Ten przewodnik pomoże Ci przygotować się do operacji resekcji dolnej części przedniej (lar) w Memorial Sloan Kettering (MSK). Pomoże to również zrozumieć, czego można się spodziewać podczas odzyskiwania.

przeczytaj ten przewodnik przynajmniej raz przed operacją i użyj go jako odniesienia w dniach poprzedzających operację. Weź ze sobą ten przewodnik za każdym razem, gdy przyjeżdżasz do MSK, w tym w dniu operacji. Ty i twój zespół opieki zdrowotnej będą się do niego odnosić w trakcie opieki.

informacje o operacji

twój układ trawienny

zrozumienie, jak działa twój układ trawienny, może być pomocne podczas przygotowań i powrotu do zdrowia po operacji. Twój układ trawienny składa się z narządów, które rozkładają pokarm, wchłaniają składniki odżywcze i usuwają odpady z organizmu. Obejmują one usta, przełyk (przewód pokarmowy), żołądek, jelito cienkie, okrężnicę (jelito grube), odbytnicę i odbyt (patrz rycina 1).

Po przegryzieniu i połknięciu pokarmu przechodzi on do przełyku. Jest to długa, muskularna rurka, która służy jako przejście dla jedzenia, gdy przemieszcza się z ust do żołądka. Gdy jedzenie dostanie się do żołądka, miesza się z kwasami żołądkowymi. Kwasy te zaczynają trawić (rozkładać) pokarm.

Kiedy jedzenie opuszcza żołądek, przenosi się do jelita cienkiego. Tam jest nadal trawiony, a wiele składników odżywczych jest wchłanianych. Wszystko, co nie jest zaabsorbowane, nazywa się marnotrawstwem.

odpady następnie przenoszą się do jelita grubego, gdzie część wody jest wchłaniana (przyjmowana z powrotem) do organizmu. Pozostałe odpady przedostają się do końca jelita grubego, który nazywa się odbytnicą. Odbytnica służy jako obszar gospodarstwa dla odpadów, dopóki nie opuści ciała przez odbyt.

niska resekcja przednia (Lar)

LAR jest operacją wykonywaną w celu leczenia raka odbytnicy. Podczas operacji LAR część odbytnicy z rakiem zostanie usunięta. Pozostała część odbytnicy zostanie ponownie połączona z okrężnicą. Będziesz mógł mieć wypróżnienia (kupa) jak zwykle po wyzdrowieniu po operacji.

lar chirurgia może być wykonana przy użyciu różnych technik. Twój chirurg porozmawia z tobą o tym, które opcje są dla ciebie odpowiednie. W zależności od rodzaju operacji, chirurg wykona 1 lub więcej nacięć (cięć chirurgicznych) w brzuchu (brzuch).

• gdy na brzuchu wykonuje się 1 długie nacięcie, nazywa się to operacją otwartą. Część odbytnicy, która ma raka zostaną usunięte przez nacięcie.
• gdy na brzuchu wykonuje się kilka małych nacięć, nazywa się to minimalnie inwazyjną operacją. Małe narzędzia chirurgiczne i kamera wideo zostaną wprowadzone do nacięć w celu usunięcia raka. Niektórzy chirurdzy używają robota, aby pomóc w operacji.

Po usunięciu części odbytnicy z rakiem, pozostała część odbytnicy zostanie ponownie połączona z okrężnicą za pomocą małych metalowych zszywek lub szwów (szwów). Miejsce, w którym oba końce są ponownie połączone, nazywa się zespoleniem.

operacja LAR trwa zwykle około 4 godzin.

ileostomia

może być konieczne wykonanie ileostomii przez krótki czas po operacji LAR. Ileostomia to mały otwór w jamie brzusznej, w którym wypróżnienia (kupka) mogą opuścić ciało (patrz rycina 2). Ileostomia powstrzyma wypróżnienia od przechodzenia przez okrężnicę i odbytnicę. Dzięki temu zespolenie się zagoi.

jeśli pacjent będzie miał ileostomię, część jelita cienkiego może zostać wyprowadzona przez otwór w jamie brzusznej podczas operacji. Część jelita poza ciałem nazywa się stomią. Twoja stoma będzie różowa lub czerwona i będzie wyglądać lśniąco i wilgotnie. Wypróżnienia i gaz opuszczą twoje ciało przez stomę i trafią do plastikowej torebki, która zakrywa stomę.

zazwyczaj twój chirurg będzie wiedział przed zabiegiem, czy będziesz potrzebować tymczasowej ileostomii. Ale podejmą ostateczną decyzję podczas operacji.

Jeśli będziesz mieć tymczasową ileostomię, pielęgniarka pomoże Ci nauczyć się, jak dbać o nią przed i po operacji. Ileostomia zostanie zamknięta kilka miesięcy po operacji. Bardzo niewielu ludzi potrzebuje stałej ileostomii.

w ciągu 30 dni od zabiegu

spotkanie z pielęgniarką WOC, stomią, Wstrzemięźliwością (WOC)

Jeśli będziesz mieć tymczasową ileostomię, spotkasz się z pielęgniarką WOC przed operacją. Pielęgniarka WOC jest zarejestrowaną pielęgniarką specjalizującą się w opiece nad ranami i stomią. Nauczą Ciebie i twoją rodzinę, jak dbać o ileostomię i pomogą Ci stać się bardziej niezależnym. Pielęgniarka WOC pokaże Ci również woreczek, który zakryje stomę, abyś mógł się z nią zapoznać.

pamiętaj, aby zadać pielęgniarce WOC wszelkie pytania dotyczące twojej ileostomii.

7 dni przed zabiegiem

kup materiały do przygotowania jelit

przed operacją musisz wykonać przygotowanie jelit. Lekarz wyda receptę na antybiotyki, które należy przyjmować jako część preparatu jelitowego. Musisz również kupić następujące materiały:

• 1 (238 gram) butelka glikolu polietylenowego (MiraLAX®). Możesz to dostać w lokalnej aptece. Nie potrzebujesz recepty.
• 1 (64-uncja) butelka przezroczystego płynu. Aby zapoznać się z przykładami przezroczystych płynów, przeczytaj sekcję „przestrzegaj przezroczystej płynnej diety”.

2 dni przed zabiegiem

nie golić lub wosk obszar brzucha począwszy 2 dni przed zabiegiem. Zmniejszy to ryzyko zakażenia.

1 dzień przed zabiegiem

rozpocznij przygotowanie jelita

1 dzień przed zabiegiem.

rano dnia przed zabiegiem wymieszaj wszystkie 238 gramów Miralaxu z 64 uncjami przezroczystego płynu, aż proszek MiraLAX rozpuści się. Po rozpuszczeniu MiraLAX można umieścić mieszaninę w lodówce, jeśli wolisz.

o godzinie 17:00 w dniu poprzedzającym operację, zacznij pić miksturę MiraLAX. Miralax powoduje częste wypróżnienia, więc upewnij się, że jesteś w pobliżu łazienki.

• pij 1 (8-uncjową) szklankę mieszaniny co 15 minut, aż pojemnik będzie pusty.
• Po zakończeniu mikstury MiraLAX wypij od 4 do 6 szklanek przezroczystych płynów.
• Po każdym wypróżnieniu nałóż maść z tlenkiem cynku lub Desitin® na skórę wokół odbytu. Pomaga to zapobiegać podrażnieniom.

o godzinie 19:00 w dniu poprzedzającym operację weź antybiotyki zgodnie z instrukcją.

o godzinie 22:00 w dniu poprzedzającym operację, weź antybiotyki zgodnie z instrukcją.

możesz pić czyste płyny do północy, ale nie musisz.

prysznic z 4% roztworem glukonianu chlorheksydyny (CHG) antyseptyczny środek do czyszczenia skóry (taki jak Hibiclens®)

4% roztwór CHG to środek do czyszczenia skóry, który zabija zarazki przez 24 godziny po użyciu. Prysznic z nim przed zabiegiem pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji po zabiegu. Pielęgniarka poda butelkę do użycia przed operacją.

w noc przed zabiegiem, prysznic przy użyciu 4% roztworu CHG antyseptyczny środek do czyszczenia skóry.

1. użyj normalnego szamponu do mycia włosów. Dobrze wypłucz głowę.
2. użyj zwykłego mydła do mycia twarzy i okolic narządów płciowych. Dobrze spłucz ciało ciepłą wodą.
3. Otwórz butelkę z roztworem 4% CHG. Wlać trochę do ręki lub czystą ściereczkę.
4. odsuń się od strumienia prysznica. 4% roztwór CHG delikatnie wcierać w ciało od szyi do stóp. Nie nakładaj go na twarz lub okolice narządów płciowych.
5. wróć do strumienia pod prysznic, aby spłukać 4% roztwór CHG. Użyj ciepłej wody.
6. osusz się czystym ręcznikiem po prysznicu.
7. nie nakładaj balsamu, kremu, dezodorantu, makijażu, pudru, perfum ani wody kolońskiej po prysznicu.

rano przed zabiegiem

rzeczy do zapamiętania

• załóż coś wygodnego i luźnego.
• Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, załóż zamiast nich okulary. Noszenie soczewek kontaktowych podczas operacji może uszkodzić oczy.
• nie noś żadnych metalowych przedmiotów. Usuń całą biżuterię, w tym piercing ciała. Sprzęt używany podczas operacji może spowodować oparzenia, jeśli dotknie metalu.
• nie nakładaj balsamu, kremu, dezodorantu, makijażu, pudru, perfum ani wody kolońskiej.
• Zostaw cenne przedmioty (takie jak karty kredytowe, Biżuteria i książeczka czekowa) w domu.
• Jeśli masz miesiączkę (masz miesiączkę), użyj podpaski, a nie tamponu. Otrzymasz jednorazową bieliznę, a także podkładkę w razie potrzeby.

co zabrać

• parę luźnych spodni (takich jak spodnie dresowe).
• Bielizna W Stylu Brief, która jest od 1 do 2 rozmiarów większa niż normalnie nosisz.
• trampki, które sznurują. Możesz mieć obrzęk stóp. Sznurowane trampki mogą zmieścić się na tym obrzęku.
• urządzenie oddechowe do bezdechu sennego (takie jak urządzenie CPAP), jeśli je masz.
• Twój formularz pełnomocnictwa do opieki zdrowotnej i inne dyrektywy advance, jeśli je wypełniłeś.
• Twój telefon komórkowy i ładowarka.
• tylko pieniądze, które możesz chcieć za małe zakupy (takie jak gazeta).
• Etui na rzeczy osobiste (takie jak okulary, aparaty słuchowe, protezy, urządzenia protetyczne, peruki i artykuły religijne), jeśli je posiadasz.
• ten poradnik. Twój zespół opieki zdrowotnej użyje go, aby nauczyć cię, jak dbać o siebie po operacji.

gdy już będziesz w szpitalu

kiedy dotrzesz do szpitala, weź windę B na 6.piętro i zamelduj się przy biurku w poczekalni PSC.

zostaniesz poproszony o wymówienie i przeliterowanie imienia i Daty Urodzenia wiele razy. To dla Twojego bezpieczeństwa. Osoby o tym samym lub podobnym nazwisku mogą mieć operację tego samego dnia.

podczas operacji

Po całkowitym zaśnięciu, rurka oddechowa zostanie umieszczona przez usta i do tchawicy, aby pomóc ci oddychać. Będziesz mieć również cewnik moczowy (Foley) umieszczony do odprowadzania moczu z pęcherza moczowego.

Po zakończeniu operacji nacięcia zostaną zamknięte za pomocą szwów (szwów), zszywek, Dermabond® (kleju chirurgicznego) lub Steri-Strips™ (taśmy chirurgicznej). Możesz również mieć bandaż nad nacięciami.

rurka oddechowa jest zwykle wyjmowana, gdy jesteś jeszcze na sali operacyjnej.

leki przeciwbólowe

otrzymasz leki, które opanują twój ból i zapewnią Ci komfort. Istnieją różne sposoby podawania leków przeciwbólowych:

• cewnik zewnątrzoponowy: niektórzy ludzie otrzymują leki przeciwbólowe przez cewnik zewnątrzoponowy (cienka, elastyczna rurka w kręgosłupie).
• blok nerwów: niektórzy ludzie mają blok nerwów przed lub w trakcie operacji. Dzięki blokowi nerwów dostawca opieki zdrowotnej wstrzykuje leki do niektórych nerwów, aby zmniejszyć ból po zabiegu.
• leki IV: niektórzy ludzie dostają leki przeciwbólowe do żyły przez linię IV.

po zabiegu będziesz miał 1 lub więcej. Wszystkie są skutecznymi metodami kontrolowania bólu. Twój pracownik medyczny porozmawia z tobą przed wyborem najlepszego dla ciebie.

rury i odpływy

poniżej znajdziesz 1 lub więcej rur i odpływów. Twoi pracownicy służby zdrowia porozmawiają z tobą o tym, czego mogą się spodziewać.

• będziesz miał cewnik Foleya w cewce moczowej przechodzący do pęcherza moczowego. Ta rurka odprowadza mocz z pęcherza moczowego, aby zespół opieki mógł śledzić, ile moczu robisz.
• będziesz miał 1 lub 2 dreny w dolnej części brzucha. Odprowadzają dodatkowy płyn z okolicy. Odpływy te są zwykle usuwane po kilku dniach. Jeśli pójdziesz do domu z drenem, Pielęgniarka pokaże Ci, jak się nim opiekować.

przeprowadzając się do pokoju szpitalnego

zostaniesz w PACU, dopóki nie obudzisz się i ból nie będzie pod kontrolą. Większość ludzi przenosi się do pokoju szpitalnego po kilku godzinach w PACU, ale niektórzy zostają w PACU na noc na obserwację. Po pobycie w PACU pracownik zabierze cię do pokoju szpitalnego.

w pokoju szpitalnym

czas pobytu w szpitalu po operacji zależy od wyzdrowienia i dokładnej operacji, którą przeszedłeś. Większość ludzi pozostaje w szpitalu przez około 4 dni. Twój zespół opieki zdrowotnej powie Ci, czego możesz się spodziewać.

kiedy zostaniesz zabrany do pokoju szpitalnego, poznasz jedną z pielęgniarek, które będą się tobą opiekować, gdy będziesz w szpitalu. Wkrótce po przyjeździe do pokoju, pielęgniarka pomoże Ci wstać z łóżka i na krześle.

Kiedy jesteś w szpitalu, Twoje pielęgniarki nauczą cię, jak dbać o siebie podczas rekonwalescencji po operacji. Możesz pomóc sobie szybciej odzyskać zdrowie, wykonując następujące czynności:

• przeczytaj ścieżkę odzyskiwania. Twój dostawca opieki zdrowotnej da ci ścieżkę z celami dotyczącymi powrotu do zdrowia, jeśli jeszcze jej nie masz. To pomoże Ci wiedzieć, co robić i spodziewać się na każdy dzień podczas rekonwalescencji.
• zacznij poruszać się tak szybko, jak to możliwe. Im szybciej będziesz w stanie wstać z łóżka i chodzić, tym szybciej będziesz w stanie wrócić do normalnej aktywności.

przeczytaj wywołanie zasobu! Nie spadnij! aby dowiedzieć się, co możesz zrobić, aby zachować bezpieczeństwo i uchronić się przed upadkiem podczas pobytu w szpitalu.

Leczenie bólu

po zabiegu będzie bolało. Na początku dostaniesz leki przeciwbólowe przez cewnik zewnątrzoponowy, blok nerwów lub linię IV.

pracownicy służby zdrowia często pytają Cię o ból i podają leki w razie potrzeby. Jeśli ból nie ustąpi, poinformuj o tym jednego ze swoich pracowników służby zdrowia. Ważne jest, aby kontrolować swój ból, abyś mógł kaszleć, głęboko oddychać, używać spirometru motywacyjnego i poruszać się. Kontrolowanie bólu pomoże Ci odzyskać lepiej.

Wiele osób uważa, że ich ból jest kontrolowany za pomocą leków dostępnych bez recepty. Jeśli potrzebujesz silniejszych leków przeciwbólowych w szpitalu, jeden z pracowników służby zdrowia wyda ci receptę przed wyjazdem. Porozmawiaj ze swoimi świadczeniodawcami o możliwych skutkach ubocznych i sposobach zmniejszania (powolnego przerywania przyjmowania) leków.

poruszanie się i chodzenie

poruszanie się i chodzenie pomoże zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi i zapalenia płuc (zakażenia płuc). Pomoże Ci to również rozpocząć przepuszczanie gazu i ponowne wypróżnianie (kupowanie).

przeczytaj swoją ścieżkę odzyskiwania, aby dowiedzieć się o konkretnych celach poruszania się i chodzenia. Twoja pielęgniarka, fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy pomoże Ci poruszać się, jeśli zajdzie taka potrzeba.

ćwiczenie płuc

ważne jest, aby ćwiczyć płuca, aby mogły się w pełni rozwinąć. Pomaga to zapobiegać zapaleniu płuc.

• Pielęgniarka udzieli Ci spirometru incentive. Używaj go 10 razy na godzinę, kiedy nie śpisz. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj zasób jak korzystać z Incentive spirometr.
• wykonuj kaszel i głębokie ćwiczenia oddechowe. Członek zespołu opieki nauczy Cię, jak to zrobić.

Jedzenie i picie

przez kilka pierwszych dni po operacji nie będziesz mógł jeść pokarmów stałych. Będziesz przestrzegać przejrzystej, płynnej diety. Po tym, będziesz powoli wrócić do jedzenia stałych pokarmów. Przeczytaj swoją ścieżkę i porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej, aby uzyskać więcej informacji.

po zabiegu lekarz zapewni Ci wskazówki żywieniowe. Dietetyk kliniczny dietetyk odwiedzi cię w pokoju szpitalnym, aby omówić te wytyczne ze sobą przed opuszczeniem szpitala.

Jeśli masz pytania dotyczące diety, poproś o kontakt z dietetykiem klinicznym.

opieka nad tymczasową ileostomią

Jeśli masz tymczasową ileostomię, Twoje pielęgniarki, pielęgniarka WOC lub obie będą codziennie sprawdzać Twoją stomę. Będziesz miał woreczek na miejscu, aby zebrać stołek, który wychodzi z Twojej stomii.

Pielęgniarka WOC odwiedzi cię w pokoju szpitalnym, aby nauczyć cię, jak dbać o ileostomię. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj zasoby dotyczące ileostomii lub kolostomii.

opuszczenie szpitala

zanim będziesz gotowy do opuszczenia szpitala, Twoje nacięcia zaczną się goić. Zanim wyjedziesz, spójrz na nacięcia z opiekunem i jednym z pracowników służby zdrowia. Wiedza, jak wyglądają, pomoże Ci później zauważyć wszelkie zmiany.

w dniu wypisu planujesz opuścić szpital między 8:00 a 10:00. Przed wyjazdem jeden z pracowników służby zdrowia napisze nakaz wypisu i recepty. Otrzymasz również pisemne instrukcje wypisu. Jeden z pracowników służby zdrowia przejrzy je z tobą przed wyjazdem.

Jeśli nie ma cię w szpitalu, kiedy jesteś gotowy do wypisania, możesz poczekać w poczekalni dla pacjentów. Członek zespołu opieki zdrowotnej udzieli Ci więcej informacji.

Leczenie bólu

ludzie odczuwają ból lub dyskomfort przez różne okresy czasu. Możesz nadal odczuwać ból po powrocie do domu i prawdopodobnie będziesz przyjmować leki przeciwbólowe. Niektórzy ludzie mają bolesność, ucisk, lub bóle mięśni wokół ich nacięcia jak odzyskać. To nie znaczy, że coś jest nie tak. Ale jeśli nie będzie lepiej, skontaktuj się z lekarzem.

postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby pomóc w opanowaniu bólu w domu.

• przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i w razie potrzeby.
• zadzwoń do swojego lekarza, jeśli przepisane ci leki nie złagodzą twojego bólu.
• nie prowadź samochodu ani nie pij alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę. Niektóre leki przeciwbólowe na receptę może cię senność. Alkohol może pogorszyć senność.
• gdy twoje nacięcie się zagoi, będziesz miał mniej bólu i będziesz potrzebował mniej leków przeciwbólowych. Over-the-counter przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol®) lub ibuprofen (Advil®) złagodzi bóle i dyskomfort.
  • postępuj zgodnie z instrukcjami świadczeniodawcy dotyczącymi zaprzestania przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę.
  • nie przyjmuj więcej leków niż ilość wskazana na etykiecie lub zgodnie z instrukcją lekarza.
  • przeczytaj etykiety na wszystkich lekach, które bierzesz, zwłaszcza jeśli bierzesz paracetamol. Paracetamol jest składnikiem wielu leków dostępnych bez recepty i na receptę. Ale przyjmowanie zbyt dużej dawki może uszkodzić wątrobę. Nie należy przyjmować więcej niż 1 lek zawierający paracetamol bez rozmowy z członkiem zespołu opieki zdrowotnej.
• leki przeciwbólowe powinny pomóc w wznowieniu normalnej aktywności. Weź wystarczająco dużo leków, aby wygodnie wykonywać swoje czynności i ćwiczenia. To normalne, że ból trochę wzrasta, gdy zaczynasz być bardziej aktywny.
• śledź, kiedy bierzesz leki przeciwbólowe. Działa najlepiej od 30 do 45 minut po zażyciu. Przyjmowanie go, gdy po raz pierwszy odczuwasz ból, jest lepsze niż czekanie, aż ból się pogorszy.

niektóre leki przeciwbólowe na receptę (takie jak opioidy) mogą powodować zaparcia (mniej wypróżnień niż zwykle).

dbanie o nacięcia

To normalne, że skóra poniżej nacięcia czuje się zdrętwiała. Dzieje się tak, ponieważ niektóre nerwy zostały przecięte podczas operacji, nawet jeśli miałeś zabieg oszczędzający nerwy. Drętwienie zniknie z czasem.

codziennie sprawdzaj nacięcia pod kątem jakichkolwiek oznak infekcji, dopóki lekarz nie powie Ci, że są wyleczone. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów zakażenia należy skontaktować się z lekarzem:

• zaczerwienienie
• obrzęk
• zwiększony ból
• ciepło w miejscu nacięcia
• nieprzyjemny zapach lub ropny drenaż z nacięcia
• gorączka 100,5 °F (38 °C) lub wyższa

aby zapobiec zakażeniu, nie pozwól nikomu dotknąć.Twoje nacięcia. Przed dotknięciem nacięcia umyj ręce wodą z mydłem lub środkiem do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.

jeśli wrócisz do domu ze zszywkami lub szwami w nacięciach, Twój pracownik medyczny wyjmie je podczas jednej z wizyt po operacji. Można je zamoczyć. Jeśli pójdziesz do domu z sterylnymi paskami lub Dermabondem na cięciach, same się poluzują i odkleją. Jeśli nie zeszły po około 14 dniach, możesz je zdjąć.

prysznic

prysznic codziennie. Biorąc ciepły prysznic jest relaksujący i może pomóc złagodzić bóle mięśni. Będziesz również czyścić swoje nacięcie podczas prysznica.

zdejmij bandaże przed prysznicem. Kiedy bierzesz prysznic, delikatnie umyj nacięcia bezzapachowym mydłem w płynie. Nie szoruj nacięć ani nie używaj na nich myjki. Może to ich podrażnić i powstrzymać przed gojeniem.

Po zakończeniu prysznica delikatnie poklepuj nacięcia czystym ręcznikiem. Pozwól im całkowicie wyschnąć na powietrzu przed ubraniem. Jeśli nie ma drenażu, zostaw nacięcia odkryte.

nie bierz kąpieli w wannie ani nie idź pływać, dopóki lekarz nie powie, że jest w porządku.

opieka nad tymczasową ileostomią

Jeśli masz tymczasową ileostomię, Pielęgniarka WOC nauczy Cię, jak o nią dbać po operacji. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj zasoby dotyczące ileostomii lub kolostomii.

wydzielina śluzowa jest powszechna u osób ze stomią. Możesz przekazać śluz, który może również pojawić się jako wypróżnienie.

zapobieganie odwodnieniu

bardzo ważne jest, aby pozostać dobrze nawodnionym podczas tymczasowej ileostomii. Możesz się odwodnić, jeśli ilość stolca robisz jest więcej niż to, co jesz lub pijesz.

pij od 8 do 10 (8 uncji) szklanek płynów każdego dnia. Należy skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów odwodnienia:

• nadmierne pragnienie
• suchość w ustach
• suchość skóry
• zmęczenie
• utrata apetytu
• zawroty głowy podczas stania
• ból głowy
• skurcze nóg

objawy niedrożności jelit

podczas gdy pacjent ma czasowy ileostomia, grozi ci niedrożność jelit. Niedrożność jelit występuje, gdy jelito jest częściowo lub całkowicie zablokowane. Blokada zapobiega żywności, płynów i gazu z poruszania się przez jelita w normalny sposób. Zablokowanie może być spowodowane przez jedzenie, blizny lub skręcenie w jelicie.

skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli masz którekolwiek z następujących objawów niedrożności jelit:

• delikatny i wzdęty żołądek
• skurcze brzucha
• nudności lub wymioty
• niezdolność do oddawania gazu lub stolca
• zmniejszenie lub brak wyjścia z ileostomii

Zarządzanie zmianami w czynności jelit

informacje w tej sekcji są przeznaczone dla osób, które:

• nie mają tymczasowej ileostomii.
• mają cofniętą czasową ileostomię.

twój odbyt to zbiornik na stolec (kupę). Miałeś operację usunięcia części, więc teraz ten zbiornik jest mniejszy. Oznacza to, że nie może pomieścić tyle stolca. Możesz mieć wiele wypróżnień, ponieważ odbytnica nie może pomieścić dużo stolca. Z czasem odbytnica będzie rozciągać i być w stanie utrzymać więcej stolca. Proces ten może trwać od kilku miesięcy do lat.

przez kilka pierwszych tygodni po zabiegu możesz mieć dużo wypróżnień. Dzieje się tak, ponieważ dolna część jelita grubego nie była używana od jakiegoś czasu. To zajmie trochę czasu, zanim twoje ciało wyzdrowieje.

po zabiegu wypróżnienia mogą być częstsze:

• .
• zdarza się kilka razy na godzinę, kilka razy w tygodniu.
• zdarza się co drugi dzień.
• nie czuję się kompletna. Po wypróżnieniu nadal możesz czuć, że musisz iść.

Możesz również:

• poczuć silne poczucie pilności, aby mieć wypróżnienie.
• mają problemy z odróżnieniem wypróżnienia od przepuszczania gazu.

w przypadku radioterapii odbytnica może być sztywna. Nie będzie w stanie rozciągnąć i przytrzymać stolca tak dobrze, jak przed operacją. Zazwyczaj jest to tymczasowe.

Wskazówki dotyczące zarządzania częste wypróżnienia

Jeśli masz wiele wypróżnień dziennie, może trzeba przestrzegać mdłej diety przez kilka dni. Podczas stosowania mdłej diety unikaj:

• produkty mleczne, w tym mleko, sery i lody
• Kawa
• czekolada
• pikantne potrawy
• smażone potrawy
• sosy i sosy śmietankowe
• Delikatesy wysokotłuszczowe
• tłuste mięsa, takie jak kiełbasa i boczek
• soki owocowe
• potrawy bez cukru

przestrzeganie diety bachora może również pomóc w kontrolowaniu częstych wypróżnień. Dieta bachora składa się głównie z:

• banany (B)
• ryż biały (R)
• sos jabłkowy (a)
• Tost (T)

picie czarnej herbaty może również pomóc.

Wskazówki dotyczące zarządzania bolesność

możesz mieć bolesność wokół odbytu od częstych wypróżnień. Jeśli tak:

• moczyć w ciepłej wodzie 2 do 3 razy dziennie.
• Po każdym wypróżnieniu nałóż maść z tlenkiem cynku (Desitin®) na skórę wokół odbytu. Pomaga to zapobiegać podrażnieniom.
• nie używaj ostrego papieru toaletowego. Zamiast tego można użyć chusteczki bezalkoholowej (takiej jak zwilżona chusteczka do płukania).
• jeśli lekarz przepisze leki, weź je zgodnie z zaleceniami.

zmiany czynności układu moczowego

nerwy kontrolujące oddawanie moczu znajdują się również w miednicy. Istnieje niewielka szansa, że możesz mieć zmiany w funkcji układu moczowego po operacji. Twój chirurg zrobi wszystko, aby chronić te nerwy. Ale niewielka liczba osób traci kontrolę moczu na krótki czas po zabiegu.

Jeśli tak się stanie, może być konieczne użycie cewnika przez dłuższy czas po zabiegu. Trwała utrata kontroli nad oddawaniem moczu jest rzadkością. Twój chirurg porozmawia z tobą o tym ryzyku. Możesz również porozmawiać z innymi świadczeniodawcami.

aktywność fizyczna i ćwiczenia

kiedy opuszczasz Szpital, Twoje nacięcia mogą wyglądać, jakby były zagojone Na zewnątrz, ale nie będą zagojone wewnątrz. Przez pierwsze 6 tygodni po zabiegu:

• nie podnoś, nie pchaj ani nie ciągnij niczego cięższego niż 10 funtów (około 4,5 kilograma).
• nie rób żadnych męczących czynności (takich jak jogging i tenis).
• nie uprawiaj żadnych sportów kontaktowych (takich jak piłka nożna).

Chodzenie to dobry sposób na zwiększenie wytrzymałości. Możesz chodzić na zewnątrz lub wewnątrz w lokalnym centrum handlowym lub centrum handlowym. Możesz również wspinać się po schodach, ale staraj się ograniczyć, jak często to robisz przez pierwszy tydzień w domu. Nie wychodź sam, dopóki nie będziesz pewien, co możesz zrobić.

To normalne mieć mniej energii niż zwykle po zabiegu. Czas regeneracji jest inny dla każdego. Zwiększ swoją aktywność każdego dnia tak bardzo, jak to tylko możliwe. Zawsze równoważyć okresy aktywności z okresami odpoczynku. Ale jeśli nie możesz spać w nocy, może to być znak, że zbyt dużo odpoczywasz w ciągu dnia.

prowadzenie pojazdu

prowadzenie pojazdu może powodować dyskomfort podczas gojenia, ponieważ podczas hamowania używa się Mięśni Brzucha (abs). Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz prowadzić samochód. Nie jedź podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, które mogą powodować senność. Możesz jeździć samochodem jako pasażer w dowolnym momencie po opuszczeniu szpitala.

aktywność seksualna

lekarz poinformuje cię, kiedy możesz rozpocząć aktywność seksualną.

nerwy, które kontrolują funkcje seksualne są w miednicy. Możesz się martwić, że zostaną uszkodzone po operacji. Chirurdzy w MSK mają specjalne szkolenie, aby zmniejszyć to ryzyko. Tylko niewielka liczba osób ma zmiany w funkcjach seksualnych po operacji. Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące funkcji seksualnych, porozmawiaj z lekarzem.

uzyskanie wyników badań

po zabiegu guz i tkanka wokół niego zostaną wysłane do patologa. Twoje wyniki badań będą gotowe około 7 do 10 dni roboczych po zabiegu. Twój chirurg porozmawia z tobą o wynikach badań i zaleci dodatkowe zabiegi.

wizyty kontrolne

Twoja pierwsza wizyta po operacji nastąpi 1 do 3 tygodni po opuszczeniu szpitala. Zadzwoń do gabinetu chirurga po wypisie ze szpitala, aby to zaplanować.

ważne jest, aby udać się na wszystkie wizyty kontrolne po operacji. Możesz zadzwonić do swojego dostawcy opieki zdrowotnej, jeśli masz pytania między tymi spotkaniami.

kiedy skontaktować się z lekarzem

skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• gorączkę 100,5 °F (38 °C) lub wyższą
• ból brzucha, nudności i wymioty
• którykolwiek z następujących objawów zakażenia w nacięciu:
  • zaczerwienienie
  • obrzęk
  • zwiększony ból
  • ciepło w miejscu nacięcia
  • nieprzyjemny zapach lub ropny drenaż
• trudności z oddawaniem moczu (Sikanie)
• ból przy nacięciu, który nie jest łagodzony przez leki przeciwbólowe
• krwawienie z odbytnicy
• brak wyjścia przez 2 godziny (jeśli masz ileostomia)
• którykolwiek z następujących objawów odwodnienia:
  • nadmierne pragnienie
  • suchość w jamie ustnej lub skórze
  • zmęczenie
  • utrata apetytu
  • zawroty głowy podczas stania
  • ból głowy
  • skurcze nóg
• wszelkie pytania lub wątpliwości

od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 17:00 należy skontaktować się z lekarzem.

Po godzinie 17: 00, w weekendy i święta, zadzwoń pod numer 212-639-2000 i poproś o rozmowę z osobą dyżurną dla swojego świadczeniodawcy.

Stowarzyszenie stomijne
www.ostomy.org

Organizacja stomii rany
www.wocn.org
wejdź na tę stronę, aby znaleźć cwocn w Twojej okolicy. Strona zawiera również informacje na temat zasobów, dostawców produktów stomijnych i grup wsparcia.

• zaawansowane planowanie opieki
• zadzwoń! Nie spadnij!
• dbanie o ileostomię lub kolostomię
• typowe leki zawierające aspirynę, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub witaminę E
• ziołowe środki zaradcze i leczenie raka
• Jak wykorzystać motywacyjny spirometr
• Jak wykorzystać swoje cele MyMSK do wypisania listy kontrolnej
• informacje dla rodziny i przyjaciół na dzień operacji
• co możesz zrobić, aby uniknąć upadku

li>