Co to jest oral allergy syndrome (OAS) ?
OAS ( znany również jako zespół alergii pokarmowej na pyłki) jest prawdopodobnie najczęstszym rodzajem alergii pokarmowej u dorosłych ( 5% populacji). Objawy obejmują swędzenie jamy ustnej i / lub gardła, z lub bez minimalnego obrzęku warg, po zjedzeniu niektórych niegotowanych owoców i warzyw ( czasami pogorszenie egzema, jak również).
co powoduje OAS ?
jest to spowodowane reaktywnością krzyżową między niektórymi roślinami a pyłkami ( pyłkami drzew, traw lub chwastów. Najczęściej pacjenci są uczuleni na pyłek brzozy). Czasami objawy są gorsze w określonym sezonie, gdy konkretny pyłek jest bardziej rozpowszechniony.
co łączy pyłek i rośliny ?
pyłki i rośliny dzielą między sobą rodziny białek. Te rodziny białek nazywane są „alergenami pan”, ponieważ występują w większości roślin w przyrodzie i pełnią istotną rolę w ich rozwoju i ochronie.
Czy istnieje ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych z OAS ?
tylko 2-10% może doświadczyć objawów ogólnoustrojowych ( dlatego zwykle zaleca się unikanie). Pacjenci zazwyczaj tolerują gotowane formy jedzenia (z wyjątkiem orzechów). Niektórzy mogą nawet tolerować miąższ owoców po ich obraniu.
dlaczego gotowane lub przetworzone rośliny nie powodują żadnych objawów w OAS?
ponieważ ogrzewanie zaburza strukturę tych „alergenów pan”. Jest to w przeciwieństwie do alergii pokarmowej spowodowanej reakcją na unikalne białka pokarmowe (jak w orzechach arachidowych i orzechach), które są stabilne termicznie i niosą większe ryzyko reakcji ogólnoustrojowych i anafilaksji.
ale ja też mam objawy z gotowanym _ _ _ _ _ _ (owocami czy warzywami)?
Gotowanie i kwas żołądkowy zmieniają alergeny, które powodują OAS, nie powodując objawów ogólnoustrojowych po spożyciu lub po ugotowaniu. Chociaż objawy w OAS mogą wystąpić czasami przy gotowanym jedzeniu, reakcja na gotowane jedzenie sugeruje poważniejszą alergię i większe ryzyko reakcji ogólnoustrojowej i anafilaksji.
ale nie mam objawów alergii na nos i oczy z powodu pyłków ?
w podgrupie pacjentów OAS mogą występować bez istotnych objawów alergii nosa lub oczu. Testy skórne na pyłki wykonane przez alergologa mogą potwierdzić twoją wrażliwość na pyłki.
mam swędzenie jamy ustnej z _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (jakiekolwiek Nie roślinne), czy to OAS ?
Nie! Tylko pokarm roślinny może powodować zespół alergii jamy ustnej ze względu na jego reaktywność krzyżową z pyłkiem. Inne reakcje alergiczne związane z pokarmem mogą zaczynać się od objawów doustnych, ale są bardziej prawdopodobne, że przejdą do objawów ogólnoustrojowych i wywołają anafilaksję.
mam tylko swędzenie jamy ustnej, więc kontynuowałam jedzenie! czy to bezpieczne ?
Jeśli jest: 1. Brak reakcji ogólnoustrojowych (tylko świąd jamy ustnej) na ten pokarm, 2. Brak jakichkolwiek reakcji na gotowaną formę 3. Jedzenie nie jest orzechowe, orzechowe, musztarda, brzoskwinia. Niektórzy alergolodzy uważają, że nadal można jeść to jedzenie. Podchodzę do tego indywidualnie. Nawet jeśli zdecydujesz się nadal jeść to jedzenie, ważne jest, aby uniknąć 1. Duże jej ilości 2. Zwłaszcza na pusty żołądek 3. Zwłaszcza przed wysiłkiem fizycznym, alkoholem lub przyjmowaniem NLPZ.
Jak leczyć OAS ?
OAS uważa się za stan trwały, z wyjątkiem tego, że immunoterapia alergii ( alergie) może pomóc w leczeniu OAS przez odczulanie na specyficzne alergeny pyłkowe, które są uważane za odpowiedzialne za objawy OAS.
czy są jakieś inne metody leczenia ?
nie przeprowadzono badań w celu zbadania innych form leczenia. Osobiście mogę stosować immunoterapię doustną w szczególnych przypadkach OAS.
reaktywność krzyżowa między pyłkiem a roślinami (nie wyczerpująca, zapytaj o konkretny owoc lub warzywo, na które zareagowałeś!)
pyłek drzew ( głównie brzozy)
jabłko, morela, wiśnia, Figa, Kiwi, gruszka, śliwka, brzoskwinia, śliwka.Marchew, seler, Zielony pieprz, ziemniak, pomidor, Grochowiec,, kolendra, kminek, koper włoski, pietruszka, papryka
trawa
Daktyl, Kiwi, Melony, pomarańcza, pomidor, Arbuzpeas, ziemniak
Mugwort
Jabłko, Melony, pomarańcza, brzoskwinia, pomidor, Arbuzoncarrot, seler, zielony pieprz, cebula, czosnek, MustardAniseed,, kolendra, kminek, koper włoski, pietruszka, papryka, czarny pieprz
ambrozja
cantaloup, Honeydew, arbuz, Bananazucchini, ogórek
Jeśli mam objawy z______( owoce/warzywa), czy powinienem unikać innych produktów na tej liście ?
proszę skonsultować się z alergologiem. Moje podejście jest krótko następujące:
Jeśli już jesz ten inny pokarm i tolerujesz go, to Kontynuuj. Jeśli nie miałeś tego jedzenia wcześniej lub miałeś reakcje, to w każdym przypadku wykonałbym testowanie, doradzałbym wyzwanie żywieniowe lub doradzał unikanie.
Czy muszę nosić Epipen?
proszę o rozmowę z alergologiem. Zazwyczaj przepisuję Epipen pacjentom, którzy mieli w wywiadzie objawy ogólnoustrojowe, historię reakcji na wiele roślin, objawy obrzęku oprócz swędzenia lub pacjentów, którzy czuliby się bardziej komfortowo nosząc jeden.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin