suchość w jamie ustnej, zwykle nazywana kserostomią (zeer-oh-stomia), jest częstym objawem najczęściej spowodowanym zmniejszeniem ilości śliny lub zmianą jakości śliny. Dokładna liczba osób dotkniętych suchością w jamie ustnej jest nieznany, ale wydaje się być częstym warunkiem. Szacunki wahają się od 1% do 65%, w zależności od rodzaju badanych populacji pacjentów.
ślina jest niezbędnym płynem ustrojowym, który przyczynia się do ochrony i zachowania jamy ustnej i odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia i komfortu jamy ustnej. Jest produkowany przez trzy pary głównych gruczołów ślinowych i setki mniejszych gruczołów ślinowych. Jego wartość jest rzadko doceniana, dopóki nie jest wystarczająco dużo. Ślina jest niezbędna do zwilżenia jamy ustnej, smarowania żywności w celu łatwiejszego połykania, ochrony twardych i miękkich tkanek jamy ustnej, modulowania populacji drobnoustrojów w jamie ustnej, dostarczania początkowych enzymów trawiennych oraz promowania naprawy tkanek miękkich i oczyszczania jamy ustnej. Oczywiście, brak odpowiedniej śliny może prowadzić do wielu warunków klinicznych wpływających na zdrowie jamy ustnej i ogólnoustrojowe, komfort i jakość życia. W rezultacie wykrywanie wczesnych objawów suchości w jamie ustnej ma kluczowe znaczenie.
rola śliny
- Ochrona, smarowanie i oczyszczanie błony śluzowej jamy ustnej
- pomoc w żciu, połykaniu i mówieniu
- ochrona zębów przed próchnicą
- ochrona jamy ustnej, zębów i gardła przed zakażeniem bakteriami, drożdżakami i wirusami
- wsparcie i ułatwienie naszego poczucia smaku
objawy ostrzegawcze suchości w jamie ustnej
dentysta i higienistka dentystyczna są przeszkoleni w wykrywaniu suchości w jamie ustnej i często mogą zidentyfikować jej obecność na długo przed uświadomieniem sobie przez pacjenta jej istnienia. Jednym z bardziej powszechnych objawów suchości w jamie ustnej jest niewystarczające łączenie śliny Pod lub wokół języka, zjawisko łatwo zauważyć przez dentystę lub higienistę. Innymi wskazówkami wskazującymi na obecność suchości w jamie ustnej są ubytki (patrz po lewej) dotykające szyjki zębów w pobliżu linii dziąseł lub krawędzi żucia zębów oraz czerwony spieczony lub pęknięty język (patrz po prawej). Częstymi dolegliwościami lub objawami suchości w jamie ustnej są trudności w połykaniu pokarmu (zwłaszcza suchego pokarmu) bez płynów, zmiany w poczuciu smaku, uczucie pieczenia lub bólu w jamie ustnej oraz trudności w mówieniu.
przyczyny suchości w jamie ustnej
suchość w jamie ustnej jest zwykle spowodowana przez wiele czynników, w tym: skutki uboczne leków, różne stany chorobowe (patrz po prawej), Głowa& napromieniowanie szyi, odwodnienie, chirurgia, palenie i oddychanie w jamie ustnej.
choroby związane z suchością w jamie ustnej
- zespół Sjögrena
- HIV / AIDS
- cukrzyca
- nadciśnienie
- wirusowe zapalenie wątroby typu C
- chłoniak
diagnozowanie suchości w jamie ustnej
diagnoza suchości w jamie ustnej jest zwykle dokonywana po dokładnej ocenie wywiadu lekarskiego i wyników klinicznych. Lekarz będzie chciał ustalić, czy suchość w jamie ustnej jest spowodowana zmianą funkcji śliny, jej ciężkości i jej przyczyny. W niektórych przypadkach może być konieczne zamówienie bardziej specjalistycznych testów w celu oceny konkretnej sytuacji (patrz tabela poniżej).
uwagi diagnostyczne dotyczące suchości w jamie ustnej
- Historia-przedstawiono specyfikę dolegliwości suchości w jamie ustnej: czas trwania, częstotliwość i nasilenie. Historia suchości w innych miejscach (oczy, nos, gardło, skóra, pochwa) jest udokumentowana. Uzyskuje się pełną historię leków i leków na receptę.
- badanie-główne gruczoły ślinowe są palpowane pod kątem obecności tkliwości, jędrności lub rozszerzenia. Ocenia się ilość i jakość śliny pochodzącej z kanałów wewnątrz jamy ustnej. Obserwuje się obecność suchej lub czerwonawej błony śluzowej jamy ustnej. Ocenia się stopień i przebieg próchnicy.
- natężenie przepływu śliny — w tym teście można zmierzyć ilość wydzielanej śliny w określonym czasie. Badanie jest nieinwazyjne i bezbolesne.
- scyntygrafia-wykonywana w szpitalu, test ten mierzy szybkość, z jaką niewielka ilość wstrzykniętego materiału radioaktywnego jest pobierana z krwi przez gruczoły ślinowe i wydzielana do jamy ustnej. Jest to kolejna metoda pomiaru natężenia przepływu śliny.
- biopsja drobnych gruczołów ślinowych — małe, płytkie nacięcie wykonuje się wewnątrz dolnej wargi w celu usunięcia co najmniej czterech mniejszych gruczołów ślinowych. Patolog następnie bada je pod kątem zmian charakterystycznych dla składnika śliny zespołu Sjögrena.
pytania i odpowiedzi dotyczące suchości w jamie ustnej
p: Jakie leki są związane z suchością w jamie ustnej?
A: ponad 1100 leków, na receptę lub bez recepty, może powodować suchość w jamie ustnej (tabela poniżej). Doniesiono, że biorąc więcej niż jeden lek z suchością w jamie ustnej jako efekt uboczny zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia suchości w jamie ustnej i / lub jej ciężkości. Niektóre leki są bardziej suszące niż inne. Dentysta może zalecić rozmowę z lekarzem w celu ustalenia, czy dostosowanie lub zmiana leków może pomóc zmniejszyć suchość w jamie ustnej.
Some Drugs that May Cause Dry Mouth
Antiacne agents |
Bronchodilators |
Q: co to jest zespół Sjögrena?
a: zespół Sjögrena jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się suchością w ustach i suchością oczu. Inne potencjalne objawy to wyniszczające zmęczenie i ból stawów. Szacuje się, że 1-4 milionów ludzi jest dotkniętych zespołem, a kobiety są dotknięte dziewięć razy częściej niż. Zespół Sjögrena może mieć wpływ na każdą grupę wiekową, ale większość pacjentów diagnozuje się we wczesnych latach 50-tych. Nie jest niczym niezwykłym, że objawy ich suchości istniały od lat przed diagnozą. Suchość jamy ustnej u tych pacjentów mój postęp do punktu, a następnie wyrównać; lub może się stopniowo pogarszać. Więcej informacji na temat tej ważnej choroby można znaleźć na stronie internetowej Fundacji zespołu Sjögrena: http://www.sjogrens.org/ .
p: czy istnieje związek między reumatoidalnym zapaleniem stawów a suchością w jamie ustnej?
A: tak, do 50% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpi również na suchość w jamie ustnej. Termin wtórny zespół Sjögrena jest używany w odniesieniu do osób z chorobą tkanki łącznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy, którzy również doświadczenie suchość oczu i suchość w jamie ustnej.
p: w jaki sposób leczenie promieniowaniem powoduje suchość?
a: radioterapia jest często stosowana w leczeniu pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem głowy i szyi. Podczas gdy promieniowanie ma na celu zniszczenie tylko komórek nowotworowych, niezmiennie niszczy również inne zdrowe komórki w leczonym miejscu. Jeśli gruczoły ślinowe znajdują się w tym miejscu leczenia, mogą być nieodwracalnie uszkodzone i nie są już w stanie wytwarzać śliny. Pacjenci cierpiący na suchość w jamie ustnej wywołaną promieniowaniem wytwarzają mniej śliny, a pozostała ślina ma tendencję do odczuwania gęstej i ropey. Stopień suchości zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia gruczołu ślinowego i zależy od pacjenta. Po uszkodzeniu gruczołu ślinowego nie może się naprawić, więc suchość będzie się utrzymywać.
p: Jak leczy się suchość w jamie ustnej?
A: Proszę zobaczyć kartę informacyjną dla pacjenta: Postępowanie w przypadku suchości w jamie ustnej .
przygotowana przez V Sankar, N Rhodus & The Aaom Web Writing Group
Updated 15 October 2015
tłumaczenie na język hiszpański – Traducción Español
informacje zawarte w niniejszej monografii służą wyłącznie celom edukacyjnym. Informacje te nie zastępują profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Jeśli masz lub podejrzewasz, że możesz mieć problemy zdrowotne, skonsultuj się z profesjonalnym lekarzem. Poleganie na informacjach zawartych w niniejszej monografii odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.