czym jest Midfoot Fusion?

śródstopie to środek stopy. Odnosi się do kości i stawów, które tworzą łuk i łączą przednią część stopy (przód stopy, w tym kości palców) z tylną stopą (tył stopy, w tym kość skokowa i kość piętowa).

w połączeniu śródstopia, stopa i kostka chirurg ortopeda łączy ze sobą różne kości, które tworzą łuk stopy. Fuzja eliminuje normalny ruch, który występuje między dwiema kośćmi. Ponieważ w małych stawach śródstopia ruch jest bardzo niewielki, można zachować funkcję stopy.

fuzja śródstopia może obejmować wszystkie stawy śródstopia, ale w większości przypadków tylko jeden lub kilka stawów jest połączonych. Stawy śródstopia nie zginają się i nie poruszają jak kolano lub łokieć. Są one zaprojektowane tak, aby były stosunkowo sztywne, aby dać Twojej stopie siłę i wspierać twoje ciało. Fuzja śródstopia na ogół nie powoduje zauważalnej utraty ruchu, ponieważ na początku jest dość mało ruchu.

podstawowym celem fuzji śródstopia jest zmniejszenie bólu i poprawa funkcji. Osiąga się to poprzez wyeliminowanie bolesnego ruchu między artretycznych powierzchni stawów i przywrócenie kości do ich normalnej pozycji. Inne cele obejmują korekcję deformacji, powrót stabilności do łuku stopy i przywrócenie normalnej zdolności chodzenia.

diagnoza

najczęstszą przyczyną fuzji śródstopia jest bolesne zapalenie stawów śródstopia, które nie uległo poprawie w przypadku leczenia niechirurgicznego. Inne typowe powody, dla których należy wykonać fuzję śródstopia to zbyt duży ruch jednego lub więcej stawów śródstopia lub deformacja śródstopia. Przykłady warunków, które mogą prowadzić do deformacji śródstopia obejmują poważne haluksy, deformacja płaskostopia, i zapalenie stawów. Fuzja śródstopia jest również wskazana w przypadku niektórych ostrych złamań i przemieszczeń stawów obejmujących śródstopie.

fuzja śródstopia nie powinna być wykonywana w przypadku aktywnej infekcji lub gdy stan zdrowia pacjenta jest na tyle słaby, że ryzyko operacji jest zbyt wysokie. Stany takie jak niekontrolowana cukrzyca i problemy z krążeniem krwi mogą sprawić, że pacjent będzie złym kandydatem do operacji. Inne powody, dla których nie należy wykonywać fuzji śródstopia to osteoporoza i zła jakość skóry. Palenie znacznie zwiększa ryzyko, że Kości się nie połączą.

leczenie

pomyślne zespolenie śródstopia polega na całkowitym usunięciu wszystkich powierzchni stawowych (chrząstki) i stabilnym utrwaleniu zespolonych stawów. Szczątkowa chrząstka może zapobiec zespoleniu się Kości. Brak odpowiedniej stabilności może pozwolić na zbyt duży ruch, aby doszło do fuzji.

zazwyczaj ortopeda stopy i stawu skokowego wykonuje jedno lub dwa nacięcia na czubku stopy. Liczba i długość nacięć zależy od liczby połączeń, które mają być zespolone. Twój chirurg będzie zwracać szczególną uwagę na ochronę ścięgien i nerwów.

stabilność uzyskuje się podczas fuzji śródstopia za pomocą metalowych implantów, takich jak śruby i płyty. Są one przeznaczone do unieruchomienia stawów i pozwalają na tworzenie kości w całej przestrzeni stawowej. Chirurg może dodać materiał do przeszczepu kości, aby wypełnić wszelkie luki, które mogą istnieć między kośćmi po usunięciu chrząstki. Ten materiał przeszczepu kości mogą być pobierane z innego miejsca w ciele pacjenta (autoprzeszczep). Może również pochodzić z oddanej kości (przeszczepu alogenicznego) lub z materiału syntetycznego. Można zastosować kombinację tych materiałów.

powrót do zdrowia

Ta operacja może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych (opuszczasz Szpital tego samego dnia), ale niektórzy pacjenci mogą spędzić 1-2 noce w szpitalu w zależności od innych schorzeń.

po zabiegu śródstopia jest chroniona i unieruchomiona, aby zapewnić pomyślną fuzję. Nie będzie w stanie umieścić ciężar na dotkniętej stopy przez 6-12 tygodni po zabiegu. Szwy są zazwyczaj usuwane około 2-3 tygodni po zabiegu, i może być przeniesiony do krótkiej nogi gips w tym momencie. Twój chirurg może zażądać prześwietlenia co cztery tygodnie, aby ocenić postęp fuzji.

w miarę postępu gojenia dozwolone jest stopniowe zwiększanie wagi. Możesz początkowo rozpocząć podnoszenie ciężarów w butach lub butach podtrzymujących i stopniowo przejść do zwykłych butów. Fizykoterapia może być przepisana w każdym przypadku indywidualnie, aby pomóc wzmocnić kończynę i pomóc w chodzeniu i równowadze.

ryzyko i powikłania

wszystkie operacje wiążą się z możliwymi powikłaniami, w tym ryzykiem związanym ze znieczuleniem, infekcją, uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych oraz krwawieniem lub skrzepami krwi.

głównym potencjalnym powikłaniem po fuzji śródstopia jest brak połączenia kości (nonunion). Inne powikłania mogą obejmować nadmierną korekcję lub niedostateczną korekcję deformacji (malunion). Mogą wystąpić problemy z gojeniem się ran. Widoczne płytki i śruby mogą być bolesne i mogą wymagać usunięcia sprzętu. Może wystąpić uraz nerwów na szczycie stopy.

palenie jest jednym z głównych zagrożeń dla braku jedności. Przedwczesne ważenie może również spowodować uszkodzenie kości do fuzji.

Jak zmieni się moje chodzenie po fuzji śródstopia?

podstawowym celem fuzji w śródstopiu zapalenia stawów jest zmniejszenie bólu i poprawa funkcji. Eliminując bolesny ruch między artretycznych powierzchni stawów osiąga to i może poprawić zdolność chodzenia.

stawy śródstopia po wewnętrznej stronie stopy są zazwyczaj bardzo sztywne i mają bardzo mały ruch. Ponieważ na początku jest niewiele ruchu, utrata ruchu po operacji śródstopia nie jest zauważalna i wydaje się być dobrze tolerowana przez pacjentów. Bardziej ruchome stawy kostki, tylna stopa (tył stopy) i przodostopia (przód stopy) nie są dotknięte fuzją śródstopia i nadal zapewniają ruch stopie.

Jak długo będę bez pracy?

czas przerwy w pracy zależy od twojej konkretnej pracy i od tego, jak bardzo zajmujesz się pracą. W przypadku bardziej siedzących pozycji możesz wrócić do pracy, gdy nie używasz leków przeciwbólowych, możesz bezpiecznie przestrzegać ograniczeń dotyczących noszenia ciężarów i podróżować do pracy, zachowując te same ograniczenia. W przypadku pracochłonnych prac, powrót do pracy może upłynąć co najmniej kilka miesięcy. Ortopeda stóp i kostek porozmawia z tobą przed operacją i opracuje harmonogram powrotu do pracy.

Jak sobie poradzę po operacji, kiedy nie mogę przytyć stopy?

Można używać kombinacji urządzeń, w tym kul, chodzików, kolan, skuterów i wózków inwalidzkich. Fizykoterapia służy do oceny potrzeb pacjentów oraz poprawy mobilności i bezpieczeństwa. Niektórzy pacjenci mogą korzystać z pomocy świadczonej przez wykwalifikowany Ośrodek pielęgniarski lub oddział rehabilitacji pooperacyjnej.

czy odpalę wykrywacz metalu na lotnisku po fuzji śródstopia?

rzadko zdarza się, aby metalowe implanty były wykrywalne za pomocą metod kontroli bezpieczeństwa na lotnisku. Wytrzymałość wykrywacza metalu i ilość zastosowanych implantów metalowych decyduje o tym, czy wykryty zostanie sprzęt pochodzący z fuzji śródstopia.

czy po fuzji śródstopia trzeba usunąć płyty i śruby?

metalowe implanty używane do fuzji śródstopia nie są rutynowo usuwane. Sprzęt może wymagać usunięcia, jeśli wystąpi awaria fuzji lub jeśli rozwinie się infekcja. Bolesny sprzęt można usunąć po wyleczeniu fuzji.