lekarze NYU Langone mają doświadczenie w identyfikacji i leczeniu zakażeń kości, znanych jako zapalenie szpiku i zakażenia stawów lub septyczne zapalenie stawów. Infekcje te zaczynają się, gdy bakterie przenoszące choroby dostają się do organizmu, często po urazie lub zabiegu chirurgicznym, i rozprzestrzeniają się na kości i stawy przez krwiobieg. Bez szybkiego leczenia infekcje kości i stawów mogą stać się chorobami długotrwałymi.
wiele rodzajów bakterii może powodować zakażenia kości i stawów, w tym Staphylococcus aureus, zwany także gronkowcem, Enterobacter i Streptococcus.
zapalenie szpiku kostnego
często występuje, gdy zakażenie w innym miejscu ciała, takie jak zakażenie dróg moczowych lub zapalenie płuc, rozprzestrzenia się przez krew do kości. Czasami niedawna operacja, zastrzyk wokół kości, lub otwarte złamanie – gdy kość przebija skórę – może narażać kości na bakterie, powodując zapalenie szpiku kostnego.
otwarta rana na kości może również prowadzić do zapalenia kości i szpiku. Stan ten występuje najczęściej u osób z cukrzycą i owrzodzeniami stopy cukrzycowej. Może również rozwijać się u osób z neuropatią obwodową, w której uszkodzenie nerwów utrudnia wykrycie urazu kończyn.
początkowo zapalenie szpiku rozwija się szybko i zwykle towarzyszy mu ból, gorączka i sztywność. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku postępuje powoli i może być wynikiem wcześniejszego zakażenia kości. Pomimo wielu kursów antybiotyków, warunek może powrócić, jeśli bakterie wywołujące infekcję stają się odporne na antybiotyki. Objawy przewlekłego zapalenia kości i szpiku mogą obejmować gorączkę, ból i zaczerwienienie lub wydzielinę w miejscu zakażenia.
dorośli są bardziej narażeni na rozwój zapalenia kości i szpiku w kręgach—kościach kręgosłupa—lub w części ciała, w której wcześniej przeszli operację złamania lub przeszli wymianę stawu.
dorośli mają tendencję do rozwoju przewlekłych objawów, takich jak ból w miejscu urazu lub zabiegu chirurgicznego. Mogą również wystąpić tkliwość, obrzęk, ciepło, lub zaczerwienienie na dotkniętej kości. Osoby z cukrzycą lub neuropatią obwodową mogą nie odczuwać bólu lub gorączki, ale mogą zauważyć, że zraniony obszar skóry, taki jak wrzód stopy, nie goją się.
u dzieci zapalenie kości i szpiku zwykle dotyka kości długich nóg i ramion, w tym kości udowej i ramiennej. Objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, zaczerwienienie w miejscu zakażenia, ból lub tkliwość nad dotkniętą kością i trudności z użyciem dotkniętej kończyny. Mogą na przykład mieć problemy z chodzeniem z powodu silnego bólu nóg.
septyczne zapalenie stawów
septyczne zapalenie stawów jest stanem zapalnym stawu spowodowanym zakażeniem bakteryjnym lub grzybiczym. Stan występuje, gdy przenikliwy uraz, taki jak rana kłuta, występuje w pobliżu lub nad stawem, pozwalając bakteriom bezpośrednio wejść do stawu. Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się w krwiobiegu do stawu z niedawnej infekcji lub po operacji.
często wpływa na stawy w pobliżu długich kości nóg i ramion. Należą do nich stawy biodrowe, kolanowe i skokowe oraz stawy barkowe, łokciowe i nadgarstkowe. Zakażenie może również wystąpić w kręgosłupie, miednicy, i pięty.
Niemowlęta i osoby starsze są najbardziej narażone na septyczne zapalenie stawów ze względu na ich anatomię i dopływ krwi do stawów. Kolano i biodro są najczęściej dotkniętych stawów u dorosłych, podczas gdy biodro jest najczęstszym miejscem zakażenia u niemowląt.
septyczne zapalenie stawów może szybko spowodować poważne uszkodzenie chrząstki i kości w stawie. Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania trwałemu uszkodzeniu stawów.
objawy są zwykle ciężkie i obejmują gorączkę, zaczerwienienie i obrzęk stawu oraz intensywny ból, który pogarsza się wraz z ruchem. U niemowląt objawy mogą obejmować gorączkę, niezdolność do poruszania się kończyny z zakażonym stawem i płacz, gdy zakażony staw jest przenoszony. Na przykład niemowlęta z septycznym zapaleniem stawów w stawie biodrowym mogą płakać, gdy zmiana pieluchy.