podsumowanie badania
badacze podali kwestionariusz podczas pierwszej 12-tygodniowej wizyty 2198 kobiet w ciąży w Holandii, u których w przeszłości nie występowały zaburzenia czynności tarczycy, choroby autoimmunologiczne, ciąża bliźniacza lub zapłodnienie in vitro i które nie przyjmowały leków wpływających na czynność tarczycy. W kwestionariuszu wykorzystano 5-punktową skalę do oceny obecności objawów typowych dla niedoczynności tarczycy. Uczestnicy mieli również badania krwi na poziom przeciwciał TSH w surowicy, wolnego T4 i peroksydazy tarczycy (TPO) zmierzone w tym samym czasie. Autorzy zdefiniowali „leczenie wymagające niedoczynności tarczycy” jako te z wysokim TSH i niskim wolnym poziomem T4 (zwanym jawną niedoczynnością tarczycy), a także te z normalnym T4, ale poziomem TSH powyżej 10 milionów/L (zwanym subkliniczną niedoczynnością tarczycy). Następnie porównano tych, którzy zgłosili wysokie wyniki na podstawie kwestionariusza z tymi, którzy mieli leczenie wymagające niedoczynności tarczycy na podstawie badań krwi.
łącznie 302 kobiety zgłosiły wysoki wskaźnik objawów niedoczynności tarczycy na podstawie kwestionariusza, a 15 kobiet (0,7% całej grupy) otrzymało leczenie wymagające niedoczynności tarczycy na podstawie badań krwi. Tylko u 1 z 302 kobiet z wysokim wskaźnikiem objawów stwierdzono leczenie wymagające niedoczynności tarczycy. Jako takie wysokie wyniki objawów niedoczynności tarczycy nie przewidywały prawdziwej niedoczynności tarczycy na podstawie badań krwi.
Jakie są implikacje tego badania?
badanie to sugeruje, że same objawy, przy braku badań laboratoryjnych, nie przewidują niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży. Wiele objawów niedoczynności tarczycy pokrywa się z objawami ciąży i jako takie lekarze muszą ocenić inne czynniki ryzyka niedoczynności tarczycy w celu zidentyfikowania kobiet w ciąży, które powinny otrzymać przesiewowe badania krwi.
— Philip Segal, MD
ATA tarczyca broszura linki
choroby tarczycy a ciąża:https://www.thyroid.org/thyroid-disease-pregnancy/
niedoczynność tarczycy (niedoczynność): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
badania czynności tarczycy:https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/