cytomegalii lub CMV, jest członkiem rodziny wirusa opryszczki, która obejmuje opryszczkę, ospę wietrzną i mononukleozę zakaźną. To powszechny wirus, który dotyka od 50 do 85% dorosłych Amerykanów. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko CMV.
większość ludzi, którzy są nosicielami wirusa, nigdy nie doświadcza żadnych objawów i może nawet nie wiedzieć, że są nosicielami wirusa. Osoby, które wykazują objawy aktywnego zakażenia CMV, zwykle doświadczają łagodnego dyskomfortu zwykle związanego z przeziębieniem lub grypą i nie wykazują trwałych efektów po odzyskaniu zdrowia. Podczas aktywnej infekcji wirus przechodzi przez płyny ustrojowe. Oznacza to, że może być zakontraktowane poprzez ekspozycję na mocz, ślinę, krew, łzy, mleko matki i nasienie.
Po zakażeniu i przejściu początkowej choroby wirus pozostaje uśpiony w organizmie przez resztę życia, z niewielkim ryzykiem nawracającego zakażenia lub reaktywacji. Pary, w których jeden partner zaraża się wirusem, zazwyczaj przenoszą go na drugiego poprzez pocałunki i intymny kontakt, co skutkuje tym, że obaj partnerzy mają ten sam status CMV i wzajemną, naturalną odporność. Jednakże nie można mieć pewności co do statusu CMV bez badania krwi.
ale ponieważ CMV powoduje więcej wad wrodzonych i wad wrodzonych niż wiele innych znanych chorób, w tym rozszczep kręgosłupa, zespół Downa i pediatryczne zakażenie HIV, ważne jest, aby zrozumieć ryzyko i realia CMV.
Jeśli kobieta nigdy nie spotkała się z CMV i miała pierwszą ekspozycję podczas ciąży, istnieje 30 do 40% szans na zarażenie jej płodu. Większość urodzonych dzieci, które doświadczają zakażenia CMV przed urodzeniem są zdrowe i normalne. Jednak u 10 do 15% mogą wystąpić powikłania, takie jak utrata słuchu, zaburzenia neurologiczne lub zaburzenia motoryczne. Niemowlęta zakażone CMV po urodzeniu rzadko doświadczają długoterminowych powikłań.
Jak to wpływa na mój wybór dawcy nasienia?
ponieważ tak wiele osób nosi wirusa CMV, znalezienie dawców o negatywnym statusie CMV może być trudne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ciąży, każda kobieta planująca wykorzystanie nasienia dawcy do poczęcia powinna mieć testowany status CMV. Jeśli nasienie dawcy biorcy nigdy nie było narażone na CMV, jego status powinien być negatywny. Oznacza to, że nie ma przeciwciał i odporności na wirusa. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia nienarodzonego dziecka, może wybrać dawcę nasienia, którego status CMV jest również ujemny. Jeśli wyniki badań biorcy są pozytywne, co oznacza, że doświadczyła wcześniejszej ekspozycji i późniejszej odporności, może wybrać dawcę nasienia, który jest dodatni lub ujemny.
To może wydawać się niepokojące dla kobiet korzystających z dawcy nasienia do poczęcia, ale ważne jest, aby podkreślić, że chociaż ryzyko zarażenia się wirusem od dawcy z CMV-dodatnim nie jest absolutne zero, jest bardzo niskie. Prawdopodobieństwo przeniesienia wrodzonej CMV na rozwijający się płód jest również bardzo niskie. Dlatego dawcy dodatni CMV są akceptowani.
jak testuje się dawców nasienia na CMV?
dawcy otrzymują wstępne badanie przesiewowe CMV w celu określenia ich statusu CMV. Dawcy są testowani specjalnie na obecność przeciwciał IgG i IgM. Jeśli dawca jest IgG dodatni i IgM ujemny, dawca był w przeszłości narażony na CMV, ale nie ma aktywnego zakażenia. Jeśli dawca ma ujemny wynik IgG i ujemny wynik IgM, nie miał infekcji CMV. Jeśli dawca ma dodatni wynik IgG i dodatni wynik IgM, to ma aktywną infekcję.
wszyscy dawcy z aktywną infekcją są wykluczeni z dawstwa aż do uzyskania negatywnego wyniku IgM. Wszelkie potencjalnie uszkodzone fiolki są wyrzucane. Dawcy są następnie testowani na CMV co 3-6 miesięcy,o ile pozostają dawcami.
ponownie, ryzyko stosowania nawet dawcy z CMV dodatnim jest bardzo niskie, o ile nie ma on aktywnej infekcji – co dokładnie sprawdzamy tak dokładnie. Ale jest to ważna kwestia, którą warto omówić z lekarzem lub kimś w naszej klinice, więc skontaktuj się z nami, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości.