Tło: pojawienie się opornych na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jako przyczyny zakażeń szpitalnych i związanych ze społecznością odnotowano na całym świecie i stało się coraz większym problemem w opiece zdrowotnej. Możliwości leczenia zakażenia MRSA są ograniczone, skomplikowane i kosztowne. Doustne antybiotyki były stosowane w warunkach ambulatoryjnych dla mniej ciężkich zakażeń MRSA, takich jak zakażenia skóry i tkanek miękkich (SSTIs), ale ich skuteczność nie została dobrze zbadana.

metody: przejrzeliśmy literaturę i internetowe źródła informacji, a także najnowsze streszczenia czynników istotnych dla aktywności in vitro i In vivo oraz niekorzystnych skutków doustnych antybiotyków o możliwej wartości w leczeniu MRSA SSTI.

wyniki: Większość izolatów MRSA jest nadal wrażliwa na linezolid, TMP-SMX i tetracykliny, ale mniej wrażliwa na chinolony, klindamycynę i erytromycynę. Tylko chinolony mają działanie bakteriobójcze, co może być istotnym czynnikiem w przypadku bakteriemii. Badania In vivo wskazują na wysoki stopień klinicznego wyleczenia linezolidem, TMP-SMX, doksycykliną i minocykliną. Działania niepożądane są różne wśród leków i są istotnym czynnikiem. Antybiotyki z dawkowaniem raz na dobę, takie jak chinolony, mają przewagę w odniesieniu do zgodności. Linezolid ma najwyższy dzienny koszt leczenia, podczas gdy koszt tetracyklin, erytromycyny i TMP-SMX jest znacznie niższy.

wniosek: antybiotyki dostępne dla MRSA SSTI różnią się znacznie pod względem szans na oporność, aktywność, niekorzystne skutki i koszty. Potrzebne są dalsze badania kliniczne skuteczności klinicznej, zwłaszcza w przypadku badań porównawczych. Wybór najbardziej odpowiedniego antybiotyku będzie zależeć od lokalnej oporności na antybiotyki, rodzaju zakażenia, potencjalnych skutków ubocznych i kosztów dla danej osoby.