na zginaniu lub skręcaniu kręgosłupa, a także uniesieniu czegoś ciężkiego
- uczucie „rozdawania”, spowodowane niestabilnością kręgosłupa, w którym szyja lub plecy czują się tak, jakby nie były w stanie zapewnić podstawowego wsparcia, a także mogą zablokować się i utrudnić ruch.
oglądaj: przyczyny skurczów mięśni pleców wideo
- napięcie mięśni lub skurcze mięśni, które są częstymi skutkami niestabilności kręgosłupa. W niektórych przypadkach zdegenerowany dysk może nie powodować bólu, ale skurcze mięśni są poważnie bolesne i tymczasowo wyniszczające.
- możliwy promieniujący ból, który czuje się ostry, kłujący lub gorący. W przypadkach zwyrodnienia dysku szyjnego, ból ten jest odczuwalny w ramieniu, ramieniu lub dłoni (zwany radikulopatią szyjną); w przypadkach zwyrodnienia dysku lędźwiowego, ból jest odczuwalny w biodrach, pośladkach lub w dół tylnej części nogi (zwany radikulopatią lędźwiową).
Patrz objawy choroby zwyrodnieniowej dysku lędźwiowego
- zwiększony ból podczas trzymania pewnych pozycji, takich jak długotrwałe siedzenie lub stanie (nasilające ból pleców) lub zbyt długie spoglądanie w dół na telefon komórkowy lub książkę (nasilające ból szyi).
Patrz objawy bólu szyi
- zmniejszenie bólu przy częstej zmianie pozycji, zamiast pozostawania w pozycji siedzącej lub stojącej przez dłuższy czas. Podobnie regularne rozciąganie szyi może zmniejszyć ból dysku szyjnego, a krótkie, częste spacery w ciągu dnia mogą zmniejszyć ból dysku lędźwiowego.
Zobacz objawy bólu w dolnej części pleców
- zmniejszony ból przy niektórych pozycjach, takich jak siedzenie w pozycji leżącej lub leżenie z poduszką pod kolanami lub używanie poduszki, która utrzymuje naturalne skrzywienie szyi podczas snu.
ilość przewlekłego bólu—określanego jako ból wyjściowy—jest dość zmienna między osobami i może wahać się od prawie żadnego bólu lub tylko dokuczliwego poziomu podrażnienia, do silnego i wyłączającego bólu.
Zobacz przewlekły ból jako chorobę: dlaczego wciąż boli?
przewlekły ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową dysku, która jest ciężka i całkowicie wyłączająca, zdarza się w niektórych przypadkach, ale jest stosunkowo rzadki.
diagnozowanie choroby zwyrodnieniowej dysku
następujący proces jest zwykle używany do diagnozowania choroby zwyrodnieniowej dysku:
- zebrano historię medyczną, która szczegółowo opisuje obecne i przeszłe objawy bólu szyi lub pleców, w tym kiedy ból się rozpoczął, jak często występuje ból, gdzie jest odczuwany ból oraz nasilenie bólu i jego wpływ na mobilność. Historia medyczna może również zawierać informacje na temat snu i nawyków żywieniowych, ćwiczenia i poziom aktywności, i jak objawy są złagodzone lub pogorszone przez aktywność lub postawy.
- badanie fizykalne jest prowadzone, które mogą obejmować uczucie wzdłuż kręgosłupa dla nieprawidłowości (palpacja), test odruchowy, i / lub zakres testu ruchu, który obejmuje zginanie kręgosłupa do przodu, do tyłu, lub na bok.
- w niektórych przypadkach można zlecić badanie obrazowe w celu znalezienia lub potwierdzenia degeneracji dysku w kręgosłupie. Skanowanie MRI jest zwykle używany do podejrzenia degeneracji dysku, które mogą pokazać odwodnienie dysku, łzy lub szczeliny w dysku, lub przepuklina dysku. Odwodniony dysk może być określany jako ciemny dysk lub czarny dysk, ponieważ wygląda ciemniej na obrazie MRI.
Patrz wstęp do badań diagnostycznych bólu pleców i szyi
ważne jest, aby pamiętać, że ilość bólu nie koreluje z ilością degeneracji dysku. Poważnie zdegenerowanych dysków może nie produkować dużo bólu w ogóle, i dysków z niewielkim zwyrodnieniem może produkować silny ból-garść badań wykazały powszechne zwyrodnienie dysku u osób nie doświadcza żadnego bólu dysku.1,2
Obejrzyj film: co ci mówi skurcz mięśni pleców?
z tego powodu diagnoza choroby zwyrodnieniowej dysku powinna zawsze polegać na połączeniu wywiadu medycznego, badania fizykalnego i zamówionych badań obrazowych.
Zobacz przygotowanie do wizyty u lekarza na ból pleców i szyi
na koniec warto wiedzieć, że ilość bólu nie koreluje z ilością uszkodzeń kręgosłupa. Poważnie zdegenerowane dyski mogą nie wytwarzać wiele bólu w ogóle, i dyski z niewielkim zwyrodnieniem może powodować silny ból. Oznacza to dla pacjentów, że nawet jeśli doświadczają silnego bólu, nie musi to oznaczać, że coś jest poważnie nie tak z ich kręgosłupem i nie musi oznaczać, że potrzebują operacji, aby naprawić jakiekolwiek uszkodzenia.
- 1.Brinjikji w, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in bezobjawowe populacje. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6.
- 2.Berg l, Hellum C, Gjertsen Ø, Neckelmann G, Johnsen LG, Storheim K, Brox JI, Edie GE, Espeland a; Norwegian Spine Study Group. Czy więcej wyników rezonansu magnetycznego oznacza gorszą niepełnosprawność lub bardziej intensywny ból pleców? Badanie przekrojowe kandydatów na protezę dysku lędźwiowego. Radiologia Szkieletowa. 2013 Nov; 42 (11): 1593-602.