Glikopirolan i oksybutynina należą do klasy leków znanych jako leki antycholinergiczne, które są często stosowane w leczeniu nadmiernej potliwości lub nadmiernej potliwości. W ogólnym sensie leki antycholinergiczne blokują neuroprzekaźnik acetylocholiny w obwodowym i centralnym układzie nerwowym. Zasadniczo oznacza to, że utrudniają one zdolność nerwów współczulnych do komunikowania się z gruczołami potowymi organizmu i uniemożliwiają im wytwarzanie potu.

plusy i minusy Glikopirolanu i oksybutyniny

przed rozpoczęciem leczenia któregokolwiek z leków należy dokładnie rozważyć plusy i minusy każdego z nich. Chociaż te leki mogą być skuteczne, należy pamiętać, że istnieje również wiele negatywnych skutków ubocznych. Leki doustne są zazwyczaj przepisywane, gdy inne zabiegi nie wykazały znaczące pozytywne wyniki. Chociaż żadne leki doustne nie są obecnie zatwierdzone przez FDA specjalnie do leczenia nadmiernej potliwości, kilka z nich ma długą historię stosowania poza etykietą w tym konkretnym celu.

zalety Glikopirolanu i oksybutyniny

• dostępne w wygodnej formie tabletek.
• oksybutynina jest również dostępna w postaci miejscowego żelu i systemu transdermalnego.
• zdolność do skalowania dawki-pozwala to eksperymentować, aby znaleźć odpowiednią dawkę, która jest skuteczna w zatrzymywaniu nadmiernej potliwości, prowadząc do najmniejszych skutków ubocznych.
• oksybutynina jest stosunkowo niedrogim lekiem, dostępnym dla wielu różnych osób.
• skuteczny w zapobieganiu nadmiernej potliwości podeszwy (stopy), dłoni (dłoni) i pachowej (Pachy). W rzeczywistości jedno z badań donosi, że 70 procent pacjentów zaobserwowało zmniejszone objawy pocenia związane z nadmierną potliwością pachową i dłoniową, podczas gdy 90 procent zgłosiło poprawę objawów nadmiernej potliwości podeszwowej.

wady Glikopirolanu i oksybutyniny

• senność
• niewyraźne widzenie
• szybkie, słabe tętno lub zwiększona częstość akcji serca
• nieregularne bicie serca
• gorączka
• podwyższone ciśnienie krwi
• szybkie, płytkie oddychanie
• suchość w ustach
• utrata smaku
• ból głowy
• splątanie
• omdlenia
• trudności z zasypianiem
• nudności
• wymioty
• suchość oka
• zatkanie nosa
• zmniejszenie czujności umysłowej
• wzdęcia
• zaparcia
• zawroty głowy
• oko ból
• niepokój
• drażliwość
• zaczerwienienie twarzy i skóry
• zaparcia lub zatrzymanie moczu
• halucynacje

leki doustne są zwykle najbardziej skuteczne, gdy są stosowane jako terapia wspomagająca z innymi opcjami leczenia, takimi jak miejscowe leki i antyperspiranty, w celu zmniejszenia objawów nadmiernej potliwości. Ludzie, którzy zwykle znaleźć największy sukces z doustnych leków nadpotliwości są ci, którzy doświadczają nadmierne pocenie się na całym ciele.

przed przepisaniem leku doustnego lekarz może zachęcić Cię do wypróbowania innych środków, takich jak zastrzyki z botoksu, miejscowe stałe opcje leczenia lub kremy miejscowe. Leki doustne mogą być jednak szczególnie pomocne, gdy zidentyfikowano przyczynę nadmiernej potliwości, ale nie można jej wyeliminować ani zaradzić-na przykład, jeśli istniejący schemat leczenia powoduje nadmierne pocenie się, ale nie można go zmienić lub porzucić bez powodowania większych problemów.

co musisz wiedzieć o każdym leku

chociaż nie opracowano specjalnie do leczenia nadmiernej potliwości, leki antycholinergiczne, takie jak glikopirolan i oksybutynina, są często przepisywane w tym celu. Ta klasa leku wiąże się z acetylocholiną, zapobiegając w ten sposób stosowaniu go w całym organizmie. Receptory znajdują się w całym autonomicznym układzie nerwowym i rozszerzają się przez całe ciało-powodując efekt ogólnoustrojowy, a nie lokalny.

Oto kicker: Leki te blokują również receptory całkowicie niezwiązane z gruczołów potowych i potu, co może prowadzić do niezamierzonych i niepożądanych skutków ubocznych. Przyjrzyjmy się bliżej, co musisz wiedzieć o każdym z tych leków doustnych.

Glikopirolan

Glikopirolan jest najczęściej przepisywany antycholinergicznie w przypadku nadmiernej potliwości. Jest przede wszystkim przepisywany w leczeniu wrzodów i wydzieliny żołądka u dorosłych i ślinienie się u dzieci, ponieważ zmniejsza produkcję kwasu żołądkowego i śliny. Ponadto zmniejsza zdolność organizmu do potu. Glikopirolan w postaci doustnej jest najczęściej przepisywanym lekiem antycholinergicznym w leczeniu nadmiernej potliwości-głównie dlatego, że powoduje mniej skutków ubocznych ośrodkowego układu nerwowego. Ludzie zazwyczaj biorą glikopirolan w postaci tabletek lub płynu, doustnie, dwa lub trzy razy dziennie na pusty żołądek-zwykle godzinę przed lub dwie godziny po posiłku. Odpowiednie dawkowanie zależy od konkretnego stanu zdrowia pacjenta, udokumentowanej odpowiedzi na leczenie i masy ciała.

przed rozpoczęciem stosowania dawki glikopirolanu lekarz zapyta, czy pacjent kiedykolwiek miał którykolwiek z następujących objawów:: jaskra, trudności z oddawaniem moczu, powiększenie prostaty, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wysokie ciśnienie krwi, nadczynność tarczycy, choroba wieńcowa, zaburzenia układu nerwowego, Choroby nerek lub wątroby. Ponadto należy powiadomić lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży, podejrzewa, że może zajść w ciążę lub aktualnie karmi piersią.

aby zmniejszyć częstość występowania możliwych działań niepożądanych glikopirolanu, lekarz może zalecić rozpoczęcie przyjmowania go w stosunkowo niskiej dawce i stopniowo zwiększać, gdy organizm przyzwyczaja się do nowego leku. Nie należy zwiększać dawki lub częstotliwości glikopirolanu bez konsultacji z lekarzem-nie poprawi to nadmiernej potliwości, ale zwiększy szanse na wystąpienie działań niepożądanych i skutków ubocznych.

klasa leków glikopirolanowych wykazała wysoki wskaźnik skuteczności podczas badania – na przykład w jednym badaniu klinicznym stwierdzono, że do 90 procent pacjentów przyjmujących glikopirolan obserwowano zmniejszenie objawów nadmiernej potliwości. Niestety, aż jedna trzecia musiała zrezygnować z terapii z powodu niepożądanych działań niepożądanych, które zostały zgłoszone przez do 80 procent uczestników przyjmujących te leki doustne w ramach badań klinicznych.

Glikopirolat może negatywnie oddziaływać z szeroką gamą innych leków, więc upewnij się, że poinformujesz swojego lekarza o wszelkich lekach na receptę, dostępnych bez recepty lub holistycznych lekach, które obecnie przyjmujesz przed rozpoczęciem rundy glikopirolatu. W zależności od możliwych kombinacji lekarz może zmienić dawkę lub uważnie monitorować działanie niepożądane.

dawka Glikopirolatu pomaga zmniejszyć pocenie się, systematycznie zmniejszając wszystkie wydzieliny organizmu, co może powodować pewne irytujące i niewygodne skutki uboczne. Dla wielu osób skutki uboczne glikopirolatu pojawiają się jako drobne podrażnienia, które można złagodzić za pomocą środków, takich jak picie większej ilości wody (co może zwiększyć częstotliwość oddawania moczu), jedzenie miętówek lub używanie kropli do oczu. Jednak te działania niepożądane utrzymują się z czasem lub nasilają się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

chociaż rzadko, następujące działania niepożądane glikopirolanu mogą również wystąpić i są szczególnie niebezpieczne. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• problemy z oddawaniem moczu: trudności z oddawaniem moczu lub niezdolność do oddawania moczu
• pokrzywka
• wysypka
• biegunka
• trudności w oddychaniu lub połykaniu

leki przeciwcholinergiczne są lekami ogólnoustrojowymi, co oznacza, że nie mogą kierować żadnego konkretnego obszaru na ciele, w którym pocenie się jest najbardziej obfite; zamiast tego zmniejszają pocenie się na całej powierzchni ciała, nie ważne, czy jest to potrzebne. Jeśli nie jesteś ostrożny, to ogólne zmniejszenie zdolności organizmu do chłodzenia się przez pocenie się może narazić Cię na przegrzanie. Zasadniczo mechanizm pocenia się jest wyłączony, co znacznie zmniejsza zdolność organizmu do regulacji temperatury.

sportowcy i ci, którzy pracują na świeżym powietrzu, powinni być szczególnie ostrożni, gdy przyjmują leki przeciwcholinergiczne – i z tych powodów tego typu pacjentów można uznać za niekwalifikujących się do stosowania doustnych leków w leczeniu nadmiernej potliwości. To samo dotyczy ludzi, którzy mają naturalną tendencję do przegrzewania się. Przyjmowanie tych leków może dramatycznie utrudniać zdolność organizmu do ochłodzenia się, co prowadzi do niebezpiecznej sytuacji.

ponadto wysoki koszt glikopirolanu na pocenie się jest czynnikiem ograniczającym dla niektórych osób.

oksybutynina

chlorek oksybutyniny jest często przepisywany pacjentom w podeszłym wieku w leczeniu nietrzymania moczu, nadreaktywnego pęcherza moczowego lub częstego oddawania moczu. Jest to drugi najczęściej stosowany lek antycholinergiczny w leczeniu nadmiernej potliwości. Idealnie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych, należy stosować możliwie najniższą dawkę oksybutyniny.

tabletki oksybutyniny są często przepisywane-zarówno o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu-a także żel oksybutyniny, syrop oksybutyniny, a nawet system transdermalny oksybutyniny. Bez względu na jego formę zaleca się przyjmowanie oksybutyniny z wodą na pusty żołądek, chociaż niektórzy lekarze nalegają, aby pacjenci z nietrzymaniem moczu przyjmowali leki z jedzeniem lub mlekiem, aby zmniejszyć ryzyko rozstroju żołądka. Jeśli oksybutynina jest przepisywana jako doustny lek o uwalnianiu w czasie,należy postępować zgodnie ze wskazówkami. Tabletkę należy połykać w całości – nie kruszyć, nie łamać ani nie żuć, ponieważ spowoduje to dostosowanie preparatu uwalniającego w czasie. Pij dużo wody lub innego płynu do wyboru. Pamiętaj również, aby przyjmować tabletkę oxybutynin każdego dnia o tej samej porze.

dawka oksybutyniny różni się w zależności od pacjenta, ale zwykle wynosi około 5 lub 10 mg przyjmowanych dwa lub trzy razy dziennie u dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia. Dawka rzadko przekracza 30 mg na dobę. Bardzo ważne jest stosowanie leków oksybutyniny tylko zgodnie z zaleceniami – nie więcej, nie mniej. Powstrzymaj się od obsługi pojazdów mechanicznych lub innych dużych maszyn, dopóki nie zrozumiesz, w jaki sposób twoje ciało toleruje lek oksybutynina.

jednym z ważnych czynników jest to, że działanie oksybutyniny może powodować poważną reakcję alergiczną zwaną obrzękiem naczynioruchowym, która jest zagrożeniem życia i wymaga natychmiastowej opieki medycznej. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych po przyjęciu oksybutyniny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub natychmiastową opieką medyczną: ucisk w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu, wysypka na ciele, swędzenie, intensywny obrzęk twarzy (w tym warg, gardła, języka, powiek), rąk, nóg, stóp lub narządów płciowych.

wiadomo, że oksybutynina powoduje negatywną reakcję w połączeniu z następującymi lekami i związkami: potas, glikopirolan, donepezil, bupropion, tiotropium, secretin human, glikopironium tosylate, rywastygmina, ketokonazol i Galantamina. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków. Lekarz może zmienić dawkę oksybutyniny, uważnie obserwować skutki uboczne oksybutyniny lub modyfikować inne leki przyjmowane podczas przyjmowania oksybutyniny.

niektóre istniejące wcześniej schorzenia mogą wpływać na aklimatyzację organizmu na oksybutyninę, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Każdy z poniższych stanów może negatywnie reagować z oksybutyniną: otępienie, nadczynność tarczycy, powiększenie gruczołu krokowego, choroby serca, nadciśnienie, problemy jelitowe lub żołądkowe, choroba Parkinsona, toksemia ciąży, zablokowanie pęcherza moczowego lub jaskra. Należy koniecznie poinformować lekarza, jeśli pacjent aktualnie cierpi na którekolwiek z tych schorzeń.

u pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia antycholinergicznych działań niepożądanych zaraz po rozpoczęciu leczenia oksybutyniną lub po zwiększeniu dawki. Każdy z tych objawów należy zgłosić lekarzowi tak szybko, jak to możliwe – lekarz może pomóc w ustaleniu, czy działania niepożądane są na tyle poważne, że wymagają pomocy medycznej lub czy prawdopodobnie ustąpią, gdy organizm zaaklimatyzuje się do nowego leku.

ponadto oksybutynina i alkohol są niebezpieczną kombinacją; oksybutynina zaostrza działanie alkoholu i innych środków hamujących OUN, takich jak leki przeciwhistaminowe, uspokajające, uspokajające, rozluźniające mięśnie i niektóre leki przeciwbólowe na receptę.

dostępne nowe zastosowania miejscowe

jedną z największych wad jakichkolwiek doustnych leków w leczeniu nadmiernej potliwości jest jego ogólnoustrojowy charakter – nie można go zlokalizować i często powoduje skutki uboczne, które wpływają na całe ciało. Jednak nowe opcje leczenia z glikopirolanem i oksybutyniną są obecnie opracowywane i sprzedawane, które są aktualne w przyrodzie, co pozwala pacjentom skoncentrować leczenie w określonym, zlokalizowanym obszarze problemowym.

chociaż kremy do stosowania miejscowego zawierające glikopirolan i oksybutyninę są już dostępne, ich skuteczność jest nadal badana. Niektóre wczesne wskazania pokazują, że kremy mogą mieć problemy z penetracją zewnętrznej bariery skóry. Oprócz kremów do stosowania miejscowego, nowy produkt o nazwie Qbrexza zawiera tosylan glikopironium w chusteczce leczniczej, który można stosować miejscowo w leczeniu nadmiernej potliwości. Zwykle stosuje się go raz dziennie, aby zapobiec nadmiernej potliwości.

ponadto istnieją pewne wskazania, że miejscowe zabiegi, takie jak Qbrexza, mogą być stosowane w połączeniu z zabiegami jonoforezy, które wykorzystują niskopoziomowe prądy elektryczne do przepychania leków-zwykle antycholinergicznych – przez skórę określonego obszaru ciała zanurzonego w wodzie. Zabiegi te wykazały najlepsze wyniki w leczeniu nadmiernej potliwości rąk i stóp.

przyszłe badania i zastosowania

chociaż nie ma jeszcze lekarstwa, leczenie nadmiernej potliwości nadal się poprawia. Nadmierne pocenie się dotyka 3 do 5 procent populacji świata, a eksperci medyczni nadal próbują zrozumieć przyczyny nadmiernej potliwości. Wiele obecnych metod leczenia, w tym stosowanie leków antycholinergicznych, może być inwazyjnych i nieskutecznych. Jednak, jak warunek ten jest dalej badane, naukowcy będą w stanie opracować ukierunkowane i bardziej skuteczne metody leczenia.

istnieje wiele obiecujących badań na horyzoncie dla tych, którzy cierpią z powodu nadmiernej potliwości. Nowe metody leczenia i technologie mają ogromny potencjał, aby dokonać głębokiej zmiany w jakości życia. Na przykład, miejscowe leki mają wielką obietnicę w leczeniu nadmiernej potliwości bez wielu negatywnych skutków antycholinergicznych doświadczonych po podaniu doustnym. Teoria jest taka, że jest w stanie zastosować miejscowo antycholinergiczne do obszaru lokalnego zatrzyma lub znacznie zmniejszyć pocenie się w tym obszarze bez wad związanych z dawką doustną, która wpływa na całe ciało.

wiele badań i zamierzone przyszłe zastosowanie zarówno glikopirolanu, jak i oksybutyniny jest na horyzoncie. Jednym z najbardziej zachęcających jest planowane zastosowanie glikopirolanu w kremie do stosowania miejscowego, który byłby używany bezpośrednio do kierowania gruczołów eksrynowych-prawdopodobnie obejmowałby 1 procent lub 2 procent zawiesiny glikopirolanu. Oksybutynina jest obecnie badana w związku z miejscowymi aplikacjami, które byłyby bardziej skuteczne niż obecne opcje. We wstępnych badaniach glikopirolan wykazał obiecujące wyniki w Wyższej 2 procentowej zawiesinie z bardzo niewielkimi skutkami ubocznymi. Inne badania szczegółowo zbadały 2 procentową podkładkę glikopirolanową, stwierdzając, że niektórzy uczestnicy zgłaszali redukcję potu do około 62 procent. Chociaż istniejące badania były niewielkie, seria większych, podwójnie ślepych badań może pomóc w lepszym zrozumieniu potencjału produktów stosowanych miejscowo w poprawie jakości życia osób z nadmierną potliwością.

ponadto, podczas gdy Qbrexza jest obecnie wskazany tylko do stosowania pod pachami, dodatkowe badania mogą mieć wpływ na dodatkowe leczenie nadmiernej potliwości w całym organizmie.

inne badania i możliwości produktu

wraz z różnymi preparatami miejscowymi naukowcy pracują obecnie nad opracowaniem nowej generacji, bez iniekcji botoksu do leczenia nadmiernej potliwości podeszwy (stopy), pachowej (pod pachami) i dłoni (dłoni). Ponadto zatwierdzony przez FDA MiraDry jest urządzeniem medycznym wskazanym do leczenia nadmiernej potliwości pod pachami. Zabieg ten polega na podgrzaniu skóry do tego stopnia, że gruczoły potowe są niszczone. Kilka innych urządzeń również są w fazie rozwoju, które wykorzystują różne metody ogrzewania skóry, aby zniszczyć gruczoły potowe.

kolejną nową technologią jest frakcyjny zabieg radiofrekwencji mikroigłowej, który wysyła energię do siatki skóry właściwej – najniższej warstwy skóry – bez szkody dla naskórka lub zewnętrznej warstwy skóry. FMR jest szeroko stosowany w leczeniu zmarszczek i blizn potrądzikowych, a wczesne badania pokazują, że ma potencjał do rozwiązania nadmierne pocenie się. Wczesne wyniki wskazują, że wiele osób poddawanych leczeniu wykazują znaczną poprawę już po dwóch miesiącach.

lasery mogą również zaoferować pewne korzyści w przyszłości dla osób cierpiących na nadmierną potliwość. W szczególności laser Nd-YAG o długości 1064 nm ma potencjał, szczególnie w przypadku testowania przed nadmierną potliwością pod pachami. W niektórych badaniach aż 70 procent uczestników wykazało poprawę w samo-zgłoszonych ocen, podczas gdy oceny lekarzy wykazały ponad 80 procent uczestników wykazujących poprawę. Dzięki dalszym badaniom i udoskonaleniom ten rodzaj terapii może być szczególnie skuteczny.

dodatkowo ultradźwięki, które skupiają energię ultradźwiękową w zlokalizowanym obszarze, są nowym przedmiotem zainteresowania i dalszych badań. W szczególności wykazano, że badanie ultrasonograficzne VASER łagodzi objawy przez okres do sześciu miesięcy, ale obecnie nie ma danych dotyczących dłuższych okresów. Wczesne wyniki są zachęcające, choć potrzebne są dalsze badania i badania, aby dokładnie określić, jak skuteczne mogą być różne metody ultradźwiękowe w leczeniu objawów nadmiernej potliwości.

leczenie nadmiernej potliwości

dzisiaj nie ma lekarstwa na nadmierne pocenie się, ale dalsze badania, wiedza medyczna i zrozumienie mogą rozwinąć się do punktu, w którym lekarstwo jest w zasięgu ręki. Przede wszystkim naukowcy muszą zrozumieć fizjologię nadmiernej potliwości i jak różne leki wpływają na tę fizjologię. W ten sposób może pomóc prowadzić do lepszych terapii, które są bardziej skuteczne z mniej skutków ubocznych. Ponieważ nadmierna potliwość jest co najmniej częściowo dziedziczna, zrozumienie jego podstawowej sekwencji genetycznej może również ujawnić dodatkowe wskazówki, jak najlepiej zapobiegać, leczyć lub leczyć stan. Na szczęście, jak nadmierna potliwość nadal zdobywać świadomość i uwagę, więcej naukowców i specjalistów medycznych może dostać za odkrywanie nowych sposobów poprawy jakości życia dla osób z chorobą.

jeśli nadmiernie się pocisz i nie byłeś w stanie znaleźć skutecznego leczenia, następnym logicznym krokiem jest wizyta u lekarza. W tym momencie lekarz może przepisać doustne leki przeciwcholinergiczne w celu zmniejszenia całkowitej ilości potu wytwarzanego przez organizm. Glikopirolan i oksybutynina są dwoma najczęściej stosowanymi środkami antycholinergicznymi w leczeniu nadmiernej potliwości.

ogólnie leki takie jak glikopirolan i oksybutynina mogą być skutecznymi składnikami kompleksowego planu leczenia dla osób z nadmierną potliwością, chociaż przygotuj się na negatywne skutki uboczne. Jeśli przepisano ci jeden z tych leków, informacje w tym poście mogą pomóc ci lepiej zrozumieć, jak działa każdy lek i czego się spodziewać pod względem potencjalnych skutków ubocznych. I, jak zawsze, upewnij się, że ściśle współpracujesz z lekarzem, aby zarządzać objawami nadmiernej potliwości. Lekarz może pomóc w dalszym zrozumieniu pełnych zalet i wad stosowania ogólnoustrojowych leków antycholinergicznych w konkretnej sytuacji.