Neutropenia to mała liczba białych krwinek. Neutrofile są jednym z rodzajów białych krwinek. Białe krwinki pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Osoby z neutropenią mają niską liczbę tych białych krwinek, więc trudniej jest ich organizmom walczyć z infekcją. Neutropenia może być spowodowana chemioterapią i radioterapią do obszarów ciała, które produkują komórki krwi. Ponadto, niektóre nowotwory mogą powodować zmniejszenie zdolności organizmu do tworzenia normalnych nowych neutrofili.

gdy masz niską liczbę neutrofilów, bardzo ważne jest, aby chronić się przed infekcją. Należy również skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pacjent poczuje, że może wystąpić zakażenie.

sposoby uniknięcia infekcji

mycie rąk

mycie rąk to najlepszy sposób na powstrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji. Ręce mogą mieć wiele zarazków, które mogą powodować infekcję. Pacjenci z niską liczbą neutrofilów mogą łatwiej uzyskać infekcję. Zarazki na dłoniach mogą łatwo dostać się do ust lub nosa. Mycie rąk płynnym mydłem antybakteryjnym i wodą może pomóc w zapobieganiu infekcji.

osoby, które będą miały z Tobą kontakt, powinny często myć ręce.

Pranie ręczne należy wykonać:

• przed jedzeniem, piciem i przyjmowaniem leków
• po skorzystaniu z łazienki
• przed dotknięciem jedzenia
• przed i po wszelkiego rodzaju pielęgnacji fizycznej ( np. pielęgnacji jamy ustnej.)
• przed i po dotknięciu oczu, nosa lub ust
• Po dotknięciu rzeczy, które mogą być brudne
• po kontakcie ze zwierzętami

umyj ręce w ten sposób:

1. mokre ręce pod strumieniem ciepłej wody.
2. używając płynnego mydła antybakteryjnego, szoruj przez co najmniej 15 do 30 sekund.
3. Peelinguj pod paznokciami codziennie i zawsze, gdy się zabrudzą.
4. dobrze spłukać pod strumieniem ciepłej wody.
5. użyj ręcznika papierowego, aby wyłączyć kran.
6. dokładnie osusz ręce.

trzymaj antybakteryjne chusteczki w samochodzie, torebce lub kieszeni na czas, gdy mydło i woda mogą nie być dostępne.

odwiedzający

trzymaj się z dala od ludzi, którzy kaszlą, kichają lub wąchają. Osoby z przeziębieniem, grypą lub innymi chorobami zakaźnymi nie powinny Cię odwiedzać.

należy unikać niemowląt, dzieci lub dorosłych, którzy przeszli pewne żywe szczepienia. Należy unikać kontaktu z osobami, które przez 6 tygodni stosowały szczepionkę przeciw ospie wietrznej, a przez 3 do 4 tygodni szczepionkę przeciw ospie wietrznej (aż do momentu, gdy strup odpadnie z miejsca wstrzyknięcia).) Unikać osób, które przez 7 dni przyjmowały do nosa szczepionkę przeciw grypie. Pytania dotyczące innych szczepień należy omówić z lekarzem.

należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli pacjent miał kontakt z osobą chorą na chorobę zakaźną lub z osobą, która niedawno została zaszczepiona żywą szczepionką.

dopóki liczba białych krwinek nie wróci do normy, powinieneś zdawać sobie sprawę, ile osób jest w pobliżu. Wyobraź sobie tłum jako więcej niż 8 osób w średniej wielkości pokoju (pokój dzienny lub pokój rodzinny). Jeśli jesteś poza domem, a obcy są w odległości 3 stóp od ciebie, jesteś w tłumie. Upewnij się, że możesz się cofnąć lub odejść, jeśli wokół ciebie są obcy.

gdy liczba białych krwinek jest bardzo niska, noś ze sobą kilka masek, aby móc je nosić, jeśli musisz być w zatłoczonym miejscu. Powinieneś nosić maskę, gdy jesteś w tłumie, ponieważ nie wiesz, kto może mieć infekcję. Nie musisz nosić maski na zewnątrz. Członek rodziny lub domownik, który ma przeziębienie lub infekcję, powinien nosić maskę w domu.

są miejsca publiczne, które można odwiedzić. Możesz iść do tych miejsc, gdy mniej ludzi jest prawdopodobne, aby tam być. Jest to zwykle w południe rano lub w południe po południu w dni powszednie. Unikaj weekendowych wizyt w miejscach publicznych lub gdy są zatłoczone.

przykładowe miejsca, do których można się udać:

• miejsca kultu (siedzą w pierwszej lub ostatniej ławce lub w części niezabudowanej)
• Muzea
• Centrum handlowe
• sklep spożywczy
• parki i place zabaw
• filmy popołudniowe w dni powszednie

zdecydowanie unikaj:

• zatłoczone teatry
• koncerty
• bary
• zatłoczone sklepy
• woliery i sklepy zoologiczne
• Szklarnie, kwiaciarnie, ogrody zimowe
• baseny

bezpieczne przygotowywanie i przechowywanie żywności

• przed i po przygotowaniu żywności umyć ręce, naczynia, Lady i stoły gorącą wodą z mydłem.
• nie używaj gąbek ani drewnianych desek do krojenia. Te mają zarazki, które mogą dostać się do jedzenia.
• trzymaj surowe mięso i owoce morza z dala od gotowych potraw. Dobrym pomysłem jest umieszczenie ich w szczelnej plastikowej torbie w lodówce lub zamrażarce.
• zawsze rozmrażaj jedzenie w lodówce.
• zawsze gotuj jedzenie do odpowiedniej temperatury wewnętrznej.
• podczas podgrzewania doprowadzić płyny do wrzenia.
• przechowywać w lodówce lub zamrażać resztki w ciągu 2 godzin. Nie należy używać resztek, które były w lodówce dłużej niż 2 dni.
• nie jedz z cudzych talerzy, przyborów czy szklanek.

profilaktyka

istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka infekcji.

usta

• dobra pielęgnacja jamy ustnej jest bardzo ważna. Suchość, bolesność lub lekkie pieczenie mogą być oznakami problemów z ustami. Ważne jest, aby codziennie badać usta, aby zobaczyć zmiany tak wcześnie, jak to możliwe. Użyj lustra i latarki, aby zbadać usta, dziąsła, język, wnętrze policzków i dach ust. Poszukaj pęcherzy, czerwonych obszarów, owrzodzeń, białych plam lub powłok lub krwawienia. Każdą z tych zmian należy jak najszybciej zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi.
• użyj bardzo miękkiej szczoteczki do zębów.
• Myj zęby delikatnie, ale dokładnie szczoteczką z miękkim włosiem w ciągu 30 minut po posiłku i przed snem.
• utrzymuj szczoteczkę w czystości. Spłucz ciepłą wodą i przechowuj w czystym, suchym, dobrze wentylowanym miejscu.
• Po umyciu zębów przepłucz usta przez 1 do 2 minut mieszaniną pół łyżeczki soli w 8 uncjach wody lub pół łyżeczki sody oczyszczonej (wodorowęglanu sodu) w 8 uncjach wody.
• nie używaj płynu do płukania jamy ustnej zawierającego alkohol. Alkohol działa drażniąco i wysycha do ust.
• delikatnie nić zęby raz dziennie, chyba że powiedziano ci, aby tego nie robić. Nie należy nici dentystycznej, jeśli powoduje ból lub krwawienie.
• Jeśli używasz protezy zębowej, czyść ją codziennie. Szczotkuj je, a następnie namocz na kilka minut w musującym środku do czyszczenia protez zębowych. Dobrze je opłucz. Używaj świeżego roztworu do namaczania za każdym razem, gdy je moczysz. Staraj się nie nosić protezy, które nie pasują, mogą podrażniać dziąsła. W razie potrzeby należy skontaktować się ze swoim dentystą, aby prawidłowo zamontować protezę zębową.
• trzymaj usta wilgotne. Użyj rozpuszczalnego w wodzie smaru, takiego jak Surgilube lub Ky Jelly.
• przed wykonaniem jakichkolwiek prac stomatologicznych należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką. Należy również poinformować swojego dentystę o neutropenii przed wizytą.

Skóra

uważaj, aby uniknąć skaleczeń i zadrapań. Utrzymuj skórę w czystości, aby zapobiec przedostawaniu się zarazków do organizmu. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, skaleczenia, owrzodzenia, drenaż lub wysypka, lub jeśli wystąpi ból lub tkliwość, należy poinformować o tym pielęgniarkę lub lekarza.

Zachowaj zdrową skórę, wykonując następujące czynności:

• prysznic lub kąpać się codziennie przy użyciu łagodnego mydła. Nie należy używać kąpieli bąbelkowej ani mydła perfumowanego.
• użyj łagodnego balsamu do skóry suchej. Nie używaj perfumowanych balsamów.
• Wyczyść wszelkie skaleczenia lub zadrapania mydłem i ciepłą wodą.
• nosić buty lub kapcie podczas chodzenia.
• umyj ręce przed jedzeniem, przed i po przygotowaniu jedzenia oraz po wyjściu do łazienki.
• nosić rękawiczki podczas mycia naczyń.
• nałóż paznokcie zamiast ciąć i unikaj zbyt krótkich paznokci. Zmiękcz naskórek balsamem.
• unikaj salonów paznokci i „sztucznych” paznokci, okładów i tipsów.
• należy poinformować lekarza o zaczerwienieniu lub obrzęku wokół paznokci.
• podczas golenia używaj elektrycznej maszynki do golenia.
• nie wyciskaj skaz.
• unikaj ogrodnictwa i koszenia trawnika.
• Unikaj używania ostrych przedmiotów.
• Jeśli masz centralny cewnik żylny, przed wzięciem prysznica należy przykleić wodoodporny materiał, taki jak plastikowa folia do użytku domowego, aby zakryć opatrunek i nakrętkę do iniekcji.

płuca

ważne jest, aby znać wczesne objawy zakażenia płuc i natychmiast zgłosić je lekarzowi lub pielęgniarce. Objawy zakażenia płuc to duszność, nowy kaszel, odkrztuszanie śluzu i ból w klatce piersiowej lub plecach.

należy unikać wszystkich następujących:

• tłumy
• zakurzone i duszne obszary, takie jak strychy i piwnice
• palenie i miejsca z dymem papierosowym
• bliski kontakt z chorymi
• Pielęgnacja zwierząt lub czyszczenie klatek dla ptaków, kuwet i akwariów
• długie okresy odpoczynku w łóżku
• gorące i wilgotne środowiska, takie jak sauny, szklarnie i baseny

nawilżacze muszą być codziennie opróżniane, suszone i uzupełniane czystą słodką wodą.

pęcherz moczowy

zakażenia układu moczowego (ZUM) są częste u pacjentów z małą liczbą białych krwinek. Objawy ZUM to:

• bolesne lub częste oddawanie moczu
• krew w moczu
• ból w dolnej części pleców lub brzucha
• zmiana zapachu lub wyglądu moczu

zgłoś którykolwiek z tych objawów lekarzowi lub pielęgniarce.

środki zapobiegawcze dla pęcherza moczowego obejmują:

• pić dużo płynów w ciągu dnia.
• często opróżniaj pęcherz.
• po wypróżnieniu ważne jest, aby zarówno mężczyźni, jak i kobiety czyścili się wodą z mydłem. Kobiety powinny oczyszczać od przodu do tyłu.

obszar odbytnicy

obszar odbytnicy może zawierać wiele zarazków. Bakterie mogą łatwo dostać się do organizmu tutaj. Zaparcia mogą prowadzić do wysiłku, co może powodować rozdarcie w okolicy odbytnicy lub podrażnienie hemoroidów. Pamiętaj, aby zgłosić wszelkie objawy zakażenia, takie jak ból, pieczenie lub swędzenie w okolicy odbytnicy, bolesne wypróżnienia lub niewygodne hemoroidy. Środki zapobiegawcze obejmują:

• jedz więcej błonnika, aby zapobiec zaparciom.
• pij co najmniej 5 do 6 szklanek płynu każdego dnia.
• nie używaj czopków ani lewatyw.
• po wypróżnieniu delikatnie umyć wodą z mydłem.
• dla kobiet, nie douche i uniknąć kąpieli bąbelkowych.
• w przypadku kobiet używaj podpasek higienicznych zamiast tamponów podczas menstruacji.

seks podczas leczenia

w okresach bardzo małej liczby neutrofilów nie zaleca się współżycia seksualnego. Skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką, kiedy możesz ponownie nawiązać stosunki seksualne. Kobiety i mężczyźni powinni zgłaszać wszelkie objawy zakażenia, takie jak wydzielina, swędzenie, zapach, krwawienie lub ból podczas stosunku. Środki zapobiegawcze obejmują:

• używaj rozpuszczalnego w wodzie smaru (takiego jak galaretka Ky, Replens) podczas stosunku, aby uniknąć urazu pochwy z powodu suchości.
• zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni unikać seksu oralnego i analnego.
• oddawanie moczu po stosunku w celu zmniejszenia ryzyka infekcji dróg moczowych.
• w celu ochrony przed infekcją należy stosować prezerwatywę.

bezwzględna liczba neutrofilów (ANC)

lekarz lub pielęgniarka może poinformować o ANC po wykonaniu pełnej morfologii krwi. Jeśli ANC jest bardzo niska (poniżej 500), należy przestrzegać następujących środków ostrożności:

• nie zbliżaj się do kwiatów ciętych, suszonych lub roślin doniczkowych. Nie dotykać gleby.
• woda z domowego kranu jest Bezpieczna, jeśli pochodzi z miejskiego wodociągu lub miejskiej studni obsługującej dużą populację. Woda butelkowana musi być oznaczona na etykiecie „filtracja odwróconej osmozy”. Poproś pielęgniarkę o kartę informacyjną dla pacjenta UPMC ” wytyczne dotyczące bezpiecznej wody dla pacjentów z osłabioną odpornością.”
• nie bierz kąpieli w wannie. Weź prysznic lub kąpiele gąbkowe.
• Jeśli masz centralny cewnik żylny, przykryj go wodoodpornym opatrunkiem przed prysznicem. Po pierwszym włożeniu cewnika centralnego żylnego należy odczekać 72 godziny przed wzięciem prysznica lub zgodnie z zaleceniami chirurga.
• nie używaj soczewek kontaktowych.
• nie rób sobie piercingu ani tatuażu. Jeśli masz biżuterię z przebitym ciałem, porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką o jej usunięciu.
• porozmawiaj ze swoim onkologiem przed szczepieniem.
• kobiety powinny skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką przed planowanym badaniem ginekologicznym lub zabiegiem. Porozmawiaj również ze swoim ginekologiem o swojej neutropenii przed wizytą.
• unikaj kontaktu ze zwierzętami gospodarskimi i wszystkimi rodzajami ptaków. Zwierzęta te mogą przenosić zarazki grzybowe, bakteryjne i wirusowe. Jeśli masz zwierzaka w domu, nie zbliżaj się do jego kału lub moczu. Nie pozwól zwierzęciu Lizać twarzy. Pamiętaj, aby umyć ręce po dotknięciu zwierzaka. Nie czyścić akwariów.

unikaj następujących pokarmów:

• surowe świeże owoce lub warzywa
• surowe lub rzadko gotowane mięso, ryby i jajka
• żywność przygotowywana w nieznanych warunkach
• Fast foody, Lady delikatesowe i bary sałatkowe (w tym sałatka z makaronem i sałatka z makaronem)
• miękki lub mrożony jogurt z aktywnymi kulturami
• świeże lub suszone zioła lub przyprawy, które są dodawane do żywności po ugotowaniu (po ugotowaniu można dodać paprykę z indywidualnie zapakowanych opakowań)
• li>
• suszone owoce i surowe orzechy
• poproś pielęgniarkę lub dietetyka o dostarczenie i zapoznanie się z informacją dla pacjenta UPMC „dieta neutropeniczna.”

Jak rozpoznać zakażenie

jeśli u pacjenta występuje zakażenie, gdy liczba granulocytów obojętnochłonnych jest niska, nie zawsze można rozpoznać typowe objawy ostrzegawcze (takie jak zaczerwienienie lub obrzęk). Gorączka jest często pierwszym objawem infekcji.
gdy jesteś w domu, powinieneś codziennie mierzyć temperaturę. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre leki mogą zakrywać gorączkę lub inne objawy infekcji. Należą do nich: sterydy, aspiryna i produkty zawierające aspirynę (takie jak Bayer), paracetamol i produkty zawierające paracetamol (takie jak Tylenol i Percocet), ibuprofen i produkty zawierające ibuprofen (takie jak Advil i Motrin).

należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• temperatura 100.5° F lub więcej
• dreszcze
• nowy lub uporczywy kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, drenaż zatok, ból gardła lub ból ucha lub dyskomfort
• ból zęba, białe plamy lub wrzody w jamie ustnej, stany zapalne lub bolesność w jamie ustnej lub gardle
• zwiększenie zmęczenia i osłabienia
• zaczerwienienie skóry lub nadmierne pocenie się
• nowa wysypka lub ból, zaczerwienienie lub tkliwość skóry
• powolne gojenie się rany lub nacięcie
• pieczenie lub nagłe parcie z oddawaniem moczu
• zaczerwienienie, łzawienie lub opróżnienie oczu
• biegunka
• trudności z przebudzeniem
• zaczerwienienie, drenaż, obrzęk lub tkliwość w miejscu ran lub przekłuć
• jeśli u pacjenta znajduje się cewnik do żyły centralnej, zaczerwienienie, drenaż, obrzęk lub tkliwość wzdłuż tunelu lub w miejscu wyjścia
• obrzęk twarzy, szyi lub ramienia, w którym znajduje się cewnik

są to ogólne wskazówki. Bardziej szczegółowe instrukcje może udzielić lekarz lub pielęgniarka.
szczegółowe instrukcje