oznaki i objawy
Encyclopædia Britannica, Inc.Zobacz wszystkie filmy do tego artykułu
objawy choroby płuc są stosunkowo nieliczne. Kaszel jest szczególnie ważnym objawem wszystkich chorób, które wpływają na dowolną część drzewa oskrzelowego. Kaszel produktywny plwociny jest najważniejszym objawem chorób zapalnych lub złośliwych głównych dróg oddechowych, których częstym przykładem jest zapalenie oskrzeli. W ciężkim zapaleniu oskrzeli gruczoły śluzowe wyściełające oskrzela znacznie się powiększają i, zwykle, 30 do 60 ml plwociny są produkowane w ciągu 24 godzin, szczególnie w pierwszych dwóch godzinach po przebudzeniu rano. Podrażniający kaszel bez plwociny może być spowodowany rozszerzeniem choroby nowotworowej na drzewo oskrzelowe z pobliskich narządów. Obecność krwi w plwocinie (krwioplucie) jest ważnym znakiem, którego nigdy nie należy lekceważyć. Chociaż może to wynikać po prostu z zaostrzenia istniejącej infekcji, może również wskazywać na obecność zapalenia, uszkodzenia naczyń włosowatych lub guza. Krwioplucie jest również klasycznym objawem gruźlicy płuc.
drugim najważniejszym objawem choroby płuc jest duszność, czyli duszność. To uczucie, o złożonym pochodzeniu, może pojawić się ostro, jak gdy ciało obce jest wdychane do tchawicy, lub z początkiem ciężkiego ataku astmy. Częściej jest podstępny w początku i powoli postępuje. Należy zauważyć, że powoli postępujące trudności w wykonaniu niektórych zadań, takich jak chodzenie po schodach, gra w golfa lub chodzenie pod górę. Duszność może różnić się nasileniem, ale w chorobach takich jak rozedma płuc (patrz poniżej rozedma płuc), w których występuje nieodwracalne uszkodzenie płuc, jest stale obecna. Może to stać się tak poważne, że unieruchomić ofiarę, a zadania takie jak opatrunek nie mogą być wykonywane bez trudności. Ciężkie zwłóknienie płuc, wynikające z zawodowej choroby płuc lub wynikające z braku możliwego do zidentyfikowania stanu poprzedzającego, może również powodować ciężką i nieustającą duszność. Duszność jest również wczesnym objawem przekrwienia płuc w wyniku upośledzenia funkcji lewej komory serca. Gdy to nastąpi, jeśli prawa komora, która pompuje krew przez płuca działa normalnie, naczynia włosowate płuc stają się engorged, a płyn może gromadzić się w małych pęcherzyków i dróg oddechowych. Zwykle duszność powoduje, że pacjent najpierw zasięga porady lekarskiej, ale brak tego objawu nie oznacza, że poważna choroba płuc nie występuje, ponieważ na przykład mały rak płuc, który nie blokuje dróg oddechowych, nie powoduje duszności.
ból w klatce piersiowej może być wczesnym objawem choroby płuc, ale najczęściej wiąże się z atakiem zapalenia płuc, w którym to przypadku jest to spowodowane zapaleniem opłucnej, które następuje po rozpoczęciu procesu płucnego. Ból związany z zapaleniem opłucnej jest charakterystycznie odczuwalne, gdy głęboki oddech jest podjęta. Ból znika, gdy płyn gromadzi się w przestrzeni opłucnej, stan znany jako wysięk opłucnowy. Ostre zapalenie opłucnej z bólem może sygnalizować zablokowanie w naczyniu płucnym, co prowadzi do ostrego zatoru dotkniętej części. Na przykład zatorowość płucna, niedrożność tętnicy płucnej przez DEPOZYT tłuszczu lub skrzep krwi, który przemieścił się z miejsca w innym miejscu ciała, może powodować zapalenie opłucnej. Nagłe zablokowanie naczynia krwionośnego uszkadza tkankę płucną, do której naczynie normalnie dostarcza krew. Ponadto silny ból w klatce piersiowej może być spowodowany rozprzestrzenianiem się choroby nowotworowej obejmującej opłucną lub przez nowotwór, który powstaje z samej opłucnej, na przykład w międzybłoniaku. Silny uciążliwy ból spowodowany takimi warunkami może wymagać operacji cięcia nerwów, które dostarczają dotkniętego segmentu. Na szczęście ból tego nasilenia jest rzadki.
do tych głównych objawów choroby płuc—kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej—można dodać kilka innych. Słychać świszczący oddech w klatce piersiowej. Jest to spowodowane zwężeniem dróg oddechowych, np. w astmie. Niektóre choroby płuc są związane z obrzękiem koniuszków palców (i, rzadko, palców) o nazwie ” clubbing.”Clubbing może być cechą rozstrzenie oskrzeli (przewlekłe zapalenie i rozszerzenie głównych dróg oddechowych), rozproszone zwłóknienie płuc z dowolnej przyczyny i raka płuc. W przypadku raka płuc ten nietypowy objaw może ustąpić po chirurgicznym usunięciu guza. W niektórych chorobach płuc pierwszym objawem może być obrzęk węzłów chłonnych, które drenują dotknięty obszar, szczególnie małe węzły powyżej obojczyka w szyi; powiększenie węzłów chłonnych w tych regionach powinno zawsze prowadzić do podejrzenia choroby donatoracyjnej. Nierzadko obecny objaw raka płuc jest spowodowany przerzutami lub rozprzestrzenianiem się guza na inne narządy lub tkanki. Tak więc, złamanie stawu biodrowego z przerzutami do kości, objawy mózgowe z przerzutami wewnątrzczaszkowymi lub żółtaczka z zajęciem wątroby mogą być pierwszym dowodem pierwotnego raka płuc, podobnie jak zmiany czuciowe w nogach, ponieważ neuropatia obwodowa może być również dowodem tych nowotworów.
ogólnie wyniszczający efekt wielu chorób płuc jest dobrze rozpoznany. Osoba z aktywną gruźlicą płuc lub rakiem płuc, na przykład, może być świadoma tylko ogólnego uczucia złego samopoczucia, niezwykłego zmęczenia lub pozornie drobnych objawów jako pierwszego wskazania choroby. Utrata apetytu i utrata masy ciała, niechęć do aktywności fizycznej, ogólna depresja psychologiczna i niektóre objawy najwyraźniej niezwiązane z płucami, takie jak łagodna niestrawność lub bóle głowy, mogą być różnymi wskaźnikami choroby płuc. Nierzadko pacjent może czuć się jak robi, gdy rekonwalescent po ataku grypy. Ponieważ objawy choroby płuc, zwłaszcza we wczesnym stadium, są zmienne i niespecyficzne, fizyczne i radiograficzne badanie klatki piersiowej są istotną częścią oceny osób z tymi dolegliwościami.