przepukliny mięśniowe, znane również jako wady mięśniowo-powięziowe, najczęściej występują w kończynach dolnych.

patologia

reprezentują one ogniskową wadę powięzi mięśniowej z występem mięśnia przez wadę. Mogą wystąpić po urazie.

lokalizacja

przepukliny mięśniowe mogą występować sporadycznie w kończynach górnych i mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Najczęściej zaangażowany mięsień jest przedni piszczelowy.

Prezentacja kliniczna

przepukliny mięśniowe są zwykle bezobjawowe, chociaż mogą powodować skurcze lub ból podczas lub po aktywności. Mogą one również występować jako namacalna masa i być skierowane do obrazowania w celu oceny nowotworu. Masa może nie być namacalna, gdy pacjent jest zrelaksowany, co jest kliniczną wskazówką do diagnozy.

cechy radiograficzne

USG

USG jest modalnością wyboru w ocenie podejrzenia przepukliny mięśniowej, chociaż można zamówić MRI, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu.

dynamiczna ultrasonografia mięśni w spoczynku i w stresie jest często stosowana do diagnozy. Zaleca się badanie lekkiego ciśnienia, aby nie zmniejszyć ani nie wymazać przepukliny. Skurcz zaangażowanych mięśni może ujawnić lub zaakcentować zmianę.

przepuklina jest często hipoechoic do otaczających mięśni i może przybrać kształt grzyba, jak wystaje przez i nad powięziowej wady (wada jest głębokiej warstwy powięzi głębokiej.) Może rozrzedzić lub podnieść powierzchowną warstwę głębokiej powięzi, która przeciąża mięsień.

rezonans magnetyczny

• lepsza wizualizacja rozgraniczenia mięśni
• kwantyfikacja wady powięziowej
• kwantyfikacja przepukliny mięśnia
• potwierdzenie wady

diagnostyka różnicowa

Wszystkie masy tkanek miękkich, w tym:

• malformacja naczyniowa
• nowotwór złośliwy tkanek miękkich
• łagodny guzy tkanek