Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?

Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?

nie ma jednego testu diagnostycznego, który byłby pozytywnym testem na stwardnienie rozsiane. Istnieje wiele przyjętych kryteriów diagnozowania SM, ale nawet ten system jest wadliwy. Ponieważ diagnoza stwardnienia rozsianego może być trudna, musi to zrobić neurolog specjalizujący się w leczeniu stwardnienia rozsianego. Aż 10 procent osób, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane, ma inne choroby, które naśladują stwardnienie rozsiane.

przykłady innych chorób, które podszywają się pod SM obejmują zapalenie naczyń krwionośnych, wiele udarów mózgu, niedobory witamin i infekcje mózgu. Czasami choroby związane ze stresem mogą prowadzić do błędnej diagnozy SM.

jakie są dopuszczalne kryteria diagnozy?

• zaczynam zwykle w wieku od 10 do 60 lat
• objawy i oznaki wskazujące na zajęcie istoty białej ośrodkowego układu nerwowego
• dowody dwóch lub więcej zmian w MRI (patrz poniżej)
• obiektywne dowody choroby ośrodkowego układu nerwowego podczas badania neurologicznego
• przebieg przebiega zgodnie z jednym z tych dwóch modeli: dwa lub więcej epizodów trwających co najmniej 24 godziny i mających miejsce co najmniej miesiąc separacji lub postępujący przebieg sygnałów i objawów przez co najmniej sześć miesięcy
• nie ma innych wyjaśnień objawów

jak zamierzasz mnie zdiagnozować?

dokładna diagnoza opiera się na twojej historii medycznej i badaniu neurologicznym z wykorzystaniem testów funkcjonowania układu nerwowego. Wiele zależy od zdolności lekarza do zadawania właściwych pytań w celu znalezienia informacji i prawidłowej oceny sygnałów i objawów wadliwego układu nerwowego.

oprócz dokładnej historii medycznej i badania neurologicznego, różne specjalistyczne procedury – choć nie zawsze konieczne – są również przydatne do diagnozowania stwardnienia rozsianego (MS). Obejmują one techniki obrazowania, takie jak rezonans magnetyczny (Skrót MRI w języku angielskim), nakłucia lędźwiowego (analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, który znajduje się w kręgosłupie), wywołane potencjały (testy elektryczne w celu ustalenia, czy EM wpływa na szlaki nerwowe), a laboratoryjne badanie krwi.

co pokazuje MRI?

wyraźny obraz, który wytwarza rezonans magnetyczny, daje neurolog jasne tkanki blizny w głębokiej części mózgu lub kręgosłupa, charakterystyczne dla SM.

jednak niektóre nieprawidłowe plamy w mózgu, które można zobaczyć za pomocą MRI, mogą być spowodowane innymi chorobami, dlatego obrazy te muszą być interpretowane przez neurologa, który jest właścicielem wszystkich informacji o pacjencie. Podobne obrażenia można ocenić u osób starszych lub osób z migreną lub wysokim ciśnieniem krwi. Aby potwierdzić diagnozę SM i wykluczyć inne możliwe przyczyny, wymagana jest interpretacja MRI przez ekspertów.

Czy potrzebuję nakłucia lędźwiowego?

wykonanie nakłucia lędźwiowego w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego może być przydatne w diagnozowaniu stwardnienia rozsianego u niektórych osób, ale nie jest już uważane za konieczne we wszystkich przypadkach.

doświadczony zespół stwardnienia rozsianego będzie w stanie ustalić, czy potrzebujesz tego testu, aby potwierdzić diagnozę stwardnienia rozsianego, szczególnie jeśli Twoja historia i badanie fizykalne wskazują na obecność choroby. Nieprawidłowości, które mogą pojawić się w płynie mózgowo-rdzeniowym, mogą być bardzo przydatne do ustalenia diagnozy, ale podobnie jak inne testy, nakłucie lędźwiowe nie jest wiarygodne w diagnozowaniu SM.

jakie inne testy można wykonać?

testy elektryczne ścieżek nerwowych, znane jako potencjały wywołane, bardzo pomagają potwierdzić, czy SM wpłynęło na ścieżki wzrokowe, słuchowe lub sensoryczne. Testy te są wykonywane przez umieszczenie drutów na skórze głowy w celu przetestowania odpowiedzi mózgu na określone rodzaje bodźców, takie jak obserwowanie wzoru na ekranie wideo, słuchanie serii kliknięć lub odbieranie impulsów elektrycznych w dłoniach lub stopach.

lekarz może poprosić o wykonanie badania krwi w celu wykluczenia innych chorób, które mogą naśladować stwardnienie rozsiane, ale obecności EM nie można wykryć we krwi.

linki

• Ropper AH, Samuels ma. Chapter 36. Stwardnienie rozsiane i inne zapalne choroby demielinizacyjne. W: Ropper AH, Samuels MA. eds. Adams & Victor ’ s Principles of Neurology, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org 16.09.2014.
• Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. Diagnozowanie MS dostępne 9/16/2014.
• Narodowy Instytut zaburzeń neurologicznych i udarów mózgu. Stwardnienie Rozsiane: Nadzieja Poprzez Badania Dostępne 9 / 16 / 2014.

informacje te pochodzą z Cleveland Clinic i nie mają na celu zastąpienia porady lekarza lub pracownika służby zdrowia. Proszę skonsultować się z lekarzem prowadzącym par informacje na temat konkretnego stanu zdrowia. ©Cleveland Clinic 1995-2021

Index # s8460