dla większości młodych ludzi szansa na udar wydaje się niemożliwa — ale nie ma czegoś takiego jak bycie zbyt młodym na udar. To prawda, że ryzyko udaru wzrasta wraz z wiekiem, ale udar u młodych ludzi — nawet niemowląt, dzieci i młodzieży — zdarza się. W rzeczywistości od 10 do 15 procent udarów występuje u osób w wieku od 18 do 50 lat, zgodnie z badaniem opublikowanym w lutym 2020 r.w czasopiśmie Stroke. Ogólnie rzecz biorąc, większość ekspertów uważa, że młody wiek udaru mózgu jest poniżej 45.
mimo, że ogólny wskaźnik udaru mózgu maleje, zwłaszcza u osób powyżej 65 roku życia, w rzeczywistości wzrasta wśród osób młodych i w średnim wieku.
analiza hrabstwa według hrabstwa, opublikowana w listopadzie 2019 roku w czasopiśmie Stroke, wykazała, że między 2010 a 2016 Rokiem udary wśród osób w średnim wieku wzrosły w 3 razy więcej w USA. hrabstwa jako liczba ludności powyżej 64 roku życia. Statystyki te nie ograniczały się już do tego, co epidemiolodzy nazywają „pasem uderzeń”, połaci południowo-wschodnich Stanów Zjednoczonych, w których częstość uderzeń wynosi od 2 do 4 razy więcej niż średnia krajowa.
jak udary u młodych ludzi mogą być różne
rodzaj udarów, które są widoczne u młodszych ludzi, zazwyczaj różni się od tego, co lekarze widzą u starszych pacjentów.
„istnieją pewne problemy związane z sercem, które wydają się być przyczyną udaru mózgu u młodych ludzi, które wydają się być mniej przyczyną, jak się starzeć,” mówi Andrew Russman, zrobić, neurolog i dyrektor medyczny Comprehensive Stroke Center w Cleveland Clinic w Ohio, dodając, że wielu młodych ludzi nie są świadomi, że mają podstawowy warunek, który przyczynia się do udaru mózgu, dopóki nie mają jednego.
czynniki, które przyczyniają się do udaru mózgu u młodych ludzi, które zazwyczaj różnią się od tego, co lekarze widzą u osób starszych, które mają udar, obejmują następujące:
Patentowy otwór owalny około 1 na 4 osoby ma małe otwory w dwóch przedsionkach serca, które są obecne przy urodzeniu, ale zazwyczaj nie są badane, więc większość ludzi nie wie, że je mają, mówi dr Russman.
rozwarstwienie tętnic do 25 procent udaru u osób poniżej 45 roku życia jest spowodowane rozwarstwieniem naczynia krwionośnego w szyi. Według Russmana może to nastąpić z wielu powodów, w tym urazu kręgosłupa szyjnego lub urazu związanego ze sportem, chociaż większość rozwarstwień występuje spontanicznie bez urazu, mówi. Naczynia krwionośne składają się z trzech warstw: cienka warstwa wewnętrzna komórek, warstwa mięśniowa i warstwa włóknista. „Cienka warstwa powierzchniowa może się rozerwać, a krew może dostać się do ściany naczynia. Powoduje to zwężenie w naczyniu krwionośnym i może być przyczyną udaru mózgu”, mówi Russman. Według Cleveland Clinic, objawy rozwarstwienia tętnic mogą obejmować następujące:
- ból głowy
- ból szyi i twarzy, zwłaszcza ból wokół oczu
- podwójne widzenie lub opadająca powieka
- nagłe zmniejszenie poczucia smaku
Zaburzenia krzepnięcia niektóre stany, w tym niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, powodują u młodych ludzi tworzenie się grudek, które mogą przekształcić się w skrzepy i spowodować udary, mówi Russman. „Często udar mózgu może być pierwszym wskazaniem, że mieli zaburzenia krzepnięcia,” mówi Russman.
nadużywanie substancji w szczególności, zażywanie kokainy zwęża naczynia krwionośne, jednocześnie zwiększając zlepianie się komórek krwi, które powoduje krzepnięcie, wyjaśnia Russman, czyli jak lek przyczynia się do udaru mózgu u młodych ludzi. Powstrzymanie się od zażywania narkotyków i intensywnego spożywania alkoholu zmniejszy ryzyko udaru mózgu w każdym wieku.
czynniki młodzi ludzie mogą kontrolować, aby zmniejszyć ryzyko udaru
chociaż podstawowa choroba serca jest poza kontrolą, kilka badań wykazało, że wiele czynników ryzyka, które czynią kogoś podatnym na udar w późniejszym życiu, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca i otyłość, stają się coraz bardziej powszechne u młodszych ludzi. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ponad 42 procent amerykańskich dorosłych i ponad 18 procent amerykańskich dzieci są otyłe.
„jeśli zaakceptujesz, że udar mózgu wzrasta u osób poniżej 45 roku życia, jednym z głównych powodów jest prawdopodobnie otyłość” – mówi Russman. „Otyłość u dzieci i młodzieży rośnie w Ameryce, co zwiększa ryzyko udaru mózgu przez całe życie. Otyłość zwiększa ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy. Są to wszystkie ważne czynniki ryzyka udaru mózgu w każdym wieku.”
jedzenie zdrowej, świeżej i nieprzetworzonej żywności i nie picie słodkich napojów wiąże się z mniejszym ryzykiem chorób układu krążenia. Jednak według Russmana najważniejszą modyfikacją diety, którą należy wziąć pod uwagę, jest ograniczenie spożycia soli. „Jeśli jesteś predysponowany do wysokiego ciśnienia krwi i bierzesz dużo soli, będziesz miał trudności z kontrolowaniem wysokiego ciśnienia krwi, które jest główną przyczyną udaru”, mówi.
według CDC, 90 procent amerykańskich dzieci je zbyt dużo soli, średnio o dodatkowe 1000 miligramów (mg) więcej niż zalecany dzienny limit 2300 mg. „Fast foody i gotowe potrawy są notorycznie bogate w sód i najlepiej ich unikać”, mówi Russman. „Jeśli masz problemy z dostępem do jedzenia innego niż fast food, możesz zmodyfikować swoje zamówienie, na przykład prosząc ich, aby nie dodawali soli do frytek.”
ograniczenie palenia papierosów, nawet jeśli zdecydujesz się nie rzucać palenia razem, może również obniżyć ryzyko udaru mózgu w młodym dorosłym życiu. Badanie opublikowane w maju 2018 r. w czasopiśmie Stroke wykazało silną korelację między liczbą papierosów, które palili mężczyźni poniżej 50 roku życia, a ryzykiem udaru niedokrwiennego. Naukowcy doszli do wniosku, że chociaż rzucenie palenia powinno być celem, nawet cięcie może być skutecznym sposobem na zmniejszenie udaru u mężczyzn w wieku poniżej 50 lat.
droga do wyzdrowienia
jedną z dużych różnic między udarem mózgu u osób starszych i młodszych jest powrót do zdrowia. Udar mózgu u młodych ludzi może oznaczać całe życie powrotu do zdrowia i utratę wielu produktywnych lat. Małe badanie naukowców z Wielkiej Brytanii, opublikowane we wrześniu 2019 r. w czasopiśmie Stroke, szacuje się, że aż 44 procent osób w wieku poniżej 65 lat, którzy doświadczają udaru mózgu, nie będzie w stanie wrócić do pracy, najczęściej z powodu trwałych problemów z chodzeniem.
„dobrą wiadomością jest to, że 30-latek ma lepsze tempo regeneracji niż 80-latek z powodu lepszej plastyczności mózgu”, mówi Russman, odnosząc się do zdolności mózgu do dostosowywania się i uczenia się nowych umiejętności.
według American Heart Association (AHA), wiele czynników decyduje o tym, jak dobrze dana osoba wyzdrowieje po udarze, w tym sposób, w jaki mózg został dotknięty, wsparcie opiekuna, jakość zdrowia osoby przed udarem, jakość pomocy rehabilitacyjnej i motywacja pacjenta.
AHA wskazuje również, że depresja pogrąży się nawet w połowie wszystkich osób, które przeżyły udar mózgu w ciągu pierwszych kilku miesięcy, więc upewnij się, że masz na oku swoje zdrowie psychiczne tak samo jak zdrowie fizyczne. Dołączenie do grupy wsparcia udaru może pomóc.
„każde centrum udaru mózgu powinno przebadać pacjentów pod kątem depresji, zarówno zadając im pytania osobiście, jak i prosząc ich o wypełnienie kwestionariusza, który może dodatkowo przebadać depresję”, mówi Russman, który dodaje, że wcześniejsza depresja jest ogromnym czynnikiem ryzyka depresji po udarze.
„depresja może powodować pewne znaczne upośledzenie regeneracji — nie tylko fizyczne wyzdrowienie, ale także sposób, w jaki przeżył udar mózgu postrzega ich powrót do zdrowia”, mówi Russman. „To naprawdę oczekiwanie, że wszystkie ośrodki badają pacjentów z udarem mózgu na depresję, ponieważ jest to tak powszechne.”
dodatkowy reportaż Kaitlin Sullivan.